促肾上腺皮质激素对高脂饮食白兔脂质代谢的影响

目的观察促肾上腺皮质激素（ACTH）对高脂饮食新西兰白兔脂质代谢分泌的影响。方法建立新西兰白兔高脂血症模型,作为试验组,分别以生理盐水和100μg.kg-1.d-1ACTH肌注。在应用ACTH前（即第0天）及应用第3、6天时采集空腹血,用以分析血清脂质成分等。第6天ACTH肌注4h以后,试验组和对照组兔麻醉致死,解剖留取肝脏等脏器。以实时PCR法分析肝脏组织中低密度脂蛋白胆固醇受体相关蛋白（LRP）、载脂蛋白AI（apoAI）和载脂蛋白B（apoB）mRNA水平的变化。结果 ACTH应用第3、6天时兔空腹血血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和apoB等均有显著下降（P〈0.05）;肝脏组织中apoBmRNA在ACTH注射后显著升高（P〈0.05）,而LRPmRNA水平则有明显降低（P〈0.05）。结论 ACTH可以显著降低高脂血症兔的血清总胆固醇和apoB,而ACTH的降脂作用可能与其降低肝组织中apoB表达相关。     

《中华人民共和国药典》利福平及制剂标准中有关物质测定方法的修改建议

目的 对2010年版《中华人民共和国药典》中利福平及其制剂质量标准中有关物质测定方法存在的问题进行探讨.方法采用反相高效液相色谱法, Sincom C₈色谱柱(含碳量为11%)(150 mm×4.6 mm,5 μm),甲醇-乙腈-0.075 mol.L^-1磷酸二氢钾溶液-1.0 mol.L^-1枸橼酸溶液(10:50:36:4)为流动相,检测波长为254 nm.杂质醌式利福平、N-氧化利福平、3-甲酰利福霉素SV均采用加校正因子的主成分自身对照法计算有关物质. 结果 3批样品中醌式利福平、N-氧化利福平、3-甲酰利福霉素SV含量按加校正因子的主成分自身对照法与杂质对照品外标法比较,结果一致. 结论 该方法准确、简便、快速,可用于利福平及其制剂的质量控制.     

改良双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2008年1月～ 2012年1月收治28例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能.其中男16例,女12例;年龄24～51岁,平均(33.6±11.2)岁;采用改良双Endobutton技术,手术时间在伤后1～7d,平均(3.5±2.3)d,术后1周开始功能锻练.对患者进行跟踪随访,评定疗效.结果 28例患者均得到随访,时间4～ 18月,平均6.4月,脱位全部复位,无再脱位.均恢复正常生活和工作.按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况:A级21例,B级7例.结论 改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法.     

气管肿瘤的外科治疗四例

我科自2005年7月至2008年6月手术治疗4例原发性气管肿瘤,取得了良好的近期效果. 1 临床资料与方法 1.1 一般资料全组4例,均为男性;年龄12～55岁,平均年龄41岁.刺激性咳嗽4例,痰中带血1例, 活动后气促1例,声音嘶哑1例,咳出肉样组织物1例.病程最短1个月,最长1年,平均5个月.     

维拉帕米联合利多卡因对家兔的表面麻醉作用

目的观察维拉帕米联合利多卡因对兔表面麻醉作用的影响。方法选取12只家兔,用眨眼反射实验分别观察生理盐水、利多卡因联用（左眼）或维拉帕米、利多卡因联用（右眼）对家兔表面麻醉作用的影响。结果右眼的眨眼次数明显少于左眼（P〈0.01）。结论维拉帕米可增强利多卡因的表面麻醉作用。     

血流能量图及微血管密度与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性

目的:探讨血流能量图angio(Power Doppler Imaging,PDI)及微血管密度(microvessel density,MVD)与乳腺癌腋淋巴转移的相关性。方法:术前观察74例乳腺癌的血流信号及血流能量图特征;术后标本采用免疫组化检测癌巢内MVD值,比较PDI与MVD两种方法与乳腺癌腋淋巴结转移的关系。结果:43个有腋淋巴结转移(LN+)组肿块以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,血流主要分布在肿块周边多呈"爪"分布,血流信号较无腋淋巴结转移(LN-)组31个肿块明显丰富(P<0.05)。LN+组MVD值>LN-组(P<0.05)。癌巢内MVD值随Adler血流分级的增高和肿块体积的增大而测值增高(P<0.05),且随组织学级别的增加而显著增大(P<0.05)。结论:乳腺癌的PDI及MVD值与腋淋巴结转移密切相关,二者结合可作为评估乳腺癌患者预后的重要指标。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗腘窝囊肿

腘窝囊肿是临床常见的滑液囊肿,常规治疗以开放手术切除为主.自2003年以来,我们在超声引导和监视下经皮穿刺硬化治疗35例腘窝囊肿,取得满意效果,现报道如下.     

我国健康检查市场目前架构及发展方向

从健康检查市场的历史沿革,市场运作,检查市场与各社会机构的合作,与健康管理的关系等方面对我国检查市场的架构未来发展趋势进行探讨。未来我国的体检机构将会独立于医院成为新的服务行业,体检市场将会细分为客户→中介机构→保险公司→体检机构→医院的标准的服务模式。健康检查市场将在国家法律法规的范畴内,作为一种新兴的服务行业,提供更加专业化、人性化、个性化、标准化的服务,满足社会各消费阶层的多种需求。     

微脉冲激光疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果观察

目的 观察微脉冲激光疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效。方法 选取急性CSC患者14例（14眼）,均采用577 nm微脉冲激光疗法治疗,比较治疗后视网膜下液（SRF）完全消退情况及治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、视网膜下液高度（SRFH）、黄斑中心凹无血管区面积（FAZ）、黄斑中心凹无血管区周长（PERIM）和黄斑区视网膜血流密度。结果 治疗后1个月SRF完全消退5例（35.71%）,治疗后2个月时完全消退9例（64.29%）,治疗后3个月时完全消退12例（85.71%）。治疗前后BCVA分别为0.32±0.15、0.02±0.06,CMT分别为（441.21±111.46）、（231.00±15.44）μm,SRFH分别为（225.79±103.67）、（18.79±56.40）μm,治疗前后比较,P均<0.05。治疗前后FAZ、PERIM及黄斑区整体、不同分区视网膜血流密度比较均无统计学差异（P均>0.05）。结论 微脉冲激光疗法治疗急性CSC可以促进SRF吸收,降低CMT,提高最佳矫正视力,而不影响黄斑中心凹视网...     

神经内镜辅助下颅面联合入路切除前颅底沟通性肿瘤

目的总结在内镜辅助下前颅底沟通性肿瘤的手术切除方法。方法采用神经内镜辅助下颅面联合入路对15例鼻腔、鼻窦-颅沟通性肿瘤及4例鼻-眶-颅沟通性肿瘤行手术切除，对颅底缺损区同期行带蒂额肌帽状腱膜裂层颅骨瓣修复。结果19例肿瘤全切15例（78．9％），次全切除3例，部分切除1例，术后均未发生脑脊液漏和颅内感染。其中良性肿瘤4例，至今全部存活；恶性肿瘤15例，2年生存11例，3年生存8例，5年以上存活6例。结论采用神经内镜辅助下颅面联合入路，进行前颅底沟通性肿瘤切除，辅以带蒂额肌帽状腱膜裂层颅骨瓣修复颅底缺损区，肿瘤切除安全彻底、方便可靠，是一种较为理想的手术方法。