简化认知行为治疗的适宜性评价研究（英文）

背景:我们在国内较早开展并研发了针对焦虑症的结构化认知行为治疗操作手册,本研究在前期研究基础上对简化认知行为治疗的适宜性进行评价。目的:通过多中心临床对照实验,评价简化认知行为治疗(Simplified Cognitive Behavioral Therapy,SCBT)的适宜性。方法:通过来自不同级别的精神卫生专科医疗机构和综合医院精神科等多个中心,对广泛性焦虑患者进行SCBT的临床对照研究,分为3组:SCBT组,SCBT+药物组和药物组。比较三组脱落率,接受SCBT患者对治疗满意度以及治疗师对SCBT评价。结果:(1)三组脱落率差异没有统计学意义。(2)接受SCBT的两组患者仅在治疗时间和次数上差异有统计学意义,SCBT组比SCBT+药物组患者治疗满意度高。(3)18名SCBT实施人员均认为操作手册内容容易理解、易于操作,并到达治疗目标。结论:SCBT对广泛性焦虑患者适宜性较强,有望成为在不同级别医疗机构应用推广的心理治疗方法。     

糖络宁对糖尿病大鼠坐骨神经氧化应激及超微结构的影响

目的:探讨中药复方糖络宁对糖尿病大鼠坐骨神经氧化应激及超微结构的影响。方法:SD大鼠55只,随机选取12只为正常对照组,余43只大鼠予一次性腹腔注射STZ建立糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、糖络宁组、α-硫辛酸组。两给药组干预4个月后,用透射电镜观察各组大鼠坐骨神经的超微结构,检测坐骨神经丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活力和半胱天冬酶3(Caspase-3)活性。结果:与正常对照组相比,模型组的MDA含量和Caspase-3活性明显升高(P<0.05),SOD、CAT的活力明显下降(P<0.05)。与模型组相比,糖络宁组和α-硫辛酸组的MDA含量和Caspase-3活性明显下降(P<0.05),SOD、CAT的活力明显升高(P<0.05)。糖络宁组的MDA含量、Caspase-3活性和SOD、CAT的活力,与α-硫辛酸组相比差异无统计学意义。透射电镜观察坐骨神经超微结构显示模型组部分纤维髓鞘增厚或松解,轻度轴索变性。糖络宁组仅见少数纤维髓鞘松解,病变明显轻于模型组。结论:中药复方糖络宁可能通过提高SOD、CAT的活力、清除脂质氧化终产物MDA,减轻糖尿病周围神经病变(DPN)的过氧化损伤,减少坐骨神经细胞凋亡,延缓DPN的进展。     

癌症三阶梯止痛治疗方案在用药咨询服务中推广的实践与体会

癌症疼痛是癌症病人常见的症状，也是影响癌症患者生活质量的主要原因。传统的癌痛治疗手段已经不能有效解决癌痛问题，目前首选癌症三阶梯止痛治疗方案，只要按照该方案原则进行治疗，可使90％以上的癌痛得到满意控制。为解除癌症患者痛苦，迫切需要在我国大力推广三阶梯方案。我院就三阶梯方案在用药咨询服务中推广进行了实践，取得了显著效果。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种伤及关节内骨折，致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，常合并半月板、内侧副韧带、交叉韧带损伤，并产生创伤性关节炎、关节不稳定及功能障碍等，临床治疗上非常困难。自1999年-2005年，我院采用解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折58例，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 探讨病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法 2002年1月至2005年6月手术治疗胸腰椎结核30例，其中胸椎15例，胸腰椎4例，腰椎11例；平均年龄42岁；病程4个月～2．8年，平均9．2个月。全部病例经彻底病灶清除后I期植骨内固定，前路固定20例，后路固定10例。结果 术后随访平均13．6个月（4个月一2年），植骨全部骨性融合，后凸畸形矫正满意，有神经症状患者得到改善，无感染和窦道形成。结论 彻底病灶清除是外科治疗脊柱结核的主要方法，在此基础上引进脊柱内固定系统治疗脊柱结核增加了术后节段稳定性，植骨块牢固，植骨融合率高，后凸畸形矫正满意。     

肾病综合征血清蛋白与血清脂质的相关性研究

目的 探讨肾病综合征血清蛋白与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的相关性及血脂紊乱对肾脏损伤和预后的影响。方法 （1）检测30例原发性肾病综合征（NS）患者和30例健康者的总蛋白、自蛋白、TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB100，并对30例患者中的20例缓解病例检测以上项目；（2）血清蛋白电泳法检测30例原发性肾病综合征（NS）患者和30例健康者α2球蛋白。结果 （1）NS患者血清TC、TG、LDL-C及apoB100显著升高（P〈0．01），血清HDL-C、apoAl及apoA1／apoB100比值显著降低（P〈0．05）；（2）NS患者血清总蛋白、白蛋白显著降低（P〈0．01），α2球蛋白显著升高（P〈0．01）；（3）血清TC、TG、LDL-C与血清总蛋白及自蛋白呈显著的负相关（P〈0．05），血清TC、LDL-C、apoB100与α2球蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。与γ球蛋白呈显著的负相关（P〈0．01），apoB100与LDL-C、TC含量呈显著的正相关（P〈0．01），其他均无显著相关性；（4）缓解期激素治疗蛋白尿好转（P〈0．05）。结论 肾病综合征血清蛋白与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化有显著相关性，脂质紊乱对肾脏损伤和预后的影响很大。     

三叉神经根减压术治疗三叉神经痛67例

我院自1990年7月起应用乙状窦后入路三叉神经根减压术治疗原发性三叉神经痛67倒，收到满意效果。临床资料一、一般资料67例中，男39例，女28例，年龄34～82岁（平均56．7岁）。病史1～26年（平均9．1年）。主则三叉神经痛35例，右三叉神经痛31例，双侧痛1例。三叉神经第Ⅰ支痛7例，第Ⅱ支痛16例，第Ⅲ支痛12例，第Ⅰ、Ⅱ支痛5例，第Ⅱ、Ⅲ支痛19例，第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛8例。全部病例入院前均经其他医院用封闭、针灸、口服卡马西平、苯妥英纳及射频等保守治疗效果不佳。二、手术方法患者手卧位，头偏向健侧，常现无菌消毒，用2％利多卡因局麻，…     

飞行员甲状腺功能亢进症误诊一例

一、临床资料患者 ,男性 ,2 6岁 ,歼 - 7飞行员 ,飞行时间 6 80 h。 2 0 0 0年 11月 6日疗养保健入院。患者主诉从 1997年 10月份起体重持续下降 ,每年下降 2～ 3kg,有食欲不振、恶心及全身乏力等症状 ,同时伴有头昏、头痛、失眠 ,偶有腹痛、腹泻。此症状尤以飞行训练时明显 ,参加飞行或者地面活动后体力恢复慢 ,常需 2～ 3d才能完全恢复。曾按“慢性胃炎”治疗 ,自觉症状无明显好转且渐感加重。查体 :体重 5 7kg,坐立位血压均为 98～ 115 / 6 0～ 75 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,消瘦 ,无突眼征 ,甲状腺无明显肿大 ,双手平伸稍有震颤 ,心…     

太极拳锻炼结合针刺干预膝骨关节炎的临床观察

目的观察太极拳锻炼结合针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将92例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组予针刺治疗,治疗组予针刺结合太极拳锻炼。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较膝关节WOMAC量表评分及10 m行走时间的变化情况。结果(1)治疗组、对照组临床总有效率分别为93.48%、73.91%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,膝关节疼痛、僵硬、功能受限评分差异有统计学意义(P0.05)。(3)组间治疗后比较,10 m行走所耗时间治疗组显著少于对照组(P0.05)。结论太极拳锻炼结合针刺治疗膝骨关节炎,可有效缓解膝关节疼痛、僵硬及活动受限,提高步行能力。     

基于领导生命周期理论的神经外科卧床患者肺康复干预方案构建与实践

目的 探讨基于领导生命周期理论（situational leadership theory, SLT）的神经外科卧床患者肺康复干预方案的制订与实施效果,评价神经外科卧床患者肺康复干预方案的实用性。方法 选取暨南大学附属第五医院2022年1月—2023年3月100例神经外科卧床患者为研究对象,按照组间资料均衡且具有可比性的原则,将研究对象分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规肺康复方案,观察组在对照组基础上实施基于SLT理论制订的肺康复干预方案,首先组建研究小组,构建基于SLT理论的肺康复干预方案并实施,连续干预4周。干预后比较两组患者用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,FEV1）水平、康复依从性、生活质量和护理满意程度的差异性。结果 观察组干预后的FVC、FEV1指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后的康复依从性高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后各项生活质量评分中的生理、心理、躯...