乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的临床探讨

目的 探讨乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的方法及临床应用。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院乳腺一科2004年1月至2007年12月共15例乳头乳晕区乳腺癌患者，其中0期乳腺癌3例，Ⅰ期乳腺癌7例，Ⅱ期乳腺癌5例。15例患者中13例行乳头乳晕区圆形切ISI的保乳手术（标本切缘阴性）后即刻背阔肌皮瓣重建术，2例拟行乳头乳晕区圆形切口的保乳手术，因标本切缘阳性，改行仿根治术，术后行即刻背阔肌皮瓣加假体植入乳房重建术。15例患者中即刻乳头乳晕重建术9例，延期乳头乳晕重建术2例，拒绝乳头乳晕重建4例。结果 13例保乳加背阔肌皮瓣重建患者中12例外形满意，满意率为92．31％，1例缝合后中央区内陷，外形不满意，但大小与健侧对称。2例背阔肌皮瓣联合假体重建乳房外形满意。9例即刻重建乳头乳晕7例成活，2例发生重建乳头部分坏死；3例乳头位置略高于健侧。2例延期乳头乳晕重建均成活，且位置对称。15例中6例发生背部皮下积液，1例背部切口裂开。随访10～48个月，中位随访时间25个月，1例患者出现切口局部复发，复发率为7．69％，无远处转移发生。结论 对乳头乳晕中央区乳腺癌进行保乳手术加即刻背阔肌皮瓣重建术可以提高术后乳房外形满意率，且可行即刻乳头乳晕重建术。保乳手术后局部复发率和远处转移率与根治术无差异。     

善待自己

常常能听到有人唉声叹气,因为工作不顺心,生活有烦恼;常常可看到有人愁眉苦脸,因为总没有得到别人的赏识,很少被人理解;还会听到,有的人因为事业遭创,亲人逝去而精神分裂;更有甚者,因为所谓的前途无望而杀人犯法……生活因此而没有欢笑,生命因此而失去意义.     

120例杀虫脒中毒心电图分析

目的：分析杀虫脒急性中毒时的心电图改变方法，对120例患者入院后未用药前作心电图了解杀虫脒中毒时对心脏产生的影响。结果：描记的120例心电图中异常者104例，占86.6％。结论：提示杀虫脒中毒对心脏有明显毒性，因此，有必要将心电图列为杀虫脒中毒的常规检查。     

血清BAFF、APRIL水平与原发性胆汁性肝硬化的关系

目的探讨血清中B细胞刺激因子（BAFF）和增殖诱导配体（APRIL）水平与原发性胆汁性肝硬化（PBC）的关系。方法选择PBC、慢性乙型肝炎（CHB）患者和健康献血者（HC）各12例,采用ELISA法检测血清中BAFF和APRIL的表达水平。结果PBC组血清BAFF水平明显高于CHB组（P=0．008）和HC组（P=0．012）,但ARPIL水平在三组间差异无统计学意义。血清BAFF水平与谷草转氨酶呈正相关（r=0．391,P=0．020）,与血清白蛋白呈负相关（r=-0．434,P=0．017）;血清APRIL水平与患者年龄呈正相关（r=0．551,P=0．002）,与血清白蛋白呈负相关（r=-0．424,P=0．039）。结论PBC患者血清BAFF水平明显升高,并与肝脏损害程度相关。     

原苏木素A对心脏移植后大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨苏木醇提单体原苏木素A对心脏移植后大鼠T淋巴细胞亚群的免疫抑制和对心肌的保护作用。方法应用大鼠腹腔同种异位心脏移植模型。实验分为原苏木素A组、环孢素组、对照组A（手术不给药组）、对照组B（不给药不手术组）。术前2天给药,术后第7天采血,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的变化,并检测心肌组织的病理改变。结朵与心脏移植对照组比较,原苏木素A组、环孢素A组术后3天和7天时均减轻心脏移植后急性排斥反应所引起的心肌病理损害（P〈0．01）;与对照组B相比较,对照组ACD4^＋／CD8^＋明显升高（P〈0．01）,环孢索A组、原苏木素A组则可抑制CD4^＋／CD8^＋的升高。结论苏木醇提单体原苏木素A对心脏移植后发生的急性免疫排斥反应有明显的抑制作用,对心肌有明显的保护作用。     

卒中单元人性化护理与卒中合并症相关性研究

目的:通过"卒中单元"护理模式建设,使住院患者体验到"卒中单元"护理模式与其它护理模式的区别。方法:建设"卒中单元"护理模式,并对患者进行综合评估。结果:临床观察卒中住院患者合并症发生率明显下降,经过统计学处理得到,肺炎发生率从0.147%下降到0.018%(P≤0.005)。尿路感染率从0.036%下降到0%(P≤0.005)。压疮发生率从0.013%下降到0%(0.05相似文献   

急性心肌梗死60例心电监测分析

目的:对急性心肌梗死患者的心电监测特点进行分析,旨在提高临床早期诊断率。方法:选取2009年5月至2013年5月太康县人民医院接收治疗的60例急性心肌梗死患者作为临床研究对象,所有患者均给予心电图诊断,对患者的早期临床症状、生命体征以及心电图特点进行探究分析。结果:非典型疼痛较为多见,52例心律失常,占86.7%,心律失常率较高;14例患者单独出现高大T波;异常Q波出现的时间不同。结论:由于急性心肌梗死患者的临床症状不具有典型性,对其进行心电图诊断时,要对心电图的动态改变和酶学演变进行严密观察,并与临床实际相结合,进而有效提高诊断率。     

神经外科气管切开患者口咽部细菌定植的临床研究

目的：探讨神经外科气管切开患者口咽部细菌定植及影响因素研究。方法：选择神经外科行气管切开患者共51例,术后1、3、7d采集痰标本进行细菌培养,比较定植菌检出例数,呼吸道感染例数,分析影响因素。结果：呼吸道感染例数、检出定植菌例数第7天比第1天多,差异具有显著性,P〈0.05。疾病严重程度、抵抗力下降、置管时间、机械通气、止酸剂、胃肠内营养、镇痛药、抗生素在单因素分析后的结果具有统计学意义,P〈0.05。疾病严重程度、抵抗力下降、置管时间在多因素分析后的结果具有统计学意义,P〈0.05。结论：为了控制气管切开患者细菌定植和呼吸道感染,可采取缩短置管时间的措施。