《医学心悟》痈疽诊疗思路探微

新安医家程国彭在其著作《医学心悟》中详言内科,却对外科论述有所不及.后程氏复聚精会神,参悟外科旨要,附《外科十法》于书末,其中对于痈疽的诊疗思路详实,治法多元.通过对程国彭《医学心悟》中关于痈疽的诊疗体系梳理,总结其根据痈疽病程灵活选用艾灸、刀针、外敷等外治疗法,内服治法以及忌饮食、调情志、远虚劳的治后事宜等痈疽治疗经...     

SLE Complicated Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance

ＳＬＥＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄＭｏｎｏｃｌｏｎａｌＧａｍｍｏｐａｔｈｙｏｆＵｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ￥ＹａｏＳｈａｏｗｕ（姚少吾）ａｎｄＺｈｕＪｉｎｇｊｉｎｇ（朱晶晶）（ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＹｕｅＹａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎ...     

黄连属药用植物化学成分和质量控制的研究进展

 目的综述黄连属药用植物的化学成分和质量控制的有关研究进展。方法查阅国内外近年来大量文献,对黄连属药用植物的化学成分和质量控制的有关方面进行分析和归纳。结果与结论黄连的主要化学成分是生物碱类,还有少量的木脂素、黄酮和香豆素等。黄连质量控制模式目前主要以单指标质控、多指标同步质控、指纹图谱为主,UV、TLC、HPLC、HPCE、液相色谱与质谱联用(LC-MS)、近红外光谱(NIR)等技术在黄连质量控制中的应用均有了系统的研究,以上结果为黄连的质量控制提供借鉴,同时也为本属资源的合理开发利用提供参考。     

母亲依恋风格和幼儿焦虑:亲子依恋的中介作用

目的:探讨不安全亲子依恋在母亲依恋风格和学前儿童焦虑之间的中介作用。方法:随机选取上海地区303名3-6岁幼儿(Mage=4.72,SD=0.64),其中男孩170名,占56.1%。由幼儿母亲完成学前儿童焦虑量表、亲密关系经历量表和亲子关系量表。结果:(1)回避型亲子依恋在母亲回避型依恋风格与幼儿焦虑间起部分中介作用;(2)矛盾型亲子依恋在母亲焦虑型依恋风格与幼儿焦虑间起部分中介作用;(3)回避型亲子依恋在母亲焦虑型依恋风格与幼儿焦虑间起部分中介作用。结论:母亲依恋风格即可直接影响幼儿焦虑,也可通过亲子依恋间接影响幼儿焦虑。     

在核磁共振增强扫描检查中实施优质护理服务的效果观察

目的:观察研究在核磁共振增强扫描检查中实施优质护理服务的效果.方法:选择2015年11月至2016年11月间在我院进行核磁共振增强扫描检查的患者100例作为本次观察对象;根据患者及其家属的意愿随机将100例患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者予以常规护理服务,治疗组患者在常规护理的基础上增加优质护理服务;对比分析两组患者的检查配合依从性、护理满意度以及焦虑自评量表(SAS)评分.结果:护理后,治疗组患者的检查配合依从性、护理满意度、焦虑自评量表(SAS)评分均显著优于对照组患者;P<0.05,比较差异显著,具有统计学意义.结论:将优质护理服务融入核磁共振增强扫描患者的检查中,显著提高患者的检查配合依从性,大大提高了患者对护理人员的满意度;而且改善了患者的焦虑情绪,具有较高的护理价值.     

不同温度对体外培养精原细胞精子发生相关基因的影响

目的:在32℃、37℃温度下体外培养生精细胞,探讨两种温度对精原细胞增殖相关基因的影响,为进一步探讨体腔温度(37℃)导致精子发生障碍的机制提供依据。方法:将分离的大鼠生精细胞分别置于不同温度(32℃、37℃)条件下与支持细胞进行体外共培养,观察其贴壁、增殖、形态学变化;培养第8天采用非连续Percoll密度梯度离心、差异性贴壁分离富集出精原细胞,以实时定量PCR和Western印迹分别检测不同温度下精原细胞c-kit、PI3K的mRNA和蛋白表达水平的变化;对体外培养第8天的精原细胞c-kit基因进行测序检测,了解其突变情况。结果:32℃组、37℃组均可见细胞贴壁、分裂、增殖;32℃组中,精原细胞c-kit和PI3K的mRNA及蛋白表达量均显著高于37℃组(P<0.05);基因测序结果显示32℃组c-kit基因第9、11、13号外显子均未见突变,37℃组第11、13号外显子未见突变,在9号外显子附近区域可能有缺失或插入突变。结论:在体外37℃温度下培养生精细胞会抑制精原细胞增殖分化相关基因的表达,同时可能导致精原细胞c-kit基因发生突变。     

金银花与山银花的体外溶血作用分析

目的:研究金银花和山银花的体外溶血作用,评价其潜在溶血风险。方法:以皂苷单体化合物、金银花有效部位及金银花、山银花药材等为实验材料,采用紫外分光光度法测定各类样品在不同浓度时对兔血红细胞的溶血率,绘制溶血率-质量浓度曲线。结果:忍冬苦苷A,忍冬苦苷B,灰毡毛忍冬皂苷甲,川续断皂苷乙和川续断皂苷Ⅵ在质量浓度≤1.0 g·L~(-1)时均未发生溶血。灰毡毛忍冬皂苷乙的溶血率随着质量浓度的升高而增大,当质量浓度≤0.6 g·L~(-1)时未发生溶血;当质量浓度为0.8 g·L~(-1)时,溶血率上升至11.7%;当质量浓度为1.0 g·L~(-1)时,溶血率达到50.4%。金银花各有效部位溶血作用的相对强弱为金银花总皂苷部位总酚部位总环烯醚萜部位。其中,金银花总环烯醚萜部位在质量浓度为0.1~1.2 g·L~(-1)时未发生溶血;金银花总酚部位质量浓度1.0 g·L~(-1)时,未发生溶血。金银花总皂苷部位在质量浓度为0.6 g·L~(-1)时开始溶血,之后随着质量浓度的升高,其溶血率急剧增大,当质量浓度为1.2 g·L~(-1)时,溶血率55.3%。金银花野生品、栽培品与山银花的溶血率-质量浓度曲线较为相似,其溶血率急剧增大的质量浓度为2.0~4.0 g·L~(-1)。结论:金银花与山银花的溶血作用无显著性差异;各种皂苷单体化合物没有溶血作用或溶血作用较弱;金银花总皂苷部位的质量浓度为0.6 g·L~(-1)(相当于生药质量浓度20 g·L~(-1))时具有较弱的溶血作用。尽管如此,中药注射液一般不会达到如此高的药物浓度。因此,含有皂苷类成分的金银花与山银花可应用于中药注射剂,其潜在的溶血风险较小。     

马内菲青霉菌病一例

马内菲青霉菌病(penicilliosis marneffei,PSM)是由马内菲青霉菌(penieillium mamefei,PM)引起的一种罕见真菌病,1956年Capponi等最早从越南的中华竹鼠(Rhizomys seneisis)的肝脏中分离出,1973年Disalvo等在美国报道首例人类自然感染的本病,1984年国内广西最先报道本病,以后相继在泰国和我国香港、湖南及欧洲等地报告本病.     

获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者42例临床分析

维生素K缺乏或利用障碍会导致活性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X减少,代之合成无γ-羧基化的异常维生素K依赖因子,称之为维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白(PIVKA)[1-2].这种蛋白缺乏Ca2+的结合位点,不能通过Ca2+与磷脂表面结合,因而出现凝血功能障碍,导致自发性全身出血.非婴幼儿获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症临床并不少见,近4年来我院收治了42例患者,现报告如下.     

荆州市沙市区2004～2009年新增晚期血吸虫病240例分析

目的分析荆州市沙市区2004～2009年新增晚期血吸虫病（晚血）资料,为制定晚血防治对策提供科学依据。方法查阅6年间新增晚血患者个案调查表、晚血核查材料、晚血动态卡及确认后医疗救治住院病历资料,建立晚血数据库,并用Excel 2003软件进行统计分析。结果新增晚血以疫情相对较重的三类村为主,占新增晚血病人总数的73.33%（176/240）,男性145例（占60.42%）,女性95例（占39.58%）。新增晚血在50岁以上年龄段为最多,有187例,占77.92%。94.58%（227/240）新增晚血病人曾检查患有慢性血吸虫病,并进行病原治疗,病原治疗次数平均为4.2次。25例（占10.42%）并发上消化道出血,4例（占1.67%）并发肝昏迷,59例（占24.48%）合并乙肝病毒感染,6例（占2.5%）合并丙肝病毒感染。240例晚血病人中有75例（占31.25%）属新发晚血病例,158（占65.83%）属历史晚血病人复发,7例（占2.92%）是2004年启动晚血医疗救治项目实施救治治愈后复发病例。漏查13例,查漏17例。结论近期晚血表现为男性多、腹水型多、年龄大、血吸虫病病程长、伴有乙肝合并症者多、病情重和病情多反复等特点,新增晚血疫情与血吸虫病疫情严重程度相关。防治晚血需患者个人、卫生机构和社会共同参与,疫区需采取综合措施控制晚血发生和发展。