眼科学PBL教学模式可行性调查与分析

目的:探讨我国高等医学院校眼科学教学引入PBL教学模式的可行性。方法:以问卷形式对157名处于临床实习阶段的长江大学2009级临床医学专业学生进行调查,然后对调查结果进行分析。结果:调查显示,尽管77.9%的学生对目前眼科学传统教学模式的教学效果比较满意,但仍有82.8%的学生赞成眼科学课堂引入PBL教学模式;如果在传统教学模式与PBL教学模式两者间做选择,则有83.4%的学生愿意选择PBL教学模式;56.6%的学生认为PBL教学模式有利于培养学生的自学能力。虽然主客观条件为眼科学引入PBL教学提供了可行性,但PBL教学模式也存在不足,73.1%的学生认为学校教学设施还不够,78.6%的学生认为只有部分眼科学内容适合采用PBL教学模式教学。结论:PBL教学模式值得在眼科学教学中进行改革与探索,以创建适合我国国情的眼科学教学模式。     

羟苯磺酸钙对青光眼患者视神经的保护作用

目的:观察羟苯磺酸钙对眼压已经手术控制的青光眼患者的视神经保护作用。方法:选取本院2011-01/2012-02住院的原发性青光眼患者共78例89眼,按照数字表随机分为对照组和观察组,疗程6mo。观察治疗前后两组患者视力、视网膜平均感光度、眼压、视盘形态学的变化,以及评价疗效。结果:两组患者治疗前后视力、眼压、视盘形态学均无明显变化,差异无统计学意义。对照组患者治疗前后视网膜平均感光度无明显变化(14.75±5.17 vs 13.48±4.69),而治疗组患者经羟苯磺酸钙治疗,视网膜平均感光度明显改善(14.56±5.03 vs 18.9±5.77),差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后相比,差异亦有统计学意义(P<0.05)。对照组视网膜平均感光度改善率、稳定率、恶化率分别为10.3%,48.7%,41.0%;而观察组分别为64.1%,28.2%,7.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙能提高青光眼患者视网膜平均光敏感度,对眼压已控制的青光眼患者有视神经保护作用。     

眼科学课程教学改革与实践初探

眼科学是一门重要的临床学科。由于该学科内容多、学时少且专业性强,学生学起来比较困难,因此有必要对眼科学课程教学进行改革。笔者近年来对眼科学课程的教学方法、教学内容及考核方式做了有益的探索与实践,取得了初步的成效,但仍有一些问题有待解决。     

节段状视网膜动脉周围炎1例

患者男性，31岁。因右眼视物模糊4d来我院门诊就诊。患者既往体健，否认风湿、结核及其他病史。眼部检查：视力右眼0．1，左眼1．0，右眼结膜充血，角膜透明，房水闪辉（＋＋），眼压右眼14mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼13mmHg，眼底窥不清。考虑为葡萄膜炎，     

原发于眼眶非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,6 3岁 ,农民。因右眼长一包块 1年余 ,右颌下长一包块 1月余 ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。患者 1999年 12月因右眼长一新生物在我院行手术治疗 ,术后病检结果为“淋巴细胞增生”,2 0 0 0年 10月右眼新生物复发 ,同时发现左耳后有一包块 ,2 0 0 1年 1月发现颌下有一包块 ,均无局部疼痛不适 ,眼部包块逐渐长大 ,无明显不适。2 0 0 1年 3月 7日在我院门诊以“右眼眶占位性病变、颌下占位性病变”收住院。入院体检 :T36 .8℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18/ 9.5 k Pa,发育正常 ,营养中等 ,检查合作 ,左耳后、颌下淋巴结可触及如鹌…     

干燥综合征患者136例的临床特点分析

目的：分析干燥综合征( Sj?gren's syndrome,SS)患者干眼的临床特点。
　　方法：回顾性分析2011-07/2014-06我院风湿免疫科SS患者136例272眼的干眼诊断性检查数据。
　　结果：在136例患者中：(1)干眼症状中最常见的症状是干燥感,有88例,34例有两种以上的干眼症状;(2)睑缘情况：232眼发现睑缘变化;(3)泪河高度检测：244眼<0.3mm,平均值为0.19±0.11mm;(4)泪膜破裂时间(BUT)检查：206眼BUT≤5s,40眼5s10s,平均值为3.5±1.6s;(5)SchiemerI试验(SIt)：200眼SIt≤5mm/5min,72眼5　　结论：SS 干眼患者可见干燥感等干眼的常见症状,且BUT缩短、SIt减少、CF染色阳性,同时泪河高度降低、睑缘变化、睑板腺功能障碍,应密切关注SS患者中干眼的诊断和治疗。     

牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜NO及其合酶影响

目的 探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)表达的影响.方法 链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型,24只成年雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、牛磺酸干预组,每组8只.牛磺酸干预组饲料添加1.2%牛磺酸.12周处死,取视网膜标本进行实验.硝酸还原酶测定NO含量,免疫组化法测定神经型一氧化氮合酶(nNOS)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果 糖尿病组与牛磺酸干预组NO含量表达为(2.138±0.260)和(1.053±0.159)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);糖尿病组与牛磺酸干预组iNOS吸光度分别为(0.390±0.022)和(1.101±0.006),后者明显低于前者(P＜0.01);牛磺酸干预组nNOS吸光度为(0.429±0.035),明显高于糖尿病组的(0.125±0.024)(P＜0.01).结论 牛磺酸通过减少视网膜NO含量和影响iNOS、nNOS表达,改变糖尿病性视网膜病变(DR).     

活性维生素D治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的疗效

目的:探讨活性维生素D(骨化三醇)治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选取本院眼科门诊及内分泌科病房诊断明确的2型糖尿病视网膜病变患者96例,患者按随机数字表法随机均分为对照组(C组)和观察组(T组)各48例,C组给予二甲双胍降糖治疗,T组患者在对照组的基础上给予骨化三醇0.25μg/d治疗。另选取本院体检中心健康体检者20例作为正常组(N组),观察各组患者治疗前后血清钙、磷、25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3及甲状旁腺激素(PTH)水平,并观察两组患者治疗后眼底病变减轻的有效率。结果:与N组相比,C组、T组患者治疗前均存在血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3水平低下,甲状旁腺素上升;给予骨化三醇治疗后,T组患者维生素D及甲状旁腺素水平有改善,同时视力及眼底出血渗出均改善,有效率明显高于C组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以上三组患者治疗前后血清钙、磷水平差异无统计学意义。结论:DR患者存在血清维生素D代谢紊乱,给予维生素D治疗可以改善其代谢紊乱,同时可以明显改善患者视力及眼底病变。     

合并脉络膜脱离的视网膜脱离的临床观察

目的:探讨合并脉络膜脱离的视网膜脱离手术治疗方法和手术时机的选择并观察疗效。方法:总结、分析2010-01/2012-01因视网膜脱离合并脉络膜脱离在我院住院的患者45例45眼,其中原发性裂孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离38例,复发性视网膜脱离合并脉络膜脱离7例。手术方法包括巩膜环扎、经巩膜穿刺口脉络膜上腔引流、玻璃体视网膜手术、眼内光凝、C3F8填充术或硅油填充术。结果:患眼45眼均行巩膜环扎术,均于手术中成功引流脉络膜上腔液体,6眼行C3F8填充,39眼行硅油填充术,45眼视网膜脉络膜全部复位,视网膜裂孔封闭。其中23眼术后视力≥0.1。结论:合并脉络膜脱离的视网膜脱离,采用巩膜环扎和玻璃体视网膜手术联合经巩膜穿刺口脉络膜上腔积液引流的联合手术方式有效。