老年缺血性肠病31例临床分析

随着社会人口老龄化、心血管疾病及糖尿病的增多,老年人缺血性肠病的发病率逐渐提高.近年来,我科收治老年缺血性肠病31例,现分析报告如下.     

输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道断裂21例报告

目的 探讨输尿管镜下尿道路会师术在治疗尿道断裂中的应用.方法 患者经连续硬脊膜外腔阻滞麻醉后取截石位,骨盆骨折移位明显者取仰卧两腿分开位,采用wlof F8.5输尿管硬镜(URS)及国产液压灌注泵,在电视监视下将URS置入尿道;于尿道断裂处用液压灌注泵水压(生理盐水)冲洗血凝块,探及尿道近端断裂口,继续进镜至膀胱腔;经URS镜鞘置入斑马导丝达膀胱腔,撤URS;取F20三腔气囊尿管,剪去顶端钝头,循导丝留置尿管成功后撤导丝,气囊注水30ml,牵引尿管,牵引重量500g.手术时间平均约18min,其中5例并发会阴部尿外渗,其中4例用注射针头作会阴阴囊多点穿剌引流,1例另作切口放置引流.术后12h～24h解除牵引,全部病例住院一周后带管出院,无术后会阴感染,6周带管行尿道造影,根据尿道愈合情况决定是否拔管.拔管后适时扩张尿道.结果 拔管后16例排尿通畅,5例经1～3个月尿道扩张术治疗后排尿正常.行排尿期膀胱尿道造影,示排尿通畅.随访2年均排尿正常,无勃起功能障碍.结论 URS直视下行尿道会师具有手术时间短、创伤小、减少术中出血、术后恢复快、并发症少、无切口疤痕影响外观等优点,可作为尿道断裂的首选治疗方案.     

子宫内膜异位症患者月经血中可溶性细胞间黏附分子-1水平的检测

目的 通过检测子宫内膜异位症患者月经血中可溶性细胞内黏附分子-1(sICAM-1)的水平,探讨其与疾病进展的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测子宫内膜异位症患者30例和对照组30例月经血中ICAM-1的含量.结果子宫内膜异位症组月经血中sICAM-1 的含量明显低于对照组(P＜0.01).结论 子宫内膜异位症月经血中sICAM-1的含量增高,其可能参与子宫内膜异位症的发生发展,检测内异症患者月经血的ICAM-1的含量,有协助临床诊断的价值.     

肝转运体的生理变化对中草药研究的影响

中草药的药物相互作用在传统中药的研究过程中越来越重要.中草药与其它药物的合用可能会影响药物的药物代谢动力学与药物效应学,从而增加/减弱其药效或毒性作用.药动学包括吸收、分布、代谢及排泄,药物代谢的主要器官在肝脏,而肝转运体在药物相互作用中起重要作用.本文探讨了肝转运体在生长发育,衰老过程,时辰,妊娠和哺乳的生理变化及吴茱萸次碱对肝药物转运体的影响.     

多重实时荧光定量PCR检测急性肝炎患者HBV和HCV方法的建立与意义分析

目的建立一种新的可以快速筛查急性肝炎患者HBV和HCV感染的多重实时荧光定量PCR方法。方法收集596例急性肝炎患者血清或血浆样本,应用自主构建的多重实时荧光定量PCR方法同时检测HBV和HCV,同时应用HBV和HCV单管检测试剂进行检测分析。结果新建立的多重实时荧光定量PCR体系,可以有效地检测HBV和HCV的阳性质控品及阳性样本。多重实时荧光定量PCR体系特异性较好,检测HBV和HCV时,两者之间无交叉反应,且以多种血浆病毒的核酸样品为模板进行检测时结果全为阴性;多重实时荧光定量PCR体系检测HBV、HCV的灵敏度分别为20 IU/ml、50 IU/ml;多重实时荧光定量PCR体系精密度好,检测HBV、HCV的CV值分别为0.11%、0.096%。在检测临床样本时,多重复合体系检测血清或血浆中HBV和HCV的检出率与单独检测HBV和HCV具有很好的一致性,且HBV和HCV的一致率分别达到97.7%(k=0.952)、98.8%(k=0.976);同时有6例样本出现HBV和HCV共感染。结论新型多重实时荧光定量PCR方法对快速检测及筛查HBV和HCV较快捷,而且特异性好、灵敏度高、精密度好。因此多重实时荧光定量PCR方法对2种肝炎病毒的检测具有重要意义。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化67例临床观察

目的 探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 随机选择67例乙型肝炎肝硬化患者,治疗组32例,在常规护肝降酶治疗基础上加用拉米夫定100mg,qd,疗程1年.观察治疗前后肝功能,HBVDNA及脾脏回缩情况.结果 拉米夫定治疗组与对照组比较肝功能HBVDNA等改善有显著性差异(P＜0.05).结论 拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化有明显临床疗效是抗病毒治疗及延迟肝移植的有效药物.     

微肥配比对附子生长的影响

目的 研究微肥配比对附子生长及产量的影响。方法 以毛茛科植物乌头为试验材料,采用均匀设计,研究不同的锌、硼、铁、锰配比下附子的生长及产量状况。结果 锌、硼、铁、锰配比为4∶1∶1∶2是促进附子生长和提高附子产量的最佳配比。该配比条件下,附子的株高和叶干质量较对照有所降低,茎粗、须根数、须根长、子根体积及茎、须根、母根干质量均比对照有所增加,且显著或极显著高于其他肥料配比,其中须根和母根干质量较对照处理分别增加了24.5%和25.9%。相关性分析表明,株高与附子单株产量呈显著负相关,而须根、母根干质量与单株产量呈显著正相关。结论 从促进营养器官生长而提高附子产量的角度来说,锌、硼、铁、锰（4∶1∶1∶2）为最佳配比。     

不同育苗期、移栽期和采收期川泽泻质量变化研究

目的以川泽泻中主要成分23-乙酰泽泻醇B和24-乙酰泽泻醇A为指标成分,并通过HPLC指纹图谱比较,进行质量制定。方法采用梯度洗脱法进行色谱分离,使用"中药指纹图谱相似度计算软件"和DPS软件进行数据处理。结果在6月25日育苗、9月10日移栽和当年的12月下旬初采收,川泽泻药材的总体质量最佳。结论随着育苗期、移栽期和采收期的后延,川泽泻药材总体质量下降。     

三个Xp21临近基因缺失综合征家系的临床特征和遗传学分析

目的 探讨分析三个不相关的Xp21临近基因缺失综合征家系患儿的遗传学特点,辅助疾病早期诊断。方法 收集3个无血缘关系的Xp21临近基因缺失综合征患儿的临床表型、家族史和相关生化检查结果,采用全外显子组测序、基因芯片和多重连接探针扩增技术（MLPA）对来自3个家庭的4名患儿和1例流产组织进行遗传学分析。结果 本研究3个家系4名患儿均为新生儿期起病的男性患者,其临床特征因受累区域基因缺失大小范围和所包含基因的数量和功能的不同而有所差异,其中家系2的两个同胞兄弟均于新生儿期因肾上腺危像死亡;家系1和3的患儿均表现为不同程度的精神运动发育落后,且家系3患儿除典型的ACH-GK-DMD临床表型外还表现有面容异常和耳聋等症状;3个家系患儿及家系3的胎儿流产组织基因检测结果均提示为Xp21临近基因缺失综合征,家系3还同时合并22q11.21重复变异。结论 对于临床高度疑似Xp21临近基因缺失综合征的患儿,合适的遗传学检测方法可以为临床提供快捷的诊断思路。该疾病表型复杂多样,易被漏诊,需要结合生化检查及基因分析综合诊断。