冬泳之前先查心脏

“冬泳之前先查心脏。”这是湖北省襄樊市62岁的退休干部夏先生用自己死而复生的教训总结出来的7个字。     

改良胆肠袢式吻合术治疗小儿胆管扩张症的疗效分析

目的探讨改良胆肠袢式(Warren)吻合术重建胆道治疗小儿胆管扩张症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年9月我们收治的44例胆管扩张症患儿临床资料,其中20例行改良胆肠袢式(Warren)吻合术(改良组),24例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-Y组)。比较两组手术时间、肠功能恢复时间、肝功能恢复情况及术后并发症情况。结果改良组平均手术时间(63±11)min,Roux-Y组平均手术时间(75±15)min,差异有统计学意义(P0.05)。改良组术后肠功能恢复时间(21±4)h,Roux-Y组(33±6)h,差异有统计学意义(P0.05)。两组肝功能恢复情况和退黄效果相同。除Roux-Y组有1例因肠粘连肠梗阻住院保守治疗后缓解外,两组均无返流性胆管炎等并发症。结论改良胆肠袢式吻合术重建胆道治疗小儿胆管扩张症的疗效与Roux-en-Y吻合术相同,但操作简便,术后肠功能恢复快。     

引起皮肤超敏反应的化妆品成分

随着国民经济的发展，人民生活水平的提高，化妆品的应用也日益广泛，而化妆品引起的不良反应也开始越来越多地困扰着人类。其中皮肤变态反应性损伤在化妆品皮炎中占有相当大的比例（约30．0％～46．2％）。在化妆品诸多成分中能够作为变应原引起皮肤变态反应性疾病的成分也多达上百种。本文就常见的化妆品变应原及其引起的皮肤变态反应性疾病作一综述。     

应用品管圈提高呼吸机管理质量的实践

【摘要】 目的 建立呼吸机管理模式,降低对呼吸机的质量管理的缺陷率。方法 应用品管圈活动规范呼吸机管理模式,完善呼吸机管理制度,提高呼吸机管理及使用的质量。结果 实施品管圈活动后,呼吸机质量管理的缺陷率从23.75%降至3.75%。结论 实施品管圈活动对提高呼吸机管理与使用的质量效果显著,不仅能提高呼吸机使用的安全性,而且还能提高呼吸机使用患者和医护人员的满意度。     

2012年从化市街口街社区卫生服务中心人工流产术的现状分析及有效措施

人工流产术已成为当今社会终止妊娠的一种重要补救措施.通过对2012年度在从化市街口街社区卫生服务中心进行人工流产术的人员资料进行统计和分析,结果显示,2012年度街口街社区卫生服务中心进行人工流产术人员较往年增多,人流群体呈现低龄化、低学历和避孕措施实施率偏低的现象,同时未婚女性的比例也不断增多.建议通过提升自身素质、深入村镇社区宣传避孕知识、深入校园开展青春期知识讲座等方式进行有效宣传,从而遏制意外怀孕几率,减少人流术人员增加,保护女性健康.     

多功能电子血压计在经桡动脉冠状动脉介入术中并发前臂血肿老年病人中的应用

目的 探讨定制多功能电子血压计在经桡动脉冠状动脉介入(PCI)术中并发前臂血肿老年病人中的临床应用效果。方法 选取2019年8月至2022年6月在我院PCI术中并发前臂血肿的110例老年病人为研究对象,用随机数表法分为试验组和对照组,每组55例。试验组、对照组分别采用多功能电子血压计、水银血压计袖带加压压迫前臂血肿。比较2组袖带加压期间病人的舒适度,护士的操作频次、操作时间与接受辐射剂量,压迫完成后一次性止血成功率、前臂周径与肿胀程度。结果 袖带加压期间,2组病人的舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组护士操作频次、操作时间、接受辐射剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);压迫完成后,2组一次性止血成功率、前臂周径、肿胀程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多功能电子血压计在不改变经桡动脉PCI病人舒适度的前提下,可以减少护士操作频次、操作时间、接受辐射剂量,提高一次性止血成功率与压迫效果。     

腹腔镜下经腹腔内内环口缝扎法治疗小儿腹股沟斜疝143例分析

目的探讨腹腔镜下经腹腔内内环口缝扎法治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及价值。方法分析采用腹腔镜下经腹腔内内环口缝扎法治疗143例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料。结果全部患儿均手术顺利。无戳孔疝、阴囊血肿、阴囊积液和粘连性肠梗阻发生。随访10～32个月,平均20个月,术后复发1例（复发率0.7%）。结论腹腔镜下经腹腔内内环口缝扎法治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全而有效的术式,具有损伤小、恢复快的特点,值得临床推广应用。     

未足月胎盘早剥73例临床分析

目的探讨未足月胎盘早剥的发生原因和诊断处理要点。方法对73例未足月胎盘早剥病例的发生诱因、临床特点及母婴结局做回顾性分析。结果未足月胎盘早剥病因中,以绒毛膜炎多见,其次是胎膜早破和妊娠期高血压疾病。孕周与早剥类型关系不大;临床表现为单一或同时存在几种症状。73例未足月胎盘早剥中,顺产41例（56.2%）,产钳助产2例（2.7%）,臀助产1例（1.4%）,剖宫产29例（39.7%）。母婴并发症的发生率随早剥分度的升级而上升。Ⅲb度者产后出血发生率最高,未发生羊水栓塞及孕产妇死亡,围产儿死亡8例（13.1%）。早产儿窒息率和围产儿死亡率明显高于足月组（P〈0.05）。足月组38例中,无1例发生休克、DIC及子宫切除。结论一旦发生未足月胎盘早剥,在允许范围内尽量延长孕周,减少早产儿并发症,降低围生儿死亡率。对未足月胎盘早剥做出正确诊断,评估胎儿和母体病情的稳定程度,制定合适的处理方案以改善母婴预后。     

预防ICU获得性谵妄和获得性衰弱的集束化策略研究进展

随着医学技术的发展,重症患者的生存率逐渐提高,然而以ICU获得性谵妄和ICU获得性衰弱为代表的危重症并发症也越来越严重地影响ICU患者后期的康复和生活质量。ABCDEF集束化策略是基于证据和指南, 整合了谵妄、镇痛镇静、制动、机械通气管理的最佳实践。本研究回顾了近年来国内外ABCDEF集束化策略的应用、更新和完善情况,为该策略的实践应用提供参考。     

尊重与激励在医院管理中的作用

搞好管理,是医院各级各类管理者的重要职责。现代化医院管理的内容十分丰富,包括管人,管事,管财,管物,以及管医疗质量和服务水平、医疗安全和医院信息等。其中,管人最为重要,也最能体现医院管理者的管理能力和管理水平。而现代管理学认为,管好人的前提,就必须要尊重人,懂得尊重人,是医院管理者的一个重要素质。因此,在继续全面贯彻落实科学发展观的今天,本文拟从管理的人本观念出发,探讨在新时期医院管理中,尊重与激励在医院管理中的重要作用。