改良外周中心静脉导管在肿瘤患者中的应用与护理

<正>肿瘤患者需要长期化疗,常选择经外周中心静脉导管(PICC)置入中心静脉。为降低导管堵管率、感染率,延长导管留置时间,让患者顺利完成化疗,2004-03-2005-09我科对43例肿瘤患者应用了改良的PICC,即PICC连接可来福输液接头。现报告如下。     

新生儿乙状结肠造口术后并发症的护理体会

目的 总结新生儿乙状结肠造口术并发症的护理措施.方法 总结2002～2010年102例乙状结肠造口术后有并发症患者33例的护理措施,包括加强对造口周围炎、造口狭窄、造口结肠旁疝、造口出血、造口肠管回缩、造口肠管脱垂、造口肠管坏死的有针对性的护理.结果 102例患者中发生与造口有关的并发症33例,并发症发生率为32.4%,包括造口周围炎12例、造口狭窄10例、造口结肠旁疝4例、造口出血3例、造口肠管回缩2例、造口肠管脱垂1例、造口肠管坏死1例.33例发生并发症患者经精心护理均痊愈.结论加强护理是治疗新生儿乙状结肠造口术后并发症取得令人满意疗效的重要环节.     

EGFL7和FAK在婴幼儿血管瘤组织中的表达及其相关性

目的探讨表皮生长因子样结构域(EGFL7)和黏着斑激酶(FAK)在婴幼儿血管瘤组织中的表达及相关性。方法采用免疫组织化学(SP法)方法检测婴幼儿血管瘤和正常皮肤组织中EGFL7和FAK的表达水平;培养脐静脉内皮细胞(HUVEC),用Western-blot方法,检测在不同重组人EGFL7浓度下,EGFL7和FAK蛋白的表达情况。结果婴幼儿血管瘤增生期组织中EGFL7和FAK的表达明显高于消退期和正常皮肤组织(P0.05),而消退期组和正常皮肤组比较差异无统计学意义(P0.05),EGFL7和FAK蛋白的表达与脐静脉内皮细胞(HUVEC)中重组EGFL7的浓度呈正相关。结论 EGFL7和FAK可能通过影响血管形成参与了婴幼儿血管瘤的发展,EGFL7蛋白可能成为预测婴幼儿血管瘤的病情发展及指导临床治疗的标志物之一。     

基于CiteSpace的高血压风险预测模型研究的可视化分析

目的:分析国内外高血压相关风险预测研究的现状,为开展更丰富、全面的科学研究及更好地进行疾病管理提供参考。方法:计算机检索近10年中国知网、Web of Science核心合集数据库中的高血压预测模型相关文献,借助CiteSpace 6.1.R6绘制图谱,包括发文趋势、关键词共现和聚类、突现词分析、时间线图。结果:共纳入578篇文献。国内外年发文量均呈增长趋势。研究热点集中在对老年、农村人口等不同特征高血压人群的诊断模型及预后模型。研究前沿集中在列线图、机器学习等高血压预测模型构建途径。结论:近10年国内外的研究热点在预测因子上存在差异。今后国内研究者可结合中医元素构建更多的高血压相关预测模型,进一步进行模型的联合、对比及优化。     

优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响分析

目的对颅脑损伤合并糖尿病(DM)患者开展优质护理的术后恢复效果进行探析。方法将2017年10月—2018年10月该院接治的94例颅脑损伤合并DM手术患者纳入观察中,根据入院先后随机分成研究组和对照组,各47例;对照组实施常规术后护理,研究组实施术后优质护理,对比分析两组护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)的变化,并用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评测患者术后恢复情况。结果护理前,两组患者的FPG、2 h PG差异无统计学意义(P0.05),护理后研究组均显著优于对照组(P0.05);研究组患者术后住院时间短于对照组,而MMSE、ADL评分更高(P0.05)。结论在颅脑损伤合并DM患者术后实施优质护理,有助于改善和控制患者血糖,促进患者康复,临床意义重大。     

多维度教学法对儿科护生临床实习效果的影响

[目的]观察在儿科临床护理应用多维度教学法的效果。[方法]将122名实习护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规教学法,观察组采用多维度教学法,实习结束时对两组护生进行理论与操作考核,并自行设计问卷,对两组护生综合素质能力进行评价。[结果]观察组护生理论、操作及总成绩均优于对照组(P0.05);观察组护生分析问题能力、解决问题能力、临床逻辑思维能力等综合素质优于对照组。[结论]多维度教学法应用于儿科临床实习中,可提高护生的综合素质能力。     

砷剂诱导治疗急性早幼粒细胞白血病25例

1995年以来 ,我们采取砷剂诱导加杀伤 ,交替治疗完全缓解后的急性早幼粒细胞白血病 (APL) 2 5例 ,取得了较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 5～ 4 3岁 ,平均 30 5岁。M 3a(急性早幼粒白血病a型 ) 1 6例 ,M 3b(急性早幼粒白血病b型 ) 9例。诊断与疗效标准按参考文献[1] 。 2 5例均采用砷剂(As2 O3)诱导治疗达完全缓解。在诱导过程中处于弥漫性血管内凝血 (DIC)高凝期者给肝素皮下注射 ,直至出血倾向消失 ;当外周血白细胞数 >2 0×1 0 9/L时给羟基脲。完全缓解后按下述方法进行治疗。1 2　缓解后…     

NICU新生儿喂养后采集足跟血最佳时机研究

目的探讨NICU新生儿喂养后采集足跟血的最佳时机。方法对203例NICU新生儿依据采血距末次喂养后时间的不同分为4组,即:末次喂养后￣0.5h组;0.5￣1h组;1￣1.5h组;1.5￣2h组;比较各组在不同时间段采血的难易程度。结果末次喂养后￣0.5h组优良率88.0%,0.5￣1h组优良率62.7%,1￣1.5h组优良率48.9%,1.5￣2h组优良率45.3%,末次喂养后￣0.5h组优良率最高,与其他组之间的优良率差异有统计学意义(P<0.01),其他3组相互之间的优良率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论末次喂养后采血时间不同对采血的难易程度有很大的影响,采血距末次喂养后时间≤0.5h为最佳采血时间。     

雷火灸联合振动训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:采用超声波杨氏模量比较雷火灸联合振动训练与单纯振动训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效,寻求客观的评估方法。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用全身律动治疗床行振动训练,观察组联合雷火灸,穴取腰阳关、命门、肝俞、肾俞、大肠俞。均隔日1次,每周3次,治疗4周。分别于治疗前、治疗4周及治疗后1个月随访时采用视觉模拟评分(VAS)、实时剪切波弹性成像(RTSWE)和生活质量评价量表(SF-36)进行疼痛强度、多裂肌紧张度(杨氏模量值)和生活质量的评估。结果:①两组患者治疗4周及随访与治疗前比较,VAS评分、多裂肌杨氏模量值以及SF-36中生理功能、身体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康5个维度评分均显著改善(均P<0.05),观察组SF-36中的生理职能维度评分显著改善(P<0.05);②治疗4周及随访时,观察组VAS评分、多裂肌杨氏模量值以及SF-36中的生理职能、身体疼痛和总体健康3个维度评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:雷火灸联合振动训练在缓解原发性骨质疏松症腰背痛强度、减轻多裂肌紧张度及提高生活质量方面疗效优于单纯振动训...     

miR-335启动子活性鉴定及药物干预

目的:探讨miR-335上游片段是否具有转录活性以及罗格列酮和胰岛素对miR-335启动子区域转录活性的影响。方法:利用PCR技术克隆位于MEST内含子中miR-335上游区域的不同片段,采用双荧光素酶报告基因系统鉴定其转录活性。使用1μmol/L的罗格列酮及不同浓度的胰岛素进行干预并观察转录活性有无变化。结果:不同的miR-335启动子区域转录活性不同,在miR-335上游约600个碱基区域活性最高。未使用药物干预组细胞中,miR-335启动子区域活性的表达与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05);使用1μmol/L罗格列酮干预后,miR-335启动子区域活性显著升高(P<0.01),使用10~12 mol/L的胰岛素干预时,启动子活性升高,但当胰岛素浓度上升后,启动子活性变化并没有统计学差异。结论:miR-335上游约600个碱基为启动子关键区域,同时,miR-335有可能通过自身的转录调控机制参与肥胖与胰岛素抵抗的发生发展。