医学细胞生物学综合性实验教学的设计与实施

在实验课教学中开展综合性实验是医学细胞生物学实验课教学改革的重要内容.介绍的综合性实验以小鼠胚胎干细胞的培养和基因转染为主线,穿插细胞的基本特征、细胞增殖动力学、细胞骨架、细胞融合及染色体的制备等教学内容,基本包括了常规医学细胞生物学实验课教学的主要内容.从课程内容、课程实施、课程小结等方面来介绍这一综合性实验课程的开展情况.     

住院患儿跌落意外事件分析

目的 了解住院患儿意外跌落发生情况,为针对性护理提供参考.方法 对2004年7月至2008年6月48件住院患儿意外跌落事件报告进行回顾性分析.结果 住院患儿跌落发生率为0.085/(1 000·d),男患儿占56.3%,1～3岁幼儿占58.3%,在病室跌落占85.3%,坠床占81.3%.58.3%的患儿受到不同程度的伤害.结论 住院患儿跌落可影响正常治疗,延迟康复,应针对患儿跌落特点正确选择和使用病床,对家长进行相关教育,以减少住院患儿跌落率.     

老年脑卒中并发低蛋白血症患者对不同肠内营养制剂的治疗反应

目的 探讨老年脑卒中并发低蛋白血症患者的肠内营养支持方法.方法 40例老年脑卒中并发低蛋白血症患者随机分为高蛋白肠内营养制剂组(高蛋白组,瑞高,热氮比=100:1)和标准肠内营养制剂组(标准组,瑞素,热氮比=130:1),每组20例.在相等非蛋白质热量(104.6 kJ·kg-1·d-1)摄入条件下,进行不同蛋白质含量肠内营养制剂支持(2 w)疗效比较.结果 营养支持第1周,高蛋白组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及甘油三酯(TG)、总蛋固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)下降程度低于标准组,高蛋白组ALB>30 g/L患者比例明显高于标准组(P<0.05).营养支持第2周,高蛋白组PA及TC、LDL水平明显高于标准组(P<0.05或P<0.01).两组患者胃肠道并发症及4 w死亡率无显著差异.结论 高蛋白肠内营养制剂可抑制老年脑卒中并发低蛋白血症患者ALB和血脂下降,减轻低蛋白血症的程度,改善患者的营养状况.     

灌注和弥散加权磁共振成像在超早期脑梗死中的应用

灌注和弥散加权磁共振成像在脑梗死超早期有着潜在的应用价值。近年来的研究认为 ,利用灌注和弥散成像不一致区代表缺血半暗带过于简化 ,而超早期MR灌注参数的改变结合弥散成像可更准确地判断缺血半暗带 ,对超早期指导溶栓治疗和预评价临床预后有重要意义。     

秦皇岛市中老年人不同职业高血压患病率及相关因素调查

目的通过对秦皇岛市不同职业中老年人高血压患病率及相关因素调查,探讨中老年人高血压及易患因素的特点及不同职业高血压患病率差别,以便制定合理的防治措施。 方法采用整体随机抽样方法,选择一居民委员会、一所学校、2个自然村及机关、工厂及机关干部,按WHO标准进行血压测量,并对一些相关危险因素进行问卷调查。 结果秦皇岛市中老年高血压患病率为38.45%,其中干部患病率为47.61%,工人为36.30%,教师为28.68%,农民为24.50%。 结论秦皇岛市中老年不同职业患病率有明显差异,患病相关危险因素调查结果与超重、家族史、高血脂、高盐饮食有明显关系。     

急性脑梗死患者血小板表达PECAM-1、P选择素的改变及奥扎格雷钠对其影响

目的观察急性脑梗死患者血小板表达PECAM-1、P选择素的改变及抗血小板制剂奥扎格雷钠对其表达的影响。方法68例脑梗死患者随机分常规治疗组和奥扎格霄钠治疗组，采用全血流式细胞术检测发病48h（治疗前）和治疗后7、14d血小板PECAM-1、P选择素的表达水平，并与30例健康对照组比较。结果脑梗死患者发病48h血小板表达PECAM-1、P选择素明显增高，奥扎格雷钠组血小板PECAM-1下降较常规治疗组缓慢，P选择素下降较常规组快。结论奥扎格雷钠能促进脑梗死患者血小板P选择素的下降，减缓PECAM-1的下降。     

脑血管病并发低钠血症的研究进展

脑血管病急性期常出现水电解质紊乱，其中低钠血症发生率为16．5％。据报道，脑出血、蛛网膜下腔出血（SAH）及脑梗死并发低钠血症的患者分别为35．5％、33．3％和5．3％。一旦发生低钠血症，病死率增高14．3％。随着血钠水平的降低，严重低钠血症患者会迅速出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷和癫痫发作。这些症状有时与进展性脑血管病相似，若不及时监测、鉴别和处理，将产生严重不良后果。过去认为脑血管病并发低钠血症的主要原因是抗利尿激素分泌增多．     

老年住院患者营养风险、营养不良(不足与超重)发生率及营养支持现状

目的应用营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS2002)调查老年病科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持情况。方法选择2010年5月至2011年4月在秦皇岛市第一医院老年病科住院的患者620例,在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2 w内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险,体质指数(BMI)<18.5 kg/m2(或白蛋白<30 g/L)为营养不足。结果共有620例患者入选,其中576例(92.9%)完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为13.5%和40.0%。如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者发生率分别为11.8%和36.4%。在248例有营养风险的患者中,有88例(35.5%)接受了营养支持;在无营养风险的372例患者中,有28例(7.5%)接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养比例为1∶1.6。结论NRS2002适用于老年住院患者的营养风险筛查,营养支持在老年患者中不够合理和充分。     

两种体位在婴幼儿头皮静脉输液时的效果比较

目的探讨婴幼儿头皮静脉输液时的最佳体位。方法将160例门诊输液患儿随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用背兜式静脉输液体位,对照组采用家长怀抱式输液体位,比较两组患儿输液时的一次性穿刺成功率及输液量达50ml以上重新穿刺率。结果观察组一次性穿刺成功率为90．00％,与对照组的87．50％比较差异无统计学意义（P〉0,05）;观察组重新穿刺率为11．25％,明显低于对照组的27．50％,差异有统计学意义（x2=0．652,P〈0．01）;观察组患儿家长对护理技术的满意度达95．00％,明显高于对照组的86．25％,差异具有统计学意义（x2=8．721,P〈0．01）。结论背兜式静脉输液体位优于家长怀抱式输液体位．值得在临床椎广．     

婴幼儿头皮静脉输液时体位安置分析

目的 探讨婴幼儿头皮静脉输液时切实可行的体位.方法 将240例门诊输液患儿随机分为家长怀抱式输液组、背兜式静脉输液组和自由式输液组各80例.结果 与背兜式静脉输液组和自由式输液组相比,家长怀抱式输液体位更容易被家长接受,患儿输液肿胀、脱针率最低(8.75％),差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 家长怀抱式输液体位优于背兜式静脉输液组和自由式输液组.