骨髓移植患儿移植前后饮食摄入的改变

目的分析骨髓移植患儿移植期间营养摄入及营养状况的改变,评估营养干预的重要性。方法以2012年1月至2012年11月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科行骨髓移植的共计65名患儿为研究对象。以预处理前收集的患儿资料为基线值。预处理开始后至移植后30d每周2次、移植后30-100d每周1次收集患儿营养相关资料,并对患儿日常营养摄入进行膳食分析。在相应时间点收集患儿24h小便行定氮分析。结果患儿总能量和各项宏量营养素口服摄入基线值分别为：总能量（5844．9±2490．4）kJ/d,蛋白质（56．4±28．6）g/d,脂肪（49．7±38．9）g／d,碳水化合物（190．9±91．1）g/d。随着移植预处理开始,各项摄入均明显减少（P均=0．000）。移植后恢复期,患儿能量摄人自第6周开始与基线值差异无统计学意义,蛋白质自第13周开始与基线水平差异无统计学意义,碳水化合物和脂肪摄入分别自第4周和第6周起与基线水平差异无统计学意义。移植前患儿尿氮排出量为（3．9±2．4）g/d,进行预处理后尿氮量达到（16．7±11．0）g／d,显著高于基线尿氮量（P=0．000）。患儿移植后第1周的体重（P=0．000）、三头肌皮褶厚度（P=0．003）、中上臂围（P=0．000）、血清白蛋白（P=0．000）、前白蛋白（P=0．000）均显著低于基线值;移植后第9周的去脂百分比（P=0．010）、肌肉百分比（P=0．001）和蛋白质百分比（P=0．000）显著低于基线值,体脂百分比显著高于基线值（P=0．000）。结论骨髓移植患儿早期即有营养摄入量的改变,在移植恢复期逐渐恢复,其中蛋白质摄入恢复最慢,可能是影响患儿血清蛋白水平的重要因素。因此,骨髓移植患儿需要更为详细的营养指导,尽量以口服摄入满足营养需求,必要时可提供高蛋白营养配方。     

菏泽市东明县农村儿童意外伤害特征及其影响因素研究

目的 了解14岁以下农村儿童非致死性意外伤害的流行特征及其影响因素, 为当地儿童意外伤害的预防干预提供理论依据。方法 采用整群分层抽样方法抽取菏泽市东明县乡镇4所中小学及2所幼儿园的儿童475名为调查对象进行自拟问卷调查, 数据经SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 调查的475名农村儿童意外伤害发生率为40%。碰撞(20.53%)、跌落(18.95%)、中毒(13.68%)为农村儿童意外伤害类型的前三位。农村儿童意外伤害的发生地点主要在家中(25.3%)和休闲活动场所(23.7%), 发生部位以上肢和头面部为主, 农村儿童意外伤害发生的严重程度中致残占3.1%。性别、(父)母亲文化程度、儿童性格以及是否留守儿童是农村儿童发生意外伤害的危险因素。伤害组家长的意外伤害认知低于非伤害组, 差异有统计学意义(t=-9.952, P<0.05)。结论 菏泽市农村儿童意外伤害发生率较高, 伤害类型以跌落、碰撞为主;影响儿童意外伤害的因素以家长的文化程度及对伤害的认知最为明显。     

一切皆有可能

在非洲中部干旱的大草原上,有一种体形肥胖臃肿的巨蜂。 巨蜂的翅膀非常小,脖子也很粗短。但是这种蜂在非洲大草原上能够连续飞行250公里,飞行高度也是一般蜂类所不能及的。它们非常聪明,平时藏在岩石缝隙或者草丛里,一旦有了食物立即振翅飞起。     

儿童专科医院门诊预约系统初探

本文论述了建立儿童医院门诊预约系统的意义,分析了预约挂号业务流程及系统模块,对相关技术及限制条件进行了分析说明。根据系统运行状况及实际遇到的问题,进行探讨及提出建议。     

某地男男性行为者艾滋病知识知晓情况调查

<正>男男性行为人群(MSM)是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群之一,该人群的多性伴、无保护性性行为和双性性接触等高危行为构成HIV/AIDS在该群体中高度流行的条件。为进一步了解男男性行为人群HIV感染状况,掌握流行特征,以便有针对性地开展健康教育和采取有效的高危行为干预措施。     

正交试验法优化硫酸多黏菌素E脂质体的处方

目的 采用正交设计法筛选硫酸多黏菌素E脂质体的最优处方，建立透析法作为测定脂质体包封率的方法。方法 逆相蒸发制备脂质体，紫外分光光度法测定硫酸多黏菌素E含量，正交设计法优化硫酸多黏菌素E脂质体处方。结果 采用正交设计法筛选出的脂质体粒径均匀、外观较好，包封率可达50％。结论 采用正交设计法可以方便的筛选出硫酸多黏菌素E脂质体的最优处方。采用透析法测定硫酸多黏菌素E脂质体的包封率准确性高、重现性好、简便易行。     

真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰35例

目的 观察真武汤合五苓散加味对阳虚水泛型心衰的疗效.方法 将70例慢性心衰患者随机分为治疗组35例、对照组35例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上服用真武汤合五苓散加减.观察两组心衰、心功能和中医证候疗效.结果 ①心衰疗效比较,治疗组总有效率为85.71％,对照组为62.86％,治疗组优于对照组（P＜0.05）;②心功能疗效比较,治疗组总有效率为80.00％,对照组为57.14％,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;③中医证候疗效比较,治疗组总有效率为97.14％,对照组为60.00％,治疗组明显优于对照组（P＜0.01）.结论 真武汤合五苓散加减结合常规西药治疗慢性心衰疗效优于常规西药治疗,值得临床推广运用.     

冠状动脉狭窄并心肌桥引发变异型心绞痛一例

1病例报告患者男 ,51岁 ,因间断发作性胸部闷痛、颈部堵塞感、全身大汗三十余年 ,症状加重、发作频繁2个多月于2001年5月3日来院就诊。发病后患者曾多次查心电图均未见异常。此次动态心电图示 :窦性心律 ,凌晨2 :30～6 :00发作ST -T呈急性损伤型改变6次 ,其中MV1 和MaVF导联ST段抬高0 1～0 2mV ,有3次持续1min ;MV1 和MaVF导联ST段呈斜直型抬高0 2～1 4mV ,持续2 5～4min的有3次。发作时可见房性或室性期前收缩 (室性QRS波呈QS或 qR型 ) ,QRS波 :MV1 呈rsR 型 ,MaVF呈R型 ,R波振幅明显增高 ,T波呈直立高大型 (图1)。而发作间…     

深圳市外来女工生殖健康知识、态度及行为调查

目的 了解广东省深圳市外来女工生殖健康知识、态度、行为和生殖健康服务需求.方法 采用随机分层整样抽样方法抽取3 622名外来女工进行现场问卷调查,所有资料经Epidata 3.02录入后用SPSS 15.0进行统计分析.结果 调查对象生殖健康知识缺乏,平均得分为(16.93±8.483)分;多元线性回归分析显示,年龄大、文化程度高、已婚的研究对象知识得分较高;648人有过性行为;151人有人工流产史;304人目前的避孕措施是安全套,但只有276人能够每次避孕;调查对象对生殖健康知识的需求依次为性病的预防方法、性病的危害知识、避孕节育知识等.结论 外来女工生殖健康知识严重缺乏,应进行多种形式的生殖健康教育.     

中医药治疗皮脂腺囊肿继发感染32例临床观察

皮脂腺囊肿是由体表皮脂腺管阻塞，皮脂排泄受阻形成的潴留性囊肿。多见于皮脂腺分布密集部位如头面、颈背及臀部。有时表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点，囊内为皮脂与表皮角化物聚集的油脂样豆腐渣样物，极易引发感染，溃破后多伴有奇臭。西医多主张在囊肿未感染前或感染控制后手术摘除为宜。但临床上遇见皮脂腺囊肿继发感染者为数不少，对此，笔者自2003年6月以来，采用中医药内外结合方法治疗本病32例，取得较理想疗效，现报告如下。