空巢女性老年人焦虑、抑郁情绪现状及影响因素的研究*

目的研究宁波市4个社区空巢女性老年人焦虑和抑郁的情绪现状,同时分析个人的特征学资料、生活质量和社会支持对焦虑和抑郁情绪的影响。方法采用问卷调查法,对宁波市4个社区的300名空巢女性老年人进行调查。结果空巢女性老年人的焦虑症状存在或可疑存在的人群占29.14%,抑郁症状存在或可疑的人群为30.16%。影响空巢女性老年人焦虑情绪的因素有年龄、日常运动时间和社会支持(P0.05)。影响空巢女性老年人抑郁情绪的因素有年龄和生活质量(P0.05)。结论社区空巢女性老年人存在不良的焦虑和抑郁情绪,社区服务人员积极的采取有效的心理干预措施,保护空巢女性老年人的身体和心理健康,提高生活质量,缓解社会养老压力。     

自贡市社区居民对社区卫生服务质量的期望分析

目的从有形性、可靠性、反应性、保证性和关怀性五个维度了解自贡市社区居民对社区卫生服务质量的期望,提出提高社区卫生服务质量的措施和建议。方法参考服务质量评价量表(SERVQUAL)构建社区卫生服务质量期望问卷调查表,选取自贡市4所社区卫生服务中心服务的226名社区居民进行问卷调查。结果对社区卫生服务质量的期望排序分别是可靠性、保证性、关怀性、反应性和有形性维度。结论社区卫生服务机构应重视社区居民对社区卫生服务质量的期望,在期望高的维度和条目加大投入,提出针对性的服务措施,不断提高居民对社区卫生服务质量的满意度。     

玻璃体腔注射贝伐单抗对黄斑水肿患者眼内压短期变化的影响

目的观察接受玻璃体腔贝伐单抗注射患者眼内压短期变化的前瞻性系列研究。评估接受玻璃体腔注射贝伐单抗的患者IOP升高的频率和相关因素。方法选取北京市第一中西医结合医院2015年5月—2017年2月期间收治的52例黄斑水肿患者,所有患者接受贝伐单抗(0.5 mg/0.05 m L)玻璃体内注射后在0分钟、5分钟、10分钟和30分钟利用Goldman压平眼压计测量眼压。所有数据均采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果大多数患者(85%)被诊断为视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿,而出现糖尿病性黄斑水肿患者占15%。在注射后0分钟、5分钟、10分钟和30分钟的平均眼压值分别为14.1 mm Hg、36.1 mm Hg、25.7 mm Hg和15.5 mm Hg。患者注射后30分钟存在眼压略高的趋势。结论玻璃体腔注射贝伐单抗相对于短期眼压变化是安全的,因为几乎所有的眼压在30分钟内可恢复到安全的范围(25 mm Hg)。患者在注射后30分钟发生眼压升高的很少,所以常规预防性使用抗青光眼药物是没有必要的。     

农村与城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者用药依从性研究*

目的探讨农村与城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者用药依从性。方法选取广东省东莞市石碣镇社区卫生服务中心收治的慢性病患者1 200例,采用简单随机抽样方法,分为农村糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者600例,城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者600例,了解城区和农村慢性病患者用药现状,并分析其影响因素。结果城市患者服药依从性高209例(34.83%),服药依从性低391例(65.17%);农村患者服药依从性高74例(12.33%),服药依从性低526例(87.67%)。结果显示:城市患者服药依从性高于农村,经检验差异有统计学意义(P0.05);研究显示:年龄、家庭收入、文化程度、高血压等级、高血压知识、记忆力与城市社区和农村患者居家服药依从性均相关(P0.05);此外,城市患者服药依从性还与独居、BMI值、运动频率和血压监测相关(P0.05),农村患者服药依从性还与性别、民族和医疗条件相关(P0.05)。结论农村患者居家服药依从性较低,两地服药依从性影响因素有差异,对城市社区注重个体化干预措施,对农村社区强调健康宣教重要性,慢性病防治工作不仅要在城市大医院取得进展,更应该落实到基层医疗单位的医疗工作中。     

职业高中学生吸烟行为优势与执行功能对吸烟行为的影响研究*

目的了解职业高中学生吸烟行为现状,探讨吸烟行为优势与执行功能对吸烟行为的影响,为开展针对职业高中学生吸烟行为的预防干预提供科学依据。方法采用方便抽样与整群抽样相结合的方法,抽取四川省2个地区共954名职业高中学生为调查对象,使用吸烟行为优势与执行功能问卷进行调查。结果职业高中学生的吸烟率为27.2%,其中男生吸烟率高于女生(χ~2=115.04,P0.01),高三学生的吸烟率最高(31.6%),农村学生的吸烟率高于城镇学生的吸烟率(χ~2=8.42,P0.05)。吸烟学生中,初始吸烟平均年龄为15.9岁,平均烟龄为2.9年,有戒烟打算的占29.7%,二手烟暴露率为24.8%。职业高中学生吸烟线索出现可能性是吸烟行为的保护因素(OR=0.67),吸烟行为发生可能性是吸烟行为的危险因素(OR=4.36)。结论职业高中学生吸烟情况不容乐观,吸烟行为出现可能性对职业高中学生的吸烟行为有影响,净化职业高中学生的环境和减少吸烟行为优势有利于降低吸烟行为。     

Encor 微创手术治疗乳腺良性小病灶近期效果及对乳房美观影响

目的探讨分析Encor微创手术治疗乳腺良性小病灶近期效果及对乳房美观影响的临床观察。方法研究对象为2014年2月—2017年2月于深圳市龙岗区妇幼保健院乳腺良性小病灶患者149例,依据手术方式不同分为两组,其中,Encor微创手术组73例为观察组,传统放射状切口切除术组76例为对照组。对比观察两组患者手术相关指标,手术相关并发症及术后3个月乳房美观效果。结果在手术指标方面,较传统对照组,Encor微创手术时间短、术中出血量少、切口长度较短和切口愈合时间较短,差异有统计学意义(P0.05);在手术并发症方面,观察组相比传统手术组,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);研究组乳房美观效果方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺良性小病灶治疗方面,相比传统放射状切口手术,Encor微创手术组在手术效果方面,缩短手术时间、减小术中出血量、缩短切口长度及缩短切口愈合时间;减少相关并发症发生率;在改善乳房美观效果方面效果明显。     

传统眼袋整形术与现代综合眼袋整形术的效果对比

目的比较传统眼袋整形术与现代综合眼袋整形术的临床应用效果,为临床眼科治疗提供参考依据。方法选取2015年6月—2017年6月杭州市临安区锦城街道卫生服务中心收治的行眼袋整形的患者65例作为研究对象,根据患者实际需求及实际客观存在影响美观的表象分为对照组(n=32)与研究组(n=33),给予对照组患者传统眼袋整形术治疗,给予研究组患者现代综合眼袋整形术治疗,治疗后对两组患者临床效果进行观察并比较。结果在治疗总有效率方面,研究组总有效率(93.4%)与对照组(71.9%)比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);在患者满意度方面,研究组患者总满意度(97.0%)与对照组(78.1%)比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论现代综合眼袋整形术能够使眼整形效果提高,具有较强的美观性,提高了患者术后满意度,值得临床上推广应用。     

北京市某区精神残疾人家庭康复情况调查

目的掌握北京市残疾人康复总体情况,并有针对性的提出了意见和建议,进一步推动残疾人康复工作的健康发展。方法调研组通过召开座谈会、现场调研、个别走访和发放调查问卷等形式展开,并使用统计分析软件对调查结果进行描述性统计分析。结果精神病发病率男女比例较为平均,大部分发病患者为非独生子女家庭或因家庭条件影响未受过高等教育。精神残疾人群,调查对象的生活经济来源包括(按所选人数从多到少)养老金、政府补贴、低保金和父母抚养。大多数患者的主要生活来源为养老金和政府资金,调查对象对社区康复、精神康复和托养机构的了解和需求比较低。结论残疾人虽然因为身体残缺或功能障碍,存在受教育程度低、就业困难、收入水平低和医疗支出高的困难问题,但是融入社会生活的愿望很强烈。     

混合痔手术后应用中药坐浴对减轻疼痛及促进创面愈合的作用

目的探讨中药坐浴用于混合痔手术后的效果。方法按照随机数字表法,将上海市杨浦区中医医院2016年7月—2017年6月收治的80例混合痔术后患者分为对照组和观察组,每组各40例。入选对象均符合手术治疗指征并行手术治疗。对照组术后采用中药熏洗,观察组术后采用中药坐浴。采用视觉模拟法(VAS)评价两组患者术后1 d、7 d时疼痛程度,记录两组患者术后创面愈合时间、创面水肿和肉芽生长情况,评价两组的临床疗效。结果两组患者术后1 d时VAS评分比较,差异无统计学意义,P0.05;术后7 d时VAS评分比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后创面愈合时间为(10.22±2.48)d,明显短于对照组的(15.36±3.41)d,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后创面水肿发生率明显低于对照组,创面肉芽生长良好率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论混合痔术后采用中药坐浴的效果较中药熏洗效果显著,因此,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺病急性发作合并Ⅱ型呼衰经无创呼吸机治疗的临床效果研究

目的观察分析慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的临床效果。方法选取上海市奉贤区奉城医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者80例,按双盲法分为两组,每组各40例,对照组采用低流量持续吸氧、抗感染及止咳化痰等常规治疗法,观察组予以上述治疗的基础上同时加用无创呼吸机辅助通气治疗,对比两组患者治疗后PaO_2、PaCO_2和SO_2等血气指标变化,呼吸、心率等变化及肺功能指标的变化。结果观察组较治疗组在治疗后各项动脉血气指标均有明显好转(P0.05)。呼吸急促、心率增快等表现治疗后观察组较治疗组有明显减轻(P0.05),观察组肺功能FEV1、FVC和FEV1/FVC均有明显改善(P0.05)。结论采用无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可使患者纠正缺氧和高碳酸血症,缓解患者临床症状,改善肺功能,值得临床上推广应用。