红霉素静滴引起血压升高一例

患者,汤某,女,45岁。因间断咳嗽咯脓痰15年,咯血三天于1988年11月入院。诊断为支气管扩张。既往对青、链霉素过敏,无高血压病史。查体:T36.6℃、BP120/80mmHg,P80次/分。一般状况好。双肺呼吸音粗糙,右下肺有少许湿岁音。心(一)。Hb14g,白细胞总数及分类正常。心电图和心向量提示心肌受损。心脏扇超提示心肌收缩力差。眼底镜检见轻度动脉硬化。胸片示右下肺纹理增强。入院当日以垂体后叶素10单位加入10%葡萄糖500毫升静滴;红霉素1克加10%葡萄糖1000毫升静滴。输液中患者觉头痛、头晕、心慌、眼花、输液毕,上     

对发展农村中医工作的几点设想

中医药学是我国医疗卫生事业所独具的特点和优势。继承和发展中医药学,是我国卫生事业的一项极重要而艰巨的任务,而发展农村中医工作又是振兴中医不可忽视的重要方面,是关系到提高广大农民健康水平的大事。     

医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价研究

目的 对医疗机构中药制剂创新和持续发展能力进行综合评价,为行政管理部门决策及各医院中药制剂可持续发展提供参考。方法 以浙江省133家医疗机构中药制剂调研数据为对象,利用层次分析法构建医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价体系,通过反向传播神经网络构建中药制剂室/中心评价体系预测模型。结果 构建的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力评价指标体系包含4项二级指标以及19项三级指标,其中研发品种数、超百万品种数、注册品种数、研发方式、制剂室面积指标的权重值较高,分别为 0.15758、0.12928、0.09343、0.07879和0.07458。熵权法结合层次分析法的指标权重构建反向传播神经网络,Levenberg-Marquardt算法和Scaled Conjugate Gradient算法训练模型总体相关系数分别为0.98983和0.9348。结论 本研究构建了一个科学有效的医疗机构中药制剂创新和持续发展能力综合评价体系,可实现对医疗机构中药制剂综合能力的预测评价。     

生育、节育手术与子宫腺肌症临床及病理关系的研究

目的 研究生育,节育手术与子宫腺肌症临床及病理的关系.方法 收集331例经病理证实子宫腺肌症病例的临床资料,并进行分析.结果 腺肌症组的剖宫产及宫内IUD与腺肌瘤组比较有显著性差异,P＜0.01,而腺肌瘤组的人流吸宫术与腺肌症组也有显著性差异,P＜0.05.两组顺产比较无差异.结论 生育,节育手术与子宫腺肌症的发生及病理的改变有关.     

乳腺中央蒂缩乳术矫治双侧乳房不对称畸形

临床上常遇到乳房不对称畸形,需通过手术治疗,根据乔群等[1 ] 乳房不对称畸形的分类,对第Ⅲ型患者即单侧乳房肥大、对侧体积正常者我们应用双环状切口乳腺中央蒂缩乳术矫治,自2 0 0 1年6月以来共完成8例,取得满意疗效。手术方法　根据健侧乳房乳头位置确定患侧新乳头位置,以原乳头为中心画内、外两环,内环沿乳晕缘,直径约为4cm ,外环直径根据新乳头位置及需去除皮肤而定,如有下垂者外环可呈纵向椭圆形(图1)。用皮管缩紧乳房基部,分别在内外两环作切口,内环深达真皮层,外环深达乳腺包膜层,去除两环间表皮。通过外环切口,在乳腺包膜层用电刀作…     

第一、二鳃弓畸形——面横裂的矫正术改进

目的 对第一、二鳃弓畸形－面横裂传统的Z成形术缩小口裂方法进行改进，以减少口角裂开、动态畸形、瘢痕明显等并发症。方法 ①在上红唇新口角处外侧设计三角皮瓣插入下红唇新口角处内侧。②口轮匝肌解剖复位。③口外皮肤Z形修复的三角皮瓣改由下唇向上唇插入为由上唇向下唇插入。结果 1995年8月以来，为12例病人进行此手术，效果较好。结论 改进后的手术方法设计合理，并发症少，动态效果较好，瘢痕较不明显。     

结肠造口关闭术78例临床分析

目的探讨结肠造口关闭术的手术时机及技巧。方法对1983年~2006年间78例行结肠造口关闭术病例的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间1~8.5h,平均2.4h。并发症发生率为10.25%。结论造口关闭术手术时机应个体化,术前准备充分,合理的手术方式是降低并发症发生率的关键。     

病椎次全切除、髂骨块植骨加钛板内固定治疗颈椎结核

颈椎结核约占脊柱结核的2．2％～6．3％．虽然发病率不是很高。但颈椎结核可引起脊髓压迫而导致四肢瘫痪，所造成的残疾十分严重。Hsu等报道一组40例下颈椎结核患者的截瘫发生率为42．5％。随着抗结核药物在临床上更合理的应用及外科手术治疗方法的不断改进，颈椎结核的治愈率有了很大提高。我院自1999年11月至2005年7月采取前路病椎次全切除、髂骨块植骨加钛板内固定术治疗颈椎结核22例，疗效满意，总结报告如下。     

社区围绝经期女性失眠症的研究进展

从围绝经期失眠症病因学及围绝经期失眠的干预治疗对国内外社区围绝经期失眠的研究进行综述,指出针对不同的病因采取有效的治疗措施对改善围绝经期女性的睡眠、提高其生活质量非常重要。     

持续质量改进防治极低体重儿PICC相关血流感染的效果

目的评价持续质量改进防治极低体重儿经外周中心静脉置管(PICC)相关血流感染的效果。方法收集2016年1月至2018年12月NICU收治的极低体重儿204例和超低体重儿32例,均行PICC置管。持续质量改进包括对PICC置管人员加强培训、调整最佳置管部位、评估置管时间、严格控制置管前抗生素使用、严格手卫生等,对比采用持续质量改进前105例及改进后131例患儿导管相关血流感染率、血流感染发生后抗生素使用时间、住院时间、住院费用、置管时间、预后等情况。结果实施质量改进后极低体重儿导管相关血流感染率(t=2.637,P<0.05)、住院时间(t=2.622,P<0.05)、住院费用(t=2.100,P<0.05)均明显低于实施前,预后明显改善,改进后置管留置时间显著延长(t=3.788,P<0.05)。结论持续质量改进措施可有效防治极低体重儿PICC相关血流感染。