低剂量环孢素治疗难治/复发免疫性血小板减少症的疗效及安全性分析

目的 探讨环孢素A(CyA)在难治/复发性免疫性血小板减少症(ITP)治疗中的临床疗效和不良反应.方法 36例难治/复发ITP患者接受3～5mg/(kg·d)的CyA治疗并观察疗效和不良反应.结果 中位随访10个月,完全反应(CR) 13例(36.1%),有效(R)15例(41.7%),无效(NR)8例(22.2%),总有效率为77.8%.复发与难治两组疗效差异比较无统计学意义(P=0.083).常见的不良反应为胃肠道反应、头痛、血压升高及肝功能受损,多数患者能较好耐受.结论 低剂量的CyA治疗ITP是一种高效、安全的挽救性治疗方法,严重不良反应较少.     

超敏C反应蛋白水平对外周T细胞淋巴瘤患者预后意义的临床研究*

  目的  探讨超敏C反应蛋白（high sensitivity-C reactive protein,Hs-CRP）水平在外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma,PTCL）患者预后中的意义。  方法  回顾性分析2005年1月1日至2016年12月31日浙江大学医学院附属第一医院就诊的初治PTCL患者247例,其中在随访过程中失访13例,实际入组234例,患者中位年龄48岁;治疗前检测Hs-CRP水平,同时完善相关检查以明确肿瘤分期及国际预后指数（international prognostic index,IPI）,中位随访时间23个月,观察Hs-CRP水平与患者总生存期（overall survival,OS）的关系。  结果  Hs-CRP水平与IPI评分（r=0.132,P < 0.01）、Ann Arbor分期（r=0.183,P=0.005）、B症状（r=0.225,P=0.001）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）（r=0.169,P=0.009）呈正相关（P < 0.05）;与血浆白蛋白水平（r=-0.343,P < 0.001）、血红蛋白浓度（r=-0.239,P < 0.001）、血小板计数（r=0.131,P=0.045）呈负相关（P < 0.05）;与年龄、性别、体能（ECOG）评分、白细胞计数无显著相关性（P>0.05）,血清Hs-CRP≤10 mg/L较Hs-CRP>10 mg/L患者具有更好的OS（P < 0.05）。单因素分析及多因素Cox回归模型显示血小板计数、Hs-CRP、白蛋白水平、IPI评分是OS的独立预后不良因素（P < 0.05）。  结论  PTCL患者治疗前血清Hs-CRP水平可以和IPI评分一样作为PTCL预后的指标。      

温针灸结合剌络放血治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察温针灸结合剌络放血对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:选取80例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组给予温针灸结合剌络放血方法治疗,比较两组的临床效果、治疗前后VAS评分和Lysholm膝关节评分。结果:观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组80%,组间差异具有统计学意义(P0.05);经过治疗后,两组VAS评分和Lysholm膝关节评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分和Lysholm膝关节评分改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸结合剌络放血治疗膝骨性关节炎临床疗效较好,值得临床推广应用。     

脑瘫患儿照顾者照顾负担与生活质量的调查分析

目的:分析了解脑性瘫痪儿童照顾者的照顾负担和生活质量情况,为制定相关干预措施提供依据.方法:于2020年12月采用立意抽样方法选取在上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心和闵行区江川社区卫生服务中心接受康复训练的56例脑性瘫痪儿童照顾者作为研究对象进行问卷调查,问卷内容包括一般情况、Zarit照顾者负担量表和SF-36生活...     

不同加工方式绞股蓝皂苷类成分比较研究

为了探讨不同加工方式对绞股蓝化学成分的影响,该实验采用超高效液相与串联四极杆飞行时间质谱(ultra performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UPLC-Q-TOF-MS)联用技术,对阴干(未杀青)和滚筒干燥(杀青)等2种不同加工方式绞股蓝样品开展化学成分比较研究,通过对照品比对、液相色谱串联多级质谱(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MSn)碎片信息以及结合文献数据,共指认绞股蓝皂苷类成分46个,在各质谱峰面积统计的基础上采用主成分分析(principal component analysis,PCA),统计结果表明8批绞股蓝样品依据阴干和滚筒干燥2种不同加工方式聚为两大类,偏最小二乘法-判别分析(partial least squares-discriminant analysis,PLS-DA)结合质谱鉴定信息,提取并鉴定出差异性皂苷类成分10个,结果表明,滚筒干燥样品所含皂苷类成分母核多含3~4个糖,而阴干样品母核多含1~2个糖,进一步的质谱数据解析推测,绞股蓝阴干过程中皂苷类成分在葡萄糖苷酶等的作用下发生脱糖生成次生苷从而导致成分差异。以上研究结果为绞股蓝的采收加工以及质量控制提供数据支撑。     

复方丹参片丹酚酸B和冰片近红外光谱测定和相关性模型建立

利用近红外测定复方丹参片中的丹酚酸B和冰片的含量,并建立相关性模型用于快速定量分析。收集不同厂家的复方丹参片共74批,应用近红外光谱采集其光谱,通HPLC测定丹酚酸B的含量,GC测定冰片的含量,建立丹酚酸B和冰片的相关性模型。结果显示丹酚酸B最佳波段为10 846.2~10 013,9 195.3~8 362.2,6 719.1~4 242.8 cm-1,内部交叉均方差为RMSECV=1.72 mg·g-1,决定系数是R2=91.05%,相对分析误差(RPD)为7.93 mg·g-1;冰片的最佳波段为10 846.2~5 060.5 cm-1内部交叉均方差(RMSECV)为1.2 mg·g-1,R2=96.11%,RPD为6.71 mg·g-1。建立的模型对验证集样品的验证结果为相对误差分别为2.67%,4.64%。建立的丹酚酸B和冰片的模型的预测性良好,可用于复方丹参片的实施监控和质量控制。     

中医疗法治疗消化性溃疡的Meta分析

目的运用Meta分析综合评价中医疗法治疗消化性溃疡的效果。方法收集国内期刊发表的有关于中医疗法治疗消化性溃疡的临床试验文章,运用物理治疗证据数据库(PEDpro)标度表对文献进行评价,并利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果中药治疗组和西药治疗组比较,临床疗效:707/746(94.77%),541/636(83.49%),OR=3.13,95%CI(2.11,4.65),Z=5.68,P0.0001。复发率:78/597(13.07%),138/459(30.07%),OR=0.27,95%CI(0.19,0.39),Z=7.07,P0.0001。敏感性:显示评价结果较为稳定;漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚。结论中医疗法针对消化性溃疡有一定的疗效。     

原发性骨髓纤维化合并自身免疫溶血性贫血一例

1 病历摘要 患者女,41岁.因头晕、乏力、面色苍白4个月,加重1个月,于2009年11月24日入院.2009年7月无明显诱因开始出现头晕、乏力、面色苍白,活动后心悸,伴腹胀并进行性加重,无畏寒、发热,无皮肤黏膜出血,无光敏感,无关节酸痛及口腔溃疡等.     

部分性葡萄胎超声诊断与分析

部分性葡萄胎 (PHM)为一种仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性的妊娠滋养细胞疾病 (GTD)。我院 1995— 2 0 0 2年收治的经手术治疗证实的部分性葡萄胎患者共 2 1例 ,现将其超声诊断结果分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者均为育龄期妇女 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 8岁。其中 2例为G2 P0 ,5例为G2 P1,曾有人流史 ,余 14例皆为G1P0 。孕期 2～ 4个月 ,期间曾有少量阴道流血史 ,诊断为先兆流产给予静卧休息 ,血止。来院前均自觉无明显胎动 ,但无明显阴道流血或仅有极少量淡红色血迹 ,无明显腹痛 ,否认有放射物及禽畜接触史 ,…     

酸模属植物中化学成分及其药理活性研究进展

蓼科酸模属的多种植物均为民间传统药用植物,该属的羊蹄、钝叶酸模、酸模、巴天酸模、皱叶酸模等均作为草药"土大黄"广泛使用,具有清热解毒、行瘀止血、杀菌止痒等功效,用于治疗疥癣和多种出血症."土大黄"类药材与大黄形态相似,市场上常作为大黄的伪品处理,然而"土大黄"中含有大量的萘醌、酚酸类成分,具有很强的杀菌止痒和止血收敛的功效,因此从杀菌止痒、抗病毒的角度考虑,土大黄类药材比大黄类药材更具开发价值.综述酸模属植物化学成分和药理活性研究进展.旨在更好开发利用该属植物.