肝癌射频治疗基础研究进展

<正>肝癌是最常见是实体肿瘤之一,全世界每年有超过50万人死于肝癌[1],未经治疗的肝癌,5年生存率不足5%。此外肝脏也是仅次于淋巴结的实体肿瘤转移第二大好发部位,特别是结直肠肿瘤肝转移。到目前为止,手术切除病灶仍是最有效的治疗方法。然而并非所有的患者均能够接受手术治疗,     

补中益气汤研究进展

补中益气汤首见于《脾胃论》卷中,历代医家读东垣书者,鲜不奉为金科玉律,而后人对补中益气汤方也是进行了深入的研究,通过加减化裁使得临床应用范围更加广泛。当代运用补中益气汤更是渗透到各科各病,现追溯求源,进行简要归类,以飨同道。     

尿酸抑制人骨髓间充质干细胞的成脂分化

背景：研究表明一些药物可影响骨髓间充质干细胞的成骨、成脂诱导分化。目的：观察尿酸对人骨髓间充质干细胞成脂分化的影响。方法：全骨髓培养法体外分离培养人骨髓间充质干细胞,在成脂诱导条件下,分别加入0（对照组）,0.1,0.2,0.4,0.8mmol/L浓度尿酸,诱导14,21d时行油红O染色,倒置显微镜下计数成脂细胞数量。结果与结论：成脂诱导14d后,含不同浓度尿酸的诱导组成脂细胞数量较对照组明显减少（P〈0.05）,且随着尿酸浓度的增加,抑制成脂细胞生成的效果更为明显（P〈0.05）;成脂诱导21d后,尿酸对骨髓间充质干细胞成脂诱导分化的抑制作用较诱导14d时更加明显（P〈0.05）,同样随着尿酸浓度的增加,抑制作用更加明显（P〈0.05）。说明在体外尿酸能够抑制人骨髓间充质干细胞的成脂分化,并且存在一定的浓度依赖性和时间依赖性。     

尿酸抑制人骨髓间充质干细胞的成脂分化

背景:研究表明一些药物可影响骨髓间充质干细胞的成骨、成脂诱导分化。目的:观察尿酸对人骨髓间充质干细胞成脂分化的影响。方法:全骨髓培养法体外分离培养人骨髓间充质干细胞,在成脂诱导条件下,分别加入0(对照组),0.1,0.2,0.4,0.8mmol/L浓度尿酸,诱导14,21d时行油红O染色,倒置显微镜下计数成脂细胞数量。结果与结论:成脂诱导14d后,含不同浓度尿酸的诱导组成脂细胞数量较对照组明显减少(P<0.05),且随着尿酸浓度的增加,抑制成脂细胞生成的效果更为明显(P<0.05);成脂诱导21d后,尿酸对骨髓间充质干细胞成脂诱导分化的抑制作用较诱导14d时更加明显(P<0.05),同样随着尿酸浓度的增加,抑制作用更加明显(P<0.05)。说明在体外尿酸能够抑制人骨髓间充质干细胞的成脂分化,并且存在一定的浓度依赖性和时间依赖性。     

不同浓度尿酸对人骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的研究不同浓度尿酸对人骨髓间充质干细胞增殖的影响。方法全骨髓培养法分离培养人骨髓间充质干细胞,以不同浓度尿酸(0、0.1、0.2、0.4和0.8 mmol/L)刺激骨髓间充质干细胞,然后分别采用MTT比色法、流式细胞仪检测细胞增殖周期来观察尿酸对人骨髓间充质干细胞增殖的影响。结果与对照组比较,尿酸在0.1～0.8 mmol/L作用浓度范围内,不同限度地促进骨髓间充质干细胞增殖,随着尿酸浓度增高、作用时间延长,其促增殖作用明显(P<0.05),有统计学意义。流式细胞仪分析显示尿酸作用使骨髓间充质干细胞S期细胞比例增加,G1期细胞比例减少。结论尿酸能够促进人骨髓间充质干细胞增殖,存在浓度依赖性和时间依赖性。     

临床护理路径在类风湿关节炎康复中的应用

临床护理路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式,它是由医师、护士及其他专业人员组成多专业小组,对特定疾病的诊疗护理制订的最适当的有顺序性和有时间性的照护计划,以减少康复的延迟和资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护品质。鉴此,我们将临床护理路径引     

肺周边局灶性炎症超声声像图特征分析

目的探讨肺周边局灶性炎症的声像图特征,提高超声对肺周边局灶性病变的诊断与鉴别诊断能力。方法回顾性分析44例肺周边局灶性炎症患者的声像图,与其他病变声像图特征进行对比,将病灶边界清晰度、回声类型、脏胸膜继发改变、病灶内表面成角、病灶内支气管气相作为自变量,病灶性质是否为周边局灶性炎症作为因变量进行Logistic分析。病理结果经超声引导穿刺活检获得。结果病灶内表面成角和病灶内支气管气相对诊断肺周边局灶性炎症有显著影响(P0.01)。以病灶内表面成锐角作为诊断肺周边局灶性炎症的标准,与穿刺活检结果对比,超声检查对肺周边局灶性炎症诊断的准确率为82.6%,敏感度为72.7%,特异度为84.7%,阳性预测值为51.0%,阴性预测值为93.4%。结论病灶内表面成锐角及病灶内支气管气相对诊断肺周边局灶性炎症有一定价值。床旁超声可以诊断肺周边局灶性炎症。     

舒芬太尼在甲状腺手术中的应用

目的 探讨舒芬太尼在甲状腺手术麻醉中的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行甲状腺手术患者40例,随机分为两组,观察组采用舒芬太尼为主麻醉诱导及维持;对照组采用芬太尼为主麻醉诱导,瑞芬太尼持续泵注维持麻醉,观察两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期相关时间、质量评分.结果 麻醉诱导舒芬太尼循环更稳定,麻醉术中操作简便,两组患者均苏醒快、质量好.结论 舒芬太尼可安全有效的用于甲状腺切除术等短手术的麻醉.     

超声引导下肺肿瘤穿刺活检(附108例分析)

近年来 ,随着超声诊断技术的发展 ,Ｂ超引导下肺肿瘤的穿刺活检已被临床所重视并已应用 ,成为对肺肿瘤定性诊断的重要方法之一。本文总结了10 8例肺肿瘤患者在Ｂ超引导下经胸壁肺肿物穿刺活检 ,并进一步探讨其临床应用价值。1　材料与方法10 8例均为我院住院及门诊患者 ,男 61例 ,女4 7例 ;年龄 2 8～ 81岁。所有病例均经Ｘ线及ＣＴ等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变 ,肿瘤最大 14.5ｃｍ× 11ｃｍ ,最小 3.5ｃｍ× 2 .1ｃｍ。选用美国ＤｏｒｎｉｅｒＡＩ150 0型超声诊断仪 ,3.5ＭＨｚ扇扫探头配有穿刺导架。根据病变部位 ,患者取仰…     

经皮穿肝胆管支架置入术治疗恶性梗阻黄疸发生早期胆道感染的风险及对策

目的  研究恶性梗阻黄疸患者接受经皮穿肝胆管支架置入后发生早期胆道感染的危险因素,探讨可行治疗方案。方法  观察128例恶性梗阻黄疸患者行支架置入术后1个月内发生胆道感染情况。应用单因素及多因素分析法针对相关危险因素进行统计学分析。结果  128例患者引流成功率71.1%（91/128）,早期胆道感染发生率30.4%（39/128）。年龄、致胆管狭窄类型、梗阻部位、黄疸持续时间、支架位置及术后胆红素下降比为差异具有统计学意义的危险因素,后3者为独立危险因素。支架跨过十二指肠大乳头患者引流成功率高82.5%（47/57）,早期胆道感染发生率19.2%（11/57）低于未跨过组38.0%（28/71）,差异有统计学意义（χ2=6.053,P =0.014）。结论  经皮穿肝胆管支架置入术针对恶性梗阻黄疸患者减黄效果稳定、操作安全。支架跨过十二指肠大乳头能够迅速减黄从而降低早期胆道感染发生率。