巨噬细胞相关组织纤维化中细胞外囊泡的作用机制研究进展

纤维化作为组织损伤后的一种病理愈合过程,存在于多种慢性疾病的进程中。细胞外囊泡通过沟通细胞间通讯,参与调控组织纤维化。巨噬细胞作为免疫系统的重要组成部分,通过消除或修复受损细胞和基质来维持组织完整性,它可通过分泌细胞外囊泡,将微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)、致纤维化因子等转运至肺、心、肝、肾等器官靶细胞,直接调控组织纤维化;同时多种慢性疾病过程中常伴随炎症反应,巨噬细胞被大量募集到损伤部位,局部或远端细胞传递细胞外囊泡至巨噬细胞,调控巨噬细胞极化,影响组织纤维化的发展及预后。     

重症监护室患者谵妄发生情况及其影响因素分析

目的：探讨分析重症监护室患者谵妄发生情况及其影响因素。方法选择2009年3月-2013年2月于昆明医科大学第一附属医院重症监护室收治的503例患者的临床资料,根据患者在重症监护室期间是否发生谵妄将所有患者分为谵妄组（85例）和对照组（418例）,比较两组患者的临床资料,采用单因素分析,Logistic多因素回归分析重症监护室患者谵妄发生情况及其影响因素。结果503例患者中16.90%（85/503）的患者发生谵妄,谵妄组与对照组在年龄、糖尿病、低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、射血分数〈40%、机械通气情况的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。低血压或心源性休克（β=1.830,OR =6.290）、缺氧（β=1.778,OR =5.918）、电解质紊乱（β=1.462,OR =4.315）、睡眠障碍（β=1.475,OR =4.371）、使用咪唑安定（β=1.746,OR =5.732）、感染（β=1.759,OR =5.807）、机械通气（β=1.822,OR =6.184）是重症监护室患者发生谵妄的独立危险因素。结论低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、机械通气是重症监护室患者发生谵妄的独立危险因素,对于合并有上述临床特征的患者,应及时实施针对性的措施以降低患者发生谵妄的风险。     

模糊聚类法在中医药研究中的应用

通过分析近年来模糊聚类法相关文献,就其在中医理论方面,中医临床方面的应用情况进行阐述和概括。     

李发枝运用龟鹿二仙胶经验

介绍李发枝运用龟鹿二仙胶治疗骨质疏松症、肌萎缩侧索硬化症、进行性肌营养不良经验,认为龟鹿二仙胶具有温肾壮阳、益精填髓功效,可沟通任督二脉,峻补阴阳精血,使阴生阳长、气血充固.     

气相色谱法测定DHA、EPA

气相色谱法测定ＤＨＡ、ＥＰＡ朱晓琳沈小婉李光１任佳１（江苏省卫生防疫站，南京２１０００９）１南京市卫生防疫站二十六碳烯酸（ＤＨＡ）和二十五碳烯酸（ＥＰＡ）是多烯烃类化合物，一般以深海鱼体内含量较高。据报道ＤＨＡ对脑的生长发育有促进作用，特别对青少年开...     

供受者Rh血型不合的肝移植一例

患者男性，27岁，血型为A型Rh^-，因“慢性重型乙型肝炎”于2005年4月30日行同种异体原位肝移植。供者男性，25岁，血型为A型Rh^＋，供肝热缺血时间200s，冷缺血时间3h。术中门静脉开放时心跳骤停30s，经胸外按压后心脏复跳，术后并发急性肾功能衰竭，肝脏转氨酶及血胆红素持续升高，经连续性肾脏替代疗法（CRRT）及间断血液透析治疗，术后45d，患者的肝肾功能逐渐恢复。术后免疫抑制采用巴利昔单抗（商品名：舒莱；两剂疗法）＋他克莫司（FK506）＋霉酚酸酯（MMF）＋泼尼松方案。术后3个月，患者肝肾功能基本恢复正常，未发生溶血、急性排斥反应及血管和胆道并发症，可正常生活。     

心电图心电向量图联合诊断左室肥厚的应用体会

心电图（electrocardiogram ECG）是诊断“左室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）”的初选手段，但其准确性及敏感性偏低，不少学者对超声心动图（ultrasonic cardiography，UCG）、ECG、心电向量图vectorcardiogram，VCG）诊断LVH进行了对比研究，     

中药加He—Ne激光照射治疗化疗药渗漏性软组织坏死20例

应用抗癌化疗药物时 ,如果使用不慎造成外渗则会引起血管周围组织坏死 ,目前无较好的治疗办法。我们采用Ｈｅ Ｎｅ激光照射加中药外敷的方法进行治疗取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料　 38例患者随机分为甲乙两组。甲组 18例 ,其中因丝裂霉素使用不慎引起的软组织坏死 10例 ,长春新碱引起的 5例 ,表阿霉素引起的 3例。乙组 2 0例 ,因诺维本外渗所致9例 ,丝裂霉素所致 2例 ,长春新碱致 3例 ,表阿霉素致 6例。患者皮损面积 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,多数深达皮下组织。2　治疗方法　甲组 :先清除创面的坏死组织及炎性…     

多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者病耻感现况及影响因素

目的：研究多发性骨髓瘤经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管化疗患者病耻感现况及相关影响因素，引起医护人员对于多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者病耻感的关注，为临床改善病耻感提供可参考依据。方法：以我院2019年6月—2022年5月收治的203例多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者为研究对象，采用单因素分析影响多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者社会影响量表（SIS）评分的因素，并对有差异的因素赋值进行多元线性分析。结果：病耻感总分（69.13±5.27）分，处于中等水平；因病中断工作、病程、化疗周期、临床分期、重度贫血、转移、复发、达到CR、SSRS评分、SUPPH评分、体能状态不同的多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者病耻感评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多元线性分析显示，因病中断工作、病程、化疗周期、临床分期、重度贫血、转移、复发、达到CR、SSRS评分、SUPPH评分、体能状态为多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者病耻感评分的影响因素（P<0.05）。结论：多发性骨瘤PICC置管化疗患者病耻感处于中等水平，受多个因素影响，临床可针对影响因素制定干预措施以改善病耻感...