基于三焦玄府理论探讨情志郁病

三焦玄府概念首见于《黄帝内经》,三焦为原气之别使,在内通达脏腑调气机之本,玄府为气升降出入之门户,在外联络四肢百骸畅气机之路。二者既是气机流行之通道,亦是气机调节之枢纽。三焦玄府通畅,气化有常,气、血、水运行无碍,则阴平阳秘,精神有治。情志郁病以不良情绪的累积为主要病因,其病机核心为郁,首病气分,重在气机不利,随病情发展亦可累及营血、津液,后期可传变为结、闭。三焦玄府作为人体气机通行之门户,气血津精生化之所,总领五脏,调控气、血、水在人体脏腑、筋骨肌腠的正常运行,对情志的产生、变化、病变有着至关重要的调节作用。其作为人体的通道系统,总司气机,功重通达,其气正即五脏和而情志安,其气乱则心烦忧思抑郁由生。     

卡介菌多糖核酸制剂治疗尖锐湿疣合并包皮过长临床观察

本科2000年1月至2003年10月采用卡介菌多糖、核酸制剂治疗尖锐湿疣合并包皮过长取得较满意的疗效,现报告如下.     

胃镜下聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化胃静脉曲张的疗效

探讨胃镜下聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化胃静脉曲张的效果。选取2016年1—6月于安徽省阜阳市第二人民医院内镜中心接受内镜下治疗的80例肝硬化伴胃静脉曲张的患者,随机分为胃镜下单纯组织胶注射治疗组(对照组)和胃镜下聚桂醇联合组织胶治疗组(研究组),每组各40例,对两组患者治疗前后胃静脉曲张消失率、总有效率、再出血率和并发症发生率进行对比。研究组和对照组胃静脉曲张消失率(42.5%比20.0%)、总有效率(92.50%比72.5%)和再出血率(7.5%比27.5%)差异均有统计学意义(P0.05);而两组术后发热、穿孔、异位栓塞、过敏反应、肝功能恶化发生率差异无统计学意义(P0.05)。胃镜下对肝硬化胃静脉曲张行聚桂醇联合组织胶注射有较好的治疗效果。     

国内沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效与安全性的Meta分析

目的评价国内沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（1979～2008）,中国生物医学文献数据库（1979～2008）和中文科技期刊全文数据库（1989～2008）,并手工检索所有纳入文献的参考文献,纳入沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的随机对照试验（RCT）.评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4．3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括324例患者。Meta分析结果显示,沙利度胺＋MP方案与单用MP方案比较,其总有效率[RR=1．34,95％CI（1．05,1．70）]和缓解率[RR=1．77,95％CI（1．26,2．49）]差异均有统计学意义;沙利度胺＋VAD方案与单用VAD方案比较,其总有效率[RR=1．45,95％CI（1．20,1.75）]和缓解率[RR=1．73,95％CI（1．25,2．39）]差异也均有统计学意义。结论目前国内的有限证据表明,与未用沙利度胺相比,加用沙利度胺能增加多发性骨髓瘤治疗的总有效率和缓解率,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。     

Embelin对HL-60细胞增殖、分化和凋亡的影响

目的 研究Embelin对HL-60细胞增殖、分化和凋亡的影响,并对其作用机制进行初步探讨.方法 用不同浓度的Embelin处理HL-60细胞,采用MTT法绘制生长曲线,通过Annexin V/PI 复染及JC-1染色,观察Embelin对HL-60细胞凋亡的影响;通过流式细胞术检测细胞表面分化抗原CD33、CD34、CD11b和CD14表达的变化.在对HL-60细胞研究的基础上,选择9例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者的骨髓进行相应的研究.结果 Embelin对HL-60细胞具有增殖抑制作用,且作用呈时间和剂量依赖性.24 h的,IC50值为429.98 μmoL/L.33.97 μmol/L的Embelin作用HL-60细胞3 d,流式细胞术检测结果 显示CD11b、CD14阳性细胞率均升高(P值均<0.01);339.67 μmol/L Embelin作用于HL-60细胞后12、24及48 h的特异性凋亡率分别为(9.23 ±0.05)%、(25.86 ±0.30)%和(39.03±0.07)%,10.19、33.97、101.90、339.67及1019.02 μmol/L Embelin作用于HL-60细胞24 h后特异性凋亡率分别为(0.07±0.03)%、(7.43±0.30)%、(14.01±0.01)%、(25.52±0.03)%和(39.15±0.01)%,其诱导凋亡的作用呈时间及剂量依赖性.33.97 μmol/L的Embelin作用于ANLL 患者骨髓细胞3 d,3例M3患者骨髓细胞表面分化抗原出现显著性改变;339.67 μmol/L的Embelin作用患者骨髓细胞24 h,9例均发生凋亡.结论 亚细胞毒浓度的Embelin可诱导HL-60细胞向单核细胞分化;高浓度的Embelin对HL-60细胞具有增殖抑制及促进凋亡的作用.其促进凋亡的机制与线粒体凋亡途径有关.亚细胞毒浓度的Embelin对体外培养的M3患者骨髓细胞具有促进分化的作用;339.67 μmol/L的Embelin对ANLL骨髓细胞具有促进凋亡的作用.     

HyperCVAD/MA方案治疗难治/复发成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的:评估HyperCVAD/MA方案治疗难治/复发成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和安全性.方法:回顾性分析21例2010年1月至2016年6月应用HyperCVAD/MA方案治疗的难治/复发成人ALL患者的有效性和安全性.结果:21例患者的完全缓解(CR)率为47.6％,部分缓解(PR)率为23.8％,总有效率为71.4％.所有患者均发生Ⅲ/Ⅳ度的骨髓抑制,未发生危及生命的出血现象,其他不良反应包括感染、肝肾毒性、胃肠道反应、皮疹等,无治疗相关死亡发生.结论:HyperCVAD/MA方案治疗难治/复发成人ALL的疗效满意,不良反应可控,但长期缓解率仍有待进一步观察.     

扶正化瘀胶囊对心肌梗死大鼠心肌纤维化及TGF-β_1/Smads信号通路的影响

目的研究扶正化瘀胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制。方法结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,模型建立24 h后,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,另设假手术组,只穿线不结扎。分别给予扶正化瘀胶囊0.4 g/(kg·d),卡托普利片2.25 mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等量去离子水,每日1次,连续8周。采用小动物超声影像系统检测大鼠心功能及结构变化;免疫组化法检测转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的表达;Western blotting法检测smad3、samd4、smad7蛋白的表达;实时荧光定量PCR法检测TGF-β_1、smad3、smad4、smad7 mRNA表达水平。结果与假手术组比较,模型组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)明显降低,室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)降低(P0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)升高(P0.05);扶正化瘀和卡托普利组可升高AMI模型大鼠IVSTs、LVEF、LVFS(P0.05),降低模型大鼠LVDd、LVDs(P0.05)。模型组TGF-β_1表达水平较假手术组明显升高(P0.01),扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低模型大鼠TGF-β_1表达水平(P0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠TGF-β_1、Smad3、smad4 mRNA水平明显升高(P0.05 or P0.01),smad7 mRNA水平明显降低(P0.05或P0.01);扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低TGF-β_1、Smad3和smad4 mRNA表达水平(P0.05),提高smad7 mRNA表达水平(P0.05)。结论扶正化瘀胶囊可降低心肌梗死后大鼠心肌纤维化程度,改善心脏功能,其作用机制可能与调控TGF-β_1/Smads信号通路有关。     

Embelin对HL-60细胞MMP-9 mRNA、NF-κB及VEGF表达的影响

目的:研究Embelin对人类髓系白血病HL-60细胞株基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)及NF-κB表达的影响,并探讨相互之间的关系。方法:应用RT-PCR检测MMP-9mRNA的表达,Western blot检测VEGF及NF-κB的表达。结果:Embelin可以抑制NF-κB、MMP-9 mRNA及VEGF的表达,且具有浓度依赖性。结论:Embelin可通过抑制NF-κB降低MMP-9 mRNA及VEGF表达,从而可能降低白血病细胞的侵袭性。     

皮肤激光美容医学教学探讨

皮肤激光美容医学是一门新兴学科,其产生发展是时代发展和社会需求的结果。在皮肤美容医学的教学实践中,如何培养适应时代要求的合格的激光美容专业技术人才是教学的关键。本文从皮肤激光美容医学的教学特点、不同教学方法的选择应用、教学过程中现代技术的选择运用以及如何进行医患沟通能力的培养等方面进行皮肤激光美容医学的教学探讨,以期在教学实践中达到理想的教学效果。     

音乐疗法在永久性心脏起搏器植入术中的应用效果

目的 探讨音乐疗法在老年患者行永久起搏器植入术中的应用效果，探索促进老年患者对心脏植入器械尽快适应的护理方法。方法 将80例行心脏起搏器植入术的老年患者按随机数字表法分为综合护理组和音乐疗法护理组，每组40例。综合护理组进行常规护理、术前护理、术后护理及出院指导；音乐疗法护理组在综合护理组护理的基础上，在术前和术后护理中增加音乐疗法护理干预。观察2种不同的护理干预对稳定患者情绪、伤口愈合、术后并发症及住院时间的影响。结果 音乐疗法护理组中35例患者切口无明显疼痛，切口愈合良好，情绪稳定，正常拆线出院；3例患者仍感切口疼痛，情绪稍急躁，床上生活适应不良，部分切口瘀血；2例患者因切口愈合不佳延期1d拆线出院。综合护理组中25例患者无明显切口疼痛，切口愈合良好，情绪稳定，床上生活及精神饮食正常，正常拆线出院。10例患者切口局部疼痛、瘀血，床上生活适应不良；5例患者存在较明显的切口疼痛、瘀血，且因切口愈合不良延期2d 拆线出院。结论 通过综合护理基础上的音乐疗法护理干预，有助于稳定患者情绪，改善患者术后床上生活的适应性，在一定程度上加快老年患者心脏起搏器植入术后的恢复，减少并发症的发生。