新生儿肠旋转不良的诊断与治疗

目的探讨新生儿肠旋转不良的诊治及病理分型与临床表现的关系。方法对本院1990年1月-2005年12月手术治疗的肠旋转不良39例患儿进行分析。本组生后2～20d者占89．7％（35／39例），生后10d内呕吐大量草绿色胆汁者占84．6％（33／39例）。上腹可见胃形及蠕动波7例，腹膜炎及血便1例，已出现肠坏死；余患儿腹部检查无阳性体征。X线片可见“双泡征”者16例；下腹无气影、提示高位肠梗阻者7例。上消化道造影：十二指肠远端及空肠近端螺旋形下降7例，十二指肠水平段及上升段不全梗阻或空肠起始部在右上腹者5例。钡剂灌肠检查发现阑尾及回盲部位于右上腹15例、脐区5例。伴畸形12例，占30．7％。患者均行Ladd手术，术中肠扭转28例，占71.8％（28／39例）。结果治愈34例，放弃2例，死亡3例。肠闭锁1例发生吻合口瘘，术后5d出现腹膜炎，2例切口裂开，均经再次手术治愈。结论新生儿肠旋转不良多并肠扭转，对于大量草绿色胆汁样呕吐患儿，应尽早检查，钡剂灌肠造影阑尾及回盲部位置正常者亦不能排除肠旋转不良诊断，一旦确诊，应及早手术治疗。     

经口气管插管病人不同肠内营养支持途径舒适度的Meta分析

[目的]通过Meta分析探讨经口气管插管病人经口和经鼻留置胃管的舒适度。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Springer Link、中国知网、万方数据库、维普数据库中经口气管插管病人经口或经鼻留置胃管的随机对照研究,检索时限从建库至2017年5月。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取,进行Meta分析。[结果]共纳入8个随机对照试验研究,共898例病人。7项研究结果显示,经口气管插管病人经口留置胃管一次插管成功率较高[RR=1.28,95%CI(1.07,1.53),P=0.006];4项研究结果显示,经口留置胃管能有效保护口腔、鼻腔黏膜[RR=0.14,95%CI(0.05,0.34),P0.000 1];3项研究结果显示,经口留置胃管能减轻病人不适和呛咳[RR=0.37,95%CI(0.15,0.94),P=0.04]。[结论]经口气管插管病人经口留置胃管较经鼻留置胃管,更舒适和安全。     

医患一体化模式的预见性健康干预对乳腺癌化疗患者外周中心静脉导管置管相关性血栓的防护效果

目的 观察医患一体化模式的预见性健康干预对乳腺癌化疗患者外周中心静脉导管(PICC)置管相关性血栓的防护效果.方法 将60例接受PICC置管的乳腺癌化疗患者按干预方法不同分为对照组(30例)和观察组(30例),其中对照组给予常规干预,观察组在此基础上给予医患一体化模式的预见性健康干预.观察两组患者PICC相关性血栓发生率,比较干预前后两组患者导管自我管理能力、导管维护依从性和护理满意度的差异.结果 观察组患者PICC相关血栓发生率为0％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P﹤0.05).干预前,两组患者导管自我管理能力各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者带管日常生活、带管运动、日常导管观察、导管维护依从性、信息获取、导管异常情况处理、导管管理信心、PICC管理能力总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者导管维护依从率及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 医患一体化模式的预见性健康干预可有效预防乳腺癌化疗患者PICC置管相关性血栓的形成,可提高患者导管自我管理能力,对提高患者的护理满意度有积极意义.     

氨磺必利与阿立哌唑治疗以阴性症状为主精神分裂症安全性及有效性对比的Meta分析

目的:系统评价氨磺必利和阿立哌唑治疗以阴性症状为主精神分裂症的安全性及有效性.方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、Embase、the Cochrane Library、PubMed 和PsyclNFO 数据库,搜集有关氨磺必利与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症的随机对照试...     

超声视觉反馈下的核心训练对脑卒中偏瘫患者腹横肌厚度及运动功能的影响

目的:探讨肌骨超声视觉反馈作用下的核心训练相比传统核心训练对脑卒中偏瘫患者患侧腹横肌厚度及运动功能的影响.方法:选取48例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组进行超声视觉反馈下的核心训练及常规康复训练,对照组进行传统核心训练及常规康复训练.分别在治疗前、治疗4周后测量2组患者患侧腹横肌厚度和深感觉障碍者...     

功能性伸展测试临床应用进展

评估平衡功能主要有临床观察法、量表测试法和仪器测量.功能性伸展测试测评简便,可在立位和坐位下进行;但读取量尺误差较大.为此,学者们设计出新的移动量尺和惯性传感器加以解决.影响测试结果的因素还包括运动策略、年龄、运动效率、目标导向、单双臂、人体特征、测试次数及其他.未来可利用肌电图与惯性传感器相互结合的方式,测试动员的肌...     

水中平板步行训练干预脑卒中偏瘫患者临床疗效研究

目的：观察水中平板步行训练对脑卒中偏瘫患者患侧静息肌肉厚度及步行功能的影响。方法：选取2021年3—10月在中国康复研究中心治疗的脑卒中偏瘫患者40例,按SPSS 26.0统计软件产生的随机数列分为对照组和试验组,每组20例。2组均接受常规康复治疗（基本动作训练、运动功能促通、站立动态平衡训练、步行训练等）,30 min/次,1次/d,5 d/周,共持续训练4周。对照组在常规康复治疗基础上接受天轨悬吊步行训练;试验组在常规康复治疗基础上接受水中平板步行训练。2组治疗均20 min/d,1次/d,5 d/周,共训练4周。分别于治疗前后采用全数字手持式彩色超声诊断仪测量患侧腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、股直肌、胫前肌、腓肠肌内侧头肌肉厚度;采用GaitWatch三维步态分析及运动训练系统分析步速、摆动期对称性和步长对称性。结果：(1)肌肉厚度：与治疗前比较,对照组治疗后股直肌、胫前肌厚度明显增加,试验组治疗后腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、股直肌、胫前肌厚度明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,试验组腹外斜肌、腹内斜肌、股直肌、胫前肌明显更厚,差异具有统计学意义（P&...     

106例脾胃气虚型胃脘痛患者的辨证施护

目的探讨脾胃气虚型胃脘痛患者的辨证施护效果。方法通过对106例脾胃气虚型胃脘痛患者以健脾益气,行气和胃为辨证施护原则,进行饮食护理、情志护理以及中药熨烫、耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩等中医特色护理,观察护理效果。结果临床痊愈及显效70例,有效29例,无效7例。结论中医辨证施护对脾胃气虚型胃脘痛临床护理效果肯定。     

胸腺肽α_1联合顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察胸腺肽α1联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:将96例恶性胸腔积液患者随机均分为治疗组和对照组。两组患者均于胸腔中心静脉导管置管引流排尽胸腔积液后胸腔内灌注药物,治疗组患者灌注顺铂与胸腺肽α1及地塞米松;对照组患者灌注顺铂及地塞米松。两组患者均每周1次,共治疗4次。比较两组患者的治疗效果、患者的生存质量及免疫功能指标,观察两组不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组患者的总有效率(85.4%)显著高于对照组(60.4%),且治疗组患者的Karnofsky评分改善率(72.9%)显著高于对照组(50.0%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的CD4、CD4/CD8、自然杀伤淋巴细胞显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔中心静脉导管置管引流后灌注顺铂与胸腺肽α1治疗恶性胸腔积液疗效较好,可以改善患者的生存质量及免疫功能,且安全性较好。     

射干麻黄汤治疗支气管肺炎风寒闭肺型临床观察

目的:探究射干麻黄汤治疗小儿风寒闭肺型支气管肺炎的临床效果.方法:选取符合标准的60例风寒闭肺型支气管肺炎患儿采用随机数字表法将研究对象分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予射干麻黄汤治疗,7d/疗程,观察治疗前、后2组患儿的中医证候积分和临床治疗效果,同时计数白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、中性粒细胞百分比(Neu％)、淋巴细胞(Lym),检测血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平.结果:治疗后治疗组患儿咳嗽、发热、痰鸣、气促、肺部湿罗音等症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组WBC异常率、Neu异常率、Neu％异常率、Lym异常率以及CRP、PCT水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:射干麻黄汤治疗小儿风寒闭肺型支气管肺炎有明显的临床效果,能有效缓解患儿症状,改善机体炎症反应.