脑出血昏迷56例急救与护理

2007年1月～12月,我们收治56例脑出血昏迷患者,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现将急救与护理体会报告如下.     

中国不同地区群体遗传结构差异及调整策略研究

目的 描述中国不同地区群体遗传结构特征,探索并评价不同分析方案控制队列样本群体遗传结构混杂因素的效果。方法 通过中国慢性病前瞻性研究（CKB）队列10个地区4 500例样本的全基因组关联研究数据,通过主成分分析提取样本第一、二主成分,绘制主成分二维图,并与样本地区来源相比较,分析我国不同地区样本的遗传结构特征。以CKB队列数据为基础,生成存在遗传结构差异、亲缘关系等队列样本特征的模拟数据集,探索并评价不同分析策略对膨胀因子（λ）的控制效果。结果 我国不同地区人群存在显著的群体遗传结构差异,人群遗传结构主成分分布与项目地区的地理分布基本一致,第一主成分对应不同地区的纬度,第二主成分对应不同地区的经度。生成的模拟数据集,直接进行关联分析假阳性率较高（λ=1.16）,即使调整遗传结构主成分或根据地区进行亚组分析仍无法有效控制λ（λ>1.05）;使用混合线性模型引入亲属关系矩阵作为随机效应量后,无论是否进一步调整遗传结构主成分,λ均得到有效控制（λ=0.99）。结论 我国不同地区人群遗传结构存在较大差异,在分子流行病学研究中需要谨慎处理群体遗传结构造成的研究偏倚;针对大队列数据遗传结构复杂、亲缘关系广泛等特征,需要使用混合线性模型进行关联分析。     

一种基于三轴姿态传感器和计算机视觉的针刺手法分类系统

目的：采用计算机视觉和传感器技术探索针刺手法的动作特征,提升针刺手法识别分类精度并量化分类。方法：以针刺物理参数的时域特征与手法视频中动态手势特征相结合的方式对针刺手法进行识别分类。选取2位针灸专家和3位年轻针灸师的针灸操作过程作为研究对象。收集的数据包括提插补法、提插泻法、捻转补法、捻转泻法4种手法,以上都由右利手医生进行。针灸操作过程中,采用三轴姿态传感器采集手指移动加速度和旋转角速度,以此计算针刺过程中手部移动速度、幅度、力度、角度等参数,分析物理参数与不同手法之间在时域上形成的映射关系;计算机视觉技术提取针刺手法视频中图像的时空特征,用三维卷积神经网络（3D CNN）和长短期记忆（LSTM）神经网络的混合模型对针灸操作视频中的动态手势进行识别和分类,分类过程中将物理参数的时域特征与动态手势特征结合实现手法分类。结果：本研究中4种手法的物理参数结果显示,补法中插针速度快、用力重,提针速度慢、用力轻;泻法中提针速度快、用力重,插针速度慢、用力轻。捻转补法中左捻用力重、旋转幅度大,右捻用力轻、旋转幅度小;泻法中右捻用力重、旋转幅度大,左捻用力轻、旋转幅度小。提插手法主要体现在Z轴上的...     

注射用替考拉宁不同配置方法对成品输液含量的影响

目的:通过对替考拉宁输液配置现状的调查,探讨不同配置方法是否对替考拉宁成品输液的含量产生影响。方法:从配置替考拉宁的临床科室及静脉用药集中调配中心采集成品输液的样品及相应配置后的剩余药瓶,参照中国药典(2010年版)规定的方法分别检测两部分药物的含量。结果:不同配置方法,成品输液含量和药瓶中药液残留量存在较大差异,采用3 ml灭菌注射用水溶解和5 ml输液溶媒冲洗的序贯操作方法配置所得的替考拉宁药物利用率最高。结论:与药品说明书中标注的配制方法相比,采用二次溶解、冲洗药瓶的配置方法,可以提高药物的利用率。     

星形细胞条件培养液对PC12细胞生长的影响

目的观察1、2型星形细胞(T1A,T2A)条件培养液对PC12细胞生长情况的影响,探讨T1A,T2A在神经再生过程中的作用。方法利用分离纯化的T1A和T2A制备条件培养液,观察条件培养液对PC12细胞生长情况的影响,观察PC12细胞突起生长情况,并用MTT法检测PC12细胞活力。结果对照组PC12细胞未见明显突起生长,TIA条件培养液作用组和T2A条件培养液作用组PC12细胞突起生长明显,OD值分别由0.278提高到0.512（P＜0.001）和0.566(P＜0.001)。结论T1A,T2A条件培养液对PC12细胞有刺激生长作用,说明T1A,T2A对中枢神经再生有积极作用。     

中国人群冠心病相关基因的精细定位研究

目的：全基因组关联研究（genome?wide association studies,GWASs）已发现了多个冠心病（coronary heart disease,CHD）易感区域。然而,这些易感区域内的致病基因和真正致病位点尚不清楚。本研究旨在通过对报道的易感区域进行靶向测序来鉴定CHD相关基因和变异。方法：基于GWAS Catalog数据库筛选满足GWAS显著水平的CHD易感位点,经过多个数据库评估和基因功能检索,系统筛选了19个CHD易感区域内的关键基因。针对上述易感基因,在192例中国人群冠心病患者和192例健康对照中进行捕获测序。通过Logistic回归和计数法评估常见、罕见变异与CHD发生之间的关联。对于鉴定的CHD相关变异,采用功能注释和表达数量性状（eQTL）分析来评估其潜在的生物学功能。结果：5个常见变异关联P值<0.05,功能注释表明其中rs12970与心血管组织中APOA1表达增加显著相关。鉴定了3个功能性罕见变异：WDR35 rs139543775、KLHDC10 rs60941031、CTSH rs3129。结论：通过在GWAS报道的区域中进行精细定位研究,为CHD遗传研究提供了新线索,但是仍需进一步大样本研究和功能实验来验证。     

医务人员手卫生依从性调查与分析

目的了解医院临床医护人员手卫生知识和依从性状况,分析影响手部卫生依从性的因素,以便加强手卫生管理。方法采取随机抽样调查方式,对某医院临床一线医护人员进行了调查与分析。结果该医院的医护人员中,对洗手指征知晓率均达到80%以上,对各种诊疗和护理操作中手消毒指征知晓率参差不齐,对在重症监护室和一些治疗与护理操作中手消毒的知晓率都比较低。影响医护人员洗手和消毒措施执行的主要因素是设施不完善,怕损伤皮肤,工作忙和不了解消毒剂的效果等。结论该医院的医务人员对手卫生操作的执行率较低,手卫生知识缺乏和手卫生设施不配套,应有针对性地进行改进。     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿32例分析

目的：总结32例颅脑外伤术后继发颅内血肿患者的临床特点、诊治经验。方法：对32例颅脑外伤术后迟发颅内血肿患者进行回顾性总结。结果：手术治疗25例,非手术治疗7例。随访20例,按GO S评定预后,良好10例,中残6例,重残4例。结论：临床动态观察、及时CT复查是早期诊断迟发颅内血肿的关键,及时手术治疗可改善预后。     

门脉高压性急性上消化道出血20例临床护理

2004年1月～2007年12月,我们共收治20例门脉高压性急性上消化道出血患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组20例,男16例,女4例,40～65岁.肝炎后肝硬化15例,酒精性肝硬化5例.所有病例均符合:①B超下门静脉直径＞14mm或/和脾静脉直径＞10mm.②内镜下发现有食管胃底静脉曲张.