假饲联合早期流质饮食对腹腔镜肝切除术后患者胃肠功能恢复的影响

  目的  探究假饲(咀嚼口香糖)联合早期流质饮食对腹腔镜肝切除术后患者胃肠功能的影响。  方法  选取2018年6月—2019年12月在金华市中心医院普外科接受腹腔镜肝切除手术的患者112例,按随机数字表法分为咀嚼组(36例)、对照组(38例)和空白组(38例)。咀嚼组:麻醉清醒后予以咀嚼口香糖(1次/2 h,每次2~3片,术后6 h流质饮食,3~5次/d);对照组:术后6 h予以流质饮食,3~5次/d;空白组:术后6 h进饮温开水,肛门排气后,给予流质食物。比较3组患者肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便时间、血清胃动素、胃泌素水平及术后胃肠道症状。  结果  咀嚼组肠鸣音恢复、首次排气、排便时间[(9.76±1.59)h、(20.57±2.31)h、(56.82±8.27)h]均早于对照组[(11.08±1.96)h、(26.64±2.77)h、(64.33±10.39)h]及空白组[(15.26±2.09)h、(30.05±3.85)h、(72.94±11.67)h],差异均有统计学意义(t=3.171、10.207、3.428;12.688、12.756、6.822,均P＜0.05);术后第1天咀嚼组患者胃动素和胃泌素水平均高于对照组和空白组(均P＜0.05);咀嚼组患者术后恶心和呕吐发生率低于对照组和空白组(均P＜0.05)。  结论  假饲联合早期流质饮食能够加快腹腔镜肝切除术患者胃肠功能的恢复。      

单次静脉注射嘌呤霉素氨基核苷所致大鼠肾病模型的优化及评价

目的明确大鼠嘌呤霉素氨基核苷(puromycinaminonucleoside,PAN)肾病模型的适宜条件和病程演变,为该模型更好地用于肾病综合征、肾硬化发病机制及治疗的研究奠定基础。方法用6周龄雄性Wistar大鼠,一次性颈静脉注射PAN,分别以2、3、4、5、7、9mg/100g体重的剂量给药,以等量生理盐水作对照,测定2周内不同时间点的尿蛋白排泄量;另以9mg/100g体重的剂量给药,观察28周内尿蛋白、血清胆固醇和三酰甘油的变化及肾组织的病理改变。结果各个剂量的PAN均可引起不同程度的蛋白尿,约在10~14d达到高峰,最高达(592.0±61.0)mg/24h。28周连续观察的结果显示,PAN组动物的尿蛋白呈现典型的双相曲线,即第2周达到高峰,伴有血清胆固醇及三酰甘油的升高,此后逐渐降至接近正常,但自第12周起尿蛋白再度逐渐上升,第28周可达急性期峰值的一半。结论6周龄雄性Wistar大鼠,一次性颈静脉注射适量PAN可建立不同程度的肾病模型,成功率极高,方法简单,用药量省,动物价廉易得,且急性期发病快而周期短,不失为研究人类相应疾病的良好模型。     

护士静脉留置针一次穿刺成功率的现况调查

【目的】调查护士静脉留置针一次穿刺成功率的现况,为护理管理者制定干预措施提供参考依据。【方法】采用横断面研究法对某三甲医院符合纳入标准的405名临床护士进行调查研究。【结果】护士静脉留置针一次穿刺成功率为87.4%,低年资护士静脉留置针一次穿刺成功率为77.3%;一般资料中护士工作年限、学历、患者血管状况与静脉留置针一次穿刺成功率有统计学意义(P＜0.05),工作年限和患者血管情况是护士静脉留置针一次穿刺成功率的主要影响因素。【结论】低年资护士静脉留置针一次穿刺成功率较低,正确评估且选择合适的静脉对留置针穿刺成功尤为重要。因此,护理管理者应加强对护士静脉留置针穿刺的培训及考核,不断提高静脉留置针穿刺成功率,从而提升临床护理服务质量。     

标准化癌痛护理管理指标体系的构建研究

目的研究并构建标准化癌痛护理管理指标体系。方法通过文献回顾、理论分析,在借鉴国内外有关癌痛护理管理研究成果的基础上,以"结构-过程-结果"质量评价三层次理论为框架,运用"评估-干预-效果评价"工作程序引导构建标准化癌痛护理管理体系。运用德尔菲法和优序图法对指标体系进行论证并确定权重。结果构建了包括6个一级指标、16个二级指标及相应指标权重的标准化癌痛护理管理指标体系。结论构建的指标体系科学可信,可为医院癌痛护理管理提供参考依据。     

供精体外受精胚胎移植69例不同临床结局影响因素的探讨

辅助生殖技术(ART)采用冷冻供精已广泛用于治疗男性无精子症[1].对于男性不可逆的无精子症、严重的少、弱、畸型精子症及男方有不宜生育的严重遗传性疾病,同时女方合并盆腔输卵管异常等因素的夫妇,或多次行供精人工授精(AID)助孕未孕的夫妇,临床上可行供精体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或供精卵胞浆内单精子注射(ICSI-D)辅助生育.使用供精的特殊性在于完全排除了男性因素的干扰,为探讨排除男性因素后单纯女性因素在ART中对妊娠率的影响,以及各年龄段妊娠率、检测指标的变化,本文对本生殖中心使用供精IVF-ET治疗69例不育夫妇共75个新鲜周期及其影响临床结局的因素进行回顾性分析.     

肠内营养鼻肠管72例护理

目的总结鼻肠管置管护理经验,提高重症患者护理质量。方法选择适当置管长度,准确判断鼻肠管插入位置,将保持导管通畅的注意事项做成床头卡进行警示,规范操作。结果由临床护士完成置管50例,成功率为100%,置管期间,15例(20.8%)发生营养液导管内输注不畅,其中11例经注水等措施处理后阻力明显改善,继续管饲营养液;4例24h内管腔完全堵塞,处理无效,拔除导管。2例(2.8%)管饲美满霉素后发生导管堵塞,1例(1.4%)因病情变化暂停肠内营养,期间未及时冲管而发生堵塞;2例(2.8%)进入肠腔后再次退回胃腔。结论置管前正确评价鼻咽喉部结构、状况,清除鼻咽部分泌物,排除舌根后坠等是置管成功的关键。在维护过程中,评价药物的性质,及时、有效地冲管是保持鼻肠管通畅的重要措施。     

介绍一种帮助青霉素皮试结果判读的小经验

青霉素是临床中常用的广谱抗菌药物,其易引起过敏反应,严重时可发生过敏性休克而危及生命,所以使用前需护理人员先进行皮试（过敏试验）,皮试结果阴性方能使用。判断标准为阴性：皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状;阳性：皮丘隆起增大,出现红晕,直径＞1 cm,周围出现伪足,局部发痒,严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克[1]。临床中青霉素皮试结果可受到多种因素的影响,如消毒液对皮肤的刺激作用,护理人员操作技术的熟练程度,观察受个人影响等。临床中部分护理人员也存在经验不足、怕担风险,怕出意外,出于自我保护对皮试结果可疑的,均定为阳性反应,鲜有用生理盐水在对侧做对照试验,致使青霉索皮试假阳性率偏高。     

慢性前葡萄膜炎并发白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床应用

2003—2005年，我们对于此类患者28例（30眼）慢性前葡萄膜炎并发白内障患者实施超声乳化联合人工晶体植入术，取得满意疗效。现报告如下。     

核因子кB诱捕物寡核苷酸对肾小管上皮细胞炎症因子表达的影响

目的 研究核因子(NF)κB结合位点诱捕物寡核苷酸(NF-κB decoy ODN)对肾小管上皮细胞的NF-κB活性及下游炎症因子表达的影响。方法 (1)鱼精蛋白-脂质体法转染NF-κB decoyODN:将NF-κB decoy ODN与鱼精蛋白、脂质体混合,转染至TNF-α刺激培养的大鼠肾小管上皮细胞内,测定转染率。(2)凝胶电泳迟滞分析测定转染 NF-κB decoy ODN后细胞NF-κB活性。(3)RT-PCR方法检测转染NF-κB decoy ODN后细胞 ET-1、iNOS、ICAM-1、VCAM-l以及MCP-1 mRNA表达水平。结果 当+/-比例为4时,鱼精蛋白-脂质体法转染率高达93.20％;转染NF-κB decoy ODN可抑制TNF-α激活的NF-κB活性,从而进一步抑制ET-1、iNOS、ICAM-1、VCAM-I和MCP-1的mRNA表达。结论(1)鱼精蛋白-脂质体法是一种不受血清影响的高效率转染方法。(2)NF-κB decoy ODN在体外通过抑制NF-κB活性,进而影响肾小管上皮细胞炎症因子的表达。     

计算机管理系统在中医医院的开发与运用

现代企业制度要求各部门、各单位必须实行程序化、规范化、标准化管理。随着市场经济向纵深发展和科学技术的不断进步,计算机管理已应用于各行各业、各个领域。因此,中医医院实行计算机网络管理已势在必行。但就目前情况看,还没有一套完整的、适合中医医院特点的计算机管理系统。针对这一情况,我院决定自行开发研制适合本院实际的计算机网络管理系统及与之配套使用的电子显示荧光屏报价系统。