正确处理检验科与临床的关系

近年来,随着科技的发展,各种先进的仪器设备和检测方法逐步在检验科得到应用,同时得益于教育水平的提高,检验科的人员构成有长足改善,整体素质也有很大提高,由此引发了检验医学的科技革命.应该承认,仪器设备的引进和人员素质的提高为检验医学的发展开创了新的局面,但同时,由于历史的原因,在综合性医院,尤其是广大基层综合性医院,临床科室与检验科之间关系问题也存在不少认识上的误区,本文就此作一阐述,并就问题的解决办法发表一些个人观点,与大家共商.     

守宫木细胞与遗传毒性实验研究

目的：以体外试验研究野生蔬菜守宫木的细胞毒性和遗传毒性。方法：生（Ⅰ）和煮熟（Ⅱ）的守宫木匀浆液分别以40000、20000、10000、5000、2500、1250μg／ml浓度对CHL细胞染毒，每一浓度分别在24、48和72h时间点以中性红摄入方法对守宫木的细胞毒性进行评定；体外染色体畸变试验则以同样的浓度分别以生和煮熟的守宫木匀浆液染毒2h后，收获细胞制备中期相，对染色体结构畸变进行分析。结果：中性红摄入细胞毒性试验：在生的与煮熟的守宫木匀浆液细胞毒性剂量效应关系分析中，低剂量组随着染毒浓度加大细胞毒性增强，而在较高剂量组则出现随染毒浓度加大细胞毒性减弱，20000和40000μg／ml剂量组出现细胞的增殖现象；时间效应分析中有和剂量效应分析相似的现象，即在低剂量组随着染毒时间的延长细胞毒性增强，而从10000μg/ml剂量组开始随着染度时间的延长细胞毒性减弱并出现细胞的增殖现象；对生的与煮熟的守宫木细胞毒性进行比较分析，仅在染毒24h的20000μg／ml剂量组发现煮熟的守宫木匀浆液的细胞毒性有统计学意义（P〈0．05）地高于生的守宫木匀浆液。体外染色体畸变试验结果阴性。结论：守宫木在一定浓度范围内对细胞溶酶体和高尔基体有一定的损伤作用，未观察到守宫木对细胞的遗传物质染色体有损害作用，未发现不同的食用习惯对守宫木的毒性有影响。     

多菌灵在人参生长期的残留动态研究

目的研究种植人参生长期施用多菌灵后,农药在人参叶、茎与根部的动态降解试验及人参药材中的残留情况。方法采用HPLC法测定试验期所采集的样品中多菌灵农药的量。结果将数据进行回归处理,Y=-0.1207X 5.1424,r=0.974(多菌灵0.5%);Y=-0.106X 4.3275,r=0.973(多菌灵0.2%),半衰期分别为多菌灵0.5%为6.61d,多菌灵0.2%为5.94d。结论多菌灵在人参茎叶中的动态曲线符合直线方程lnC=lnC0-kt,人参根部的多菌灵农药动态降解在15~20d内已全部降解。     

头孢他啶对大鼠体内氨茶碱药动学的影响

目的通过检测茶碱在大鼠体内的血药浓度，分析头孢他啶对氨茶碱药动学参数的影响。方法12只大鼠随机分为两组，每组6只，给药前禁食12 h，对照组每只动物分别给予氨茶碱18 mg·kg^-1，灌胃1次。实验组给予氨茶碱18 mg·kg^-1，ig，并肌内注射头孢他啶100 mg·kg^-1，分别在给药前及给药后0.08，0.50，1.00，2.00，4.00，6.00，8.00，12.00 h采血0.3～0.5 mL，置不抗凝离心试管内，离心(10 000 r·min^-1)，取血清60 μL，用全自动荧光偏振免疫分析仪测茶碱血药浓度。结果茶碱以一室药动学模型消除，头孢他啶与氨茶碱合用与单用氨茶碱比较，药动学参数无明显变化。结论头孢他啶在大鼠体内对氨茶碱药动学无显著影响。     

反相HPLC法测定马钱子中士的宁和马钱子碱的含量

建立反相高效液相色谱法测定马钱子中士的宁和马钱子碱的方法.色谱柱为Diammsil C18柱,以10mmol·L-1庚烷磺酸钠与20mmol·L-1磷酸二氢钾等量混合溶液(用10%磷酸调节pH值为2.8)-乙腈(79∶21)作为流动相,检测波长260nm;马钱子样品采用碱化后以氯仿回流提取.线性范围士的宁为0.4392～2.196μg、马钱子碱为0.3936～1.9680μg,士的宁回收率为100.90%,RSD为2.32%,马钱子碱回收率为102.57%,RSD为2.48%.本方法快速、准确、重现性好,可用于马钱子的质量控制.     

盐酸乙基吗啡滴眼液含量测定方法的改进

目的 寻找一种快速测定盐酸乙基吗啡滴眼液的含量测定方法、方法利用自动旋光仪测定盐酸乙基吗啡的含量。结果在20～25℃下，4～20mg／mL范围内，其浓度与旋光度呈现良好的线性关系、r=0．9999，RSD：1．33％，n=8。结论用旋光法测定盐酸乙基吗啡滴眼液的含量，其方法快速；住确，明显优于酸碱滴定法，适用于医院制剂的含量快速分析.     

培哚普利对肥胖大鼠肠道微生态的影响

目的 研究培哚普利对肥胖大鼠体重、血脂及肠道菌群的影响。方法 SPF级Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,培哚普利低、高剂量组[0.4、2 mg/（kg·d）],连续给药3周后测定各组大鼠血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、GLU及粪便中肠道菌群的变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠终体重、体重增重、Lee’s 2s指数升高（P <0.01）,说明模型建立成功;与模型组比较,培哚普利低、高剂量组大鼠体重明显降低（P <0.05）。16S rRNA测序结果显示,培哚普利可提高大鼠肠道菌群多样性水平,培哚普利低剂量组OTU总数增加了4.56%;在门和属水平上,培哚普利低剂量组厚壁菌门物种组成显著降低（P <0.01）,拟普雷沃菌属、NK4A214＿group、no＿rank＿f＿＿Erysipelotrichaceae、norank＿f＿＿Eubacterium＿coprostanoligenes＿group物种组成显著升高（P <0.05）,培哚普利高剂量组放线菌门、norank＿f＿＿Erysipelotrichaceae、Enterorhabdu...     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对132例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果113例选择再次剖宫产,19例孕妇阴道试产,13例成功阴道分娩,试产成功率为68.4%。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

分析标准化病人联合案例教学法在妇产科教学中的应用及对教学质量的影响

目的：分析在妇产科教学过程中应用标准化病人(SP)联合案例教学法(CBL)对教学质量的影响。方法：选择120名临床医学专业的学生,将其分为在年龄、性别比例、基础成绩、人数等一般资料方面差异不明显的两组,采取传统教学方法的一组学生编制为传统组,采取SP联合CBL教学方法的一组学生编制成联合组,对比教学效果。结果：联合组学生的知识掌握情况(技能成绩、理论成绩)明显优于传统组学生(P<0.05);联合组学生对教学效果的评价(课堂教学氛围、方法及知识贯通情况、理论和操作教学情况等)也明显优于传统组的对应指标(P<0.05)。结论：在妇产科教学中应用SP联合CBL教学方法可以显著提升教学质量和学生的学习效果,可推广应用。     

小白糖浆治疗上呼吸道感染500例临床分析

目的探讨小白糖浆对上呼吸道感染所引起的发热、咳嗽症状的疗效。方法对象为1-12岁患上呼吸道感染且有发热、咳嗽症状的患儿共500例。按小白糖浆所附说明服药,并观察疗效。结果小白糖浆对咳嗽的总有效率为81%,对发热的总有效率为88.5%。结论小白糖浆是一种国内控制上呼吸道感染引起的发热、咳嗽疗效稳定、顺应性好、价格适中的药物。