椎弓峡部裂在腰腿疼痛患者中的患病率及其与椎体滑脱的相关性

目的研究椎弓峡部裂在腰腿疼痛患者中的实际患病率,并探讨其与椎体滑脱的相关性。资料与方法筛选行MSCT扫描的5301例腰腿疼痛病例作为研究对象,详细记录有无椎弓峡部裂及椎体滑脱。结果 5301例中,发现椎弓峡部裂221例,其中男112例,女109例,男、女之间差异有统计学意义(χ2=220,P<0.001);在221例中有236个腰椎有椎弓峡部裂,其中单侧22个(9.95%),双侧214个。按照Meyerding分级,椎体Ⅰ度滑脱116个,Ⅱ度滑脱4个,无Ⅲ、Ⅳ度滑脱。双侧、单侧椎弓峡部裂滑脱发生率分别为55.14%、9.09%,二者之间差异有统计学意义(χ2=19.621,P<0.001,rs=0.277)。结论椎弓峡部裂在腰腿疼痛患者中的实际发生率约是4.17%(男性4.61%,女性3.80%),椎弓峡部裂与椎体滑脱呈低度相关。     

大黄对危重病人急性肾功能不全的临床探讨

目的研究大黄对危重病人急性肾脏功能不全的治疗作用。方法将符合条件的患者随机分为治疗组(大黄+常规治疗)21例和对照组(常规治疗)21例。观察指标包括血Cre、BUN、ALB,尿Cre、BUN、ALB,MODS,24 h尿量,病死率。结果治疗组MODS占20%,病死率占14.3%;对照组MODS占33%,病死率占23.9%。统计分析表明,大黄对排尿、血和尿Cre、BUN、ALB的控制具有明显的作用(p<0.05)。结论大黄对危重病人急性肾脏功能不全有一定的治疗作用。     

腰椎滑脱与小关节形态关系的研究进展

<正>腰椎小关节(facet joint of lumbar)是腰椎后柱的重要结构之一,它与椎体共同维持着腰椎的稳定与运动。因此,当小关节发生退变或其形态学改变,必将影响腰椎的稳定性,可导致腰椎滑脱、腰椎退     

高流量鼻导管吸氧对老年肺炎患者谵妄的影响

目的探讨高流量鼻导管吸氧对老年肺炎患者谵妄发生的影响,为防治老年肺炎患者发生谵妄提供临床依据。方法将2016年5月至2018年5月本院重症医学科收治的老年肺炎患者137例随机分为高流量鼻导管吸氧(HFNC)组及无创通气(NIPPV)组,采用重症监护病房意识模糊评估法对患者进行观察,记录谵妄的发生率和发生情况,气管插管发生率以及14天内转出ICU的比例。最后采用t检验及χ2检验对结果进行统计学分析。结果 HFNC组患者谵妄发生率低于NIPPV组(25%vs44.9%,χ2=5.975,P=0.015),气管插管率同样低于NIPPV组(20.6%vs39.1%,χ2=5.615,P=0.018),而14天内转出ICU的比例较NIPPV组高(45.6%vs26.1%,χ2=5.669,P=0.017)。HFNC组与NIPPV组患者谵妄类型比较差异无统计学意义。结论 HFNC可以明显减少老年性肺炎患者在ICU内的谵妄发生率,气管插管率,增加14天内转出ICU的比例。为早期快速有效救治老年肺炎患者,防治谵妄发生提供了临床依据。     

祛脂保肝颗粒对酒精所致大鼠脂肪肝防治作用的研究

目的:研究探讨袪脂保肝颗粒对酒精所致脂肪肝大鼠的防治作用.方法:SD大鼠60只,随机分成空白对照组、模型组、祛脂保肝颗粒剂高、中、低剂量组及阳性对照组.采用饮用酒精水及酒精灌胃的方式复制大鼠脂肪肝模型,期间分别对不同组别大鼠进行相应药物干预,观察祛脂保肝颗粒对脂肪肝的防治作用,并初步探讨其可能机制.结果:与空白对照组相比,模型组肝组织TG水平有显著升高(P<0.05),血清AST、ALT显著升高(P<0.01),常规病理切片显示模型组大鼠肝脏细胞脂肪变性明显,并伴有细胞损伤及点状坏死;与模型组相比较,祛脂保肝颗粒各剂量组,肝组织TG均显著降低(P<0.05或P<0.01);血清AST、ALT显著降低(P<0.05或P<0.01),肝脏病理损伤及肝脂肪变性均有所减轻.结论:祛脂保肝颗粒对酒精所致脂肪肝具有较好的防治作用,其可能通过抗氧化机制减轻肝细胞损伤.     

老年患者口腔颌面外科术后认知功能障碍相关因素分析

目的探讨老年患者口腔颌面外科术后认知功能障碍的相关因素。方法选取我院2014-12—2015-12收治的57例行口腔颌面外科手术治疗的老年患者为研究对象。手术前后以简易智能量表进行评定,术后评分低于术前评分者为认知功能障碍。利用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析影响老年口腔颌面外科手术患者出现认知障碍的相关因素。结果术后认知障碍患者16例,发生率28.07%。年龄、文化程度、生活环境、高血压、阿托品用量、手术时长、术后镇痛、住院时间、术后血浆白蛋白的浓度变化等与术后认知障碍有密切关系,其中以高龄、独处、术后血浆白蛋白浓度下降最为主要。结论导致口腔颌面外科手术老年患者出现术后认知障碍的因素较多,临床应将高龄、独处、术后血浆白蛋白浓度下降患者作为重点防治对象,以降低认知功能障碍的发生率。     

灰绿黄堇辅助加味清热利胆排石汤治疗胆石症临床疗效观察

目的:探讨灰绿黄堇辅助加味清热利胆排石汤治疗胆石症的临床效果。方法:选取100例胆石症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组患者予以加味清热利胆排石汤治疗,观察组患者予以灰绿黄堇联合加味清热利胆排石汤治疗,观察比较两组患者临床效果及结石排出时间、症状体征消失时间,并统计两组患者不良反应发生情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者结石排出及症状体征消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率(8.0%)与对照组(10.0%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:灰绿黄堇辅助加味清热利胆排石汤治疗胆石症疗效显著,可缩短症状体征消失及结石排出时间,且安全性高,值得临床推广应用。     

基于单模肝超声造影图像的呼吸门控法初步研究

目的:针对单模造影图像的成像特点进行呼吸运动校正方法研究,减小单模肝超声造影图像序列定量分析中呼吸运动的影响。方法:采用图像门控法与模板图像迭代配准法对单模肝造影图像序列配准,在10个肝细胞癌超声造影病例上初步探索,提出呼吸运动校正方法的可行性,并验证该方法的有效性。结果:校正后的肝超声造影图像序列所生成的加权过渡时间和参数图的质量比校正前明显提高,校正后帧选择的图像与模板图像的平均相关系数比校正前平均增加0.26±0.15,校正后的图像序列生成的时间-强度曲线拟合的偏差值比校正前平均减少34.47±10.9。结论:该校正方法能提高单模肝超声造影图像序列定量分析的准确性,从而有助于提高肝肿瘤的鉴别诊断效率。     

压力测定在右室双腔合并室间隔缺损手术中的应用

目的总结67例右室双腔合并室间隔缺损患儿的手术治疗经验,介绍压力测定在右室双腔手术中的具体应用。方法回顾性分析1998～2008年本院收治的67例右室双腔合并室间隔缺损患儿临床资料,均在低温、浅低温体外循环下行根治手术,术中常规测定右室、肺动脉压力。结果全组手术死亡2例,病死率为3％。痊愈患者随访3～12个月。经心脏超声心动图评估右室-肺动脉压差均逐步降低,小于20mmHg,存在室间隔残余漏3例,均小于3mm。结论右室双腔合并室间隔缺损患儿术中进行压力测定,可以指导临床手术,术中评价手术纠治效果,提高该病的近远期手术疗效。     

基于mYPAS的学龄前患儿术前焦虑特征的潜在类别分析

目的:探讨学龄前患儿术前焦虑的潜在类别,分析不同类别患儿的特征差异。方法:选取2017年3月—2021年5月宁德市闽东医院进行麻醉手术治疗的143例患儿作为研究对象,采用人口学及临床特征调查表、状态-特质焦虑问卷中的状态焦虑分量表、改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)、小儿苏醒期谵妄量表进行测评,采用潜在类别分析将患儿按照术前焦虑特征进行分类,采用Logistic回归及方差分析探讨不同类别患儿的特征差异。结果:患儿按照术前焦虑特征可分为3个潜在类别,根据每个类别的条件概率分别命名为“依赖父母组”“焦虑低发组”“焦虑高发组”。术前住院天数、年龄、父母状态焦虑是影响患儿术前焦虑特征分类的主要因素(P<0.05),3个潜在类别患儿苏醒期谵妄得分差异明显(P<0.05)。结论:患儿术前焦虑存在3个潜在类别,术前住院天数过长、低龄及父母高状态焦虑是患儿术前焦虑高发的危险因素;患儿苏醒期谵妄与术前焦虑关系密切。