100种常用药材重金属残留状况探析

目的：检测100味常用中药中重金属的含量,评价分析其重金属残留状况。方法：委托国土资源部武汉矿产资源监督检测中心（武汉综合岩矿测试中心）检测铅（ Pb）、镉（ Cd）、砷（ As）、汞（ Hg）四种重金属含量。结果：中药材中存在不同程度的重金属污染,总超标率为22%,镉（ Cd）、铅（ Pb）、砷（ As）、汞（ Hg）的超标率分别为19%、5%、2%、1%;单样本同一批次药材中存在2种重金属同时超标的现象;从药用部位看,根、根茎类药材占所有超标药物的50%;从地区分布看,华东和中南地区的超标数最多。结论：本次检测的药物经过重金属检测发现存在一定问题,需加强对中药材中有害元素的检测和控制,提高中药（材）的质量,保证临床用药安全。     

T2 mapping与T2*mapping定量值在前列腺病变中的诊断价值

目的 探讨前列腺组织良恶性病变的T2 mapping与T2 * mapping定量值的差异,为前列腺良恶性病变的诊断与鉴别诊断提供依据.方法 收集50例前列腺病变患者的临床资料,其中前列腺癌19例,良性前列腺病变31例,均具有手术病理或超声引导下穿刺活检病理.通过常规MRI检查及T2 mapping与T2* mappi...     

那格列奈治疗2型糖尿病的临床试验

那格列奈(nateglinide)是继瑞格列奈(repaglinide)后的第2个新型非磺脲类口服降糖药，通过刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素而发挥作用。与磺脲类药物相比，本品降糖作用起效快，lh达峰值，作用维持时间短，血浆半衰期短，口服后在体内可迅速吸收和消除而无蓄积。1999年5月首先在日本获准生产上市，2001年初正式被FDA批准单独或与二甲双胍合用治疗2型糖     

血栓性血小板减少性紫癜行血浆置换术6例护理体会

2001年7月～2007年6月,我们对6例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)进行血浆置换术,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组6例,男2例,女4例,13～67岁,平均42岁.均有血小板减少性出血、微血管病性溶血性贫血,表现为全身皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄、黑便、皮肤巩膜黄染、小便呈酱油色.其中2例以特发性血小板减少性紫癜入院,1例溶血性贫血入院,入院后相继出现TTP五联征而确诊.……     

川南地区136例利福平耐药患者预后分析

目的 分析川南地区利福平耐药患者临床特点及预后，为本地区耐药结核病防治提供科学依据。方法 收集2018年8月至2021年12月期间在我院就诊有药敏试验结果的利福平耐药结核病患者136例，采集人口学特征及临床资料，分析利福平耐药患者临床特点及预后。通过χ2检验和Logistic回归等方法分析影响利福平耐药结核病预后的影响因素。结果 Logistic回归分析提示在利福平耐药结核中，复治(P=0.031,OR=2.512)、空洞(P=0.008,OR=3.373)、COPD(P=0.014,OR=4.436)对预后存在显著性影响；在耐多药结核、准广泛耐药、广泛耐药中，空洞(P=0.006,OR=3.809)、COPD(P=0.008,OR=4.920)是利福平耐药结核治疗失败的危险因素。结论 川南地区利福平耐药肺结核发病率较高，治疗成功率偏低；利福平耐药结核治疗失败的危险因素包括复治、空洞、COPD,应加强对利福平耐药患者的监测并尽量予以指南推荐新药治疗。     

基于DEA模型的湖南省中医医疗机构卫生资源配置效率评价

目的 评价2018年湖南省中医医疗机构卫生资源配置的效率,对比省内不同地区各级别中医医疗机构之间的差异,解析其背后的原因并提出优化策略。方法 运用CCR模型与BCC模型对2018年湖南省中医医疗机构的卫生资源配置综合效率、纯技术效率及规模效率进行评价,并对非DEA有效的中医医疗机构进行CCR的松弛变量投影值分析。结果 湖南省中医医疗机构总体效率有效仅为6所,占总体的3.68%,平均综合效率值为0.323,平均纯技术效率值为0.550,平均规模效率值为0.617,64.42%的中医医疗机构规模报酬递减。长株潭地区三级和二级中医医疗机构在综合效率、规模效率值上并不高于非长株潭地区同级中医医疗机构;长株潭地区一级、未定级的中医医疗机构在综合效率与规模效率值上高于非长株潭地区同级中医医疗机构。非DEA有效的中医医疗机构的投影分析结果显示,二级中医医疗机构冗余最多。结论 目前,湖南省中医医疗机构总体效率偏低,对投入资源的利用尚不充分。政府应适当调整投入结构,提高资源投入转化为服务产出的效率;同时需统筹区域卫生规划、更新管理观念、提高医疗技术,重点加强非长株潭地区二级、一级及未定级中医医疗机构的服...     

Ghrelin通过调控NF-κB/NLRP3焦亡信号通路抑制前交叉韧带成纤维细胞焦亡的机制研究

目的 探究胃饥饿素（Ghrelin）调控核因子κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3，NLRP3）信号通路在前交叉韧带成纤维细胞焦亡中的作用。方法 前交叉韧带成纤维细胞分为对照组、肿瘤坏死因子α（tumor necrotic factor-α，TNF-α）炎症模型组、TNF-α+Ghrelin干预组，通过CCK-8确定TNF-α和Ghrelin干预的剂量和时间，Transwell法检测细胞迁移能力，Western Blot检测细胞焦亡相关蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1（cysteinyl aspartate specific proteinase，Caspase-1）、白细胞介素18（Interleukin-18，IL-18）、白细胞介素1β（Interleukin-1β，IL-1β）、消皮素D（gasdermin D，GSDMD）的表达，q-PCR检测Caspase-1、IL-18、IL-1β、GSDMD mRNA表达水平，Western Blot检测磷酸化P65（p-P65）和NLRP3的表达。结果 绘制CCK-8结果曲线，确定Ghrelin的干预浓度为20 ng/mL，TNF-α干预浓度为20 ng/mL，干预时间都为48 h；与对照组相比，TNF-α炎症模型组的细胞迁移能力明显降低（P＜0.001），细胞焦亡相关蛋白表达显著增高（P＜0.05），p-P65和NLRP3的表达显著增高（P＜0.05），Ghrelin干预后细胞迁移能力明显提高（P＜0.001），细胞焦亡相关蛋白显著降低（P＜0.05），p-P65和NLRP3的表达显著降低（P＜0.05）。结论 Ghrelin能够显著抑制前交叉韧带成纤维细胞焦亡，改善其迁移能力，这可能是通过调控NF-κB/NLRP3实现的。