超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗顽固癌性腹痛

目的评价超声引导下淋巴结内腹腔神经丛阻滞术对晚期顽固性癌性腹痛的止痛效果及安全性。方法选取35例后腹膜广泛淋巴结肿大,并融合成团块状的晚期癌症患者,在超声引导下经皮腹前壁穿刺行淋巴结内腹腔神经丛无水乙醇阻滞术,记录患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡摄入量和不良反应。结果 35例术后第2、4、8、12周的止痛有效率分别为97.14%、91.18%、84.37%、73.33%,术后不同时间有效率间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2～12周患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和吗啡摄入量均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。术中、术后未发生严重并发症。结论对晚期后腹膜广泛淋巴结肿大并融合成团块状的顽固性癌性腹痛患者,采用超声引导下经腹前壁途径淋巴结内腹腔神经丛阻滞疗法,镇痛效果确切,安全性高。     

单操作孔胸腔镜技术在老年肺部肿瘤患者中的应用

目的探讨单操作孔胸腔镜技术在老年肺部肿瘤患者中应用的安全性及可行性。方法回顾性分析2009年3月-2012年12月采用单操作孔胸腔镜技术对32例老年肺部肿瘤患者手术的临床资料。胸腔镜观察孔位于腋中线第7肋间,操作孔位于腋前线第4或第5肋间,切口3 cm,经单一操作孔完成手术。结果手术方式包括肺楔形切除、纵隔淋巴结活体组织检查（活检）、胸膜活检及胸膜固定术等。手术时间30~70 min,平均45 min;术中出血20~150 mL,平均50 mL。术后无严重并发症,均顺利出院。结论对于部分老年肺部肿瘤患者,单操作孔胸腔镜技术安全可行,能进一步降低手术创伤,适宜于肺部周围型病变的楔形切除、晚期肿瘤活检及恶性胸腔积液的处理。     

合江县1986─1989年酱油、酱及食醋卫生质量监测结果分析

合江县１９８６─１９８９年酱油、酱及食醋卫生质量监测结果分析朱江，周成富合江县卫生防疫站四川省卫生管理师部学院酿造食品是广大群众日常生活中常用的调味品，其卫生质量的优劣与人群健康密切相关。为了解我县酿造食品（酱油、酱、食醋）卫生质量状况，以便为我县酿...     

葛根素联合低分子肝素治疗心绞痛疗效观察

葛根素和低分子肝素在临床上用于治疗心脑血管疾病已有多年，但二者联合应用治疗心绞痛文献报道极少。我科在近几年联合应用葛根素和低分子肝素治疗冠心病心绞痛患者54例，报告如下。     

加强青少年网络道德教育的对策

信息技术的迅猛发展，网络的出现，拉近了时间和空间的距离，加快了人们生活的节奏，从根本上改变了信息被接收和分配的方式，从而对人们的生活、学习、工作和合作交流的环境产生了深刻的影响。网络的迅速发展和青少年网络群体的日益扩大，为我们提出了网络道德教育的新课题，并且如何结合网络时代的特点，探索加强青少年网络道德素养的方法，具有十分重大的现实意义。     

左-卡尼汀联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

重组人红细胞生成素 (rHuEPO)广泛应用于慢性肾衰所致肾性贫血的治疗 ,且疗效显著 ,大多数患者通过rHuEPO的治疗 ,配合铁剂、叶酸等造血原料的补充 ,可达到纠正贫血的目的 ,但仍有部分患者疗效欠佳。我们在应用rHuEPO的同时补充适量的左 -卡尼汀 ,对肾性贫血的治疗 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1.1　研究对象　 38例维持性血液透析患者 ,血红蛋白 (Hb)<90 g/L ,血细胞比容 (HCT) <0 .2 7;其中男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 74岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病肾病7例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例 ,肾病综合征 1例 ,类…     

医源性输尿管损伤的诊断和治疗

目的　分析医源性输尿管损伤的特点 ,总结医源性输尿管损伤预防、诊断和治疗经验。　方法　分析 1997～ 2 0 0 3年间收治的 17例医源性输尿管损伤患者的致伤原因、部位、治疗时间、方法以及治疗结果等。　结果　 17例医源性输尿管损伤中 ,妇产科、普通外科、腔内泌尿外科导致输尿管损伤分别为 12例 (71% )、4例 (2 4 % )和 1例 (6 % )。 6 5 % (11/17)出现在输尿管下段 ,18% (3/17)出现在输尿管中段 ,18% (3/17)出现在输尿管上段。损伤方式为结扎、结扎牵拉成角、离断、穿孔 ,分别为 5例 (2 9% )、7例 (4 1% )、4例 (2 4 % )和 1例 (6 % ) ;4例于术中发现 ,9例于术后 2～ 11d发现 ,4例于伤后 3个月～半年诊治。输尿管端端吻合 7例 ,输尿管膀胱再植术 3例 ,输尿管探查取石术 1例 ,单纯输尿管松解术 3例 ,松解后置入双J管 3例。该组手术均获成功 ,随访 6个月～ 3年 ,无一例尿路感染、肾积水加重和肾功能下降。　结论　输尿管损伤的部位和类型决定了治疗的方式 ;全面认识输尿管解剖 ,是防止输尿管损伤的关键 ;当输尿管损伤时 ,掌握诊断步骤、熟悉治疗原则是提高医源性输尿管损伤治愈率的关键。     

同种异体单肺移植治疗终末期肺气肿一例

目的探讨单肺移植术治疗终末期肺气肿患者的疗效,总结围术期处理的经验。方法2004年6月对1例终末期肺气肿患者行左侧单肺移植术,术后给予他克莫司(FK506)、骁悉(MMF)和甲基强的松龙(1周后改为强的松)三联方案进行免疫抑制治疗。结果术后呼吸机辅助呼吸92h,术后第4d发生排斥反应,经FK506、MMF和甲基强的松龙(1周后改为强的松)三联免疫抑制治疗,症状明显改善。术后6个月复查动脉血氧分压(PaO2)为78mmHg(不吸氧),6min步行试验130m(不吸氧);生活可完全自理,能从事轻度的体力劳动,现已生存2年3个月。结论肺移植是治疗终末期肺气肿的有效手段之一。