AVL9180型电解质分析仪故障及排除方法

AVL9180型电解质分析仪是利用离子选择性电极直接法的原理测定Na 、K 、Cl-,它可检测人体的血清、全血和体液,并以快速、准确、标本用量少、易保养和故障率低而得到各种规模医院较为普遍的使用.该仪器内设有自我诊断故障的程序,如仪器某地方出现故障,在绝大多数情况下,仪器会自动报警提示.为用户缩短了排除故障的时间,提高了工作效率.我院通过对该仪器近三年的使用,遇到过几次因标本严重脂血引起仪器无法检测样本的故障.现将排除故障的体会简单介绍如下.     

胸腔渗出液病因诊断的进展

胸腔积液(PE)是许多疾病的临床表现之一,按其发生机制可分为渗出液和漏出液。漏出液往往病因比较明确,而渗出液的病因较多,尤其是结核性和癌性胸液的诊断和鉴别诊断,有着重要的临床意义。本文就渗出液病因诊断的某些进展作一综述。     

胸腰段脊柱脊髓损伤前路手术治疗

目的探讨胸腰段脊柱脊髓损伤前路手术适应证、手术时机。方法回顾性分析74例胸腰段脊柱脊髓损伤前路手术患者。随访时间7个月～11年6个月，平均4年2个月。结果完全性神经损伤患者随访时下肢运动评分平均提高0．86分，6例(27．2％)患者大小便功能好转；不完全性神经损伤患者随访时下肢运动评分平均提高13．00分，31例(59．6％)患者大小便功能好转，8例(15．4％)患者大小便功能恢复正常。52例不完全性神经损伤患者分为3组：Ⅰ组≤15d、15d＜Ⅱ组＜3个月、Ⅲ组＞3个月。Ⅰ、Ⅱ组患者大小便功能改善明显好于Ⅲ组；Ⅰ、Ⅱ组患者术后改善的ASIA评分明显好于Ⅲ组。结论正确选择适应证，胸腰椎骨折前路手术有较好的疗效。早期减压及早期康复，有助于下肢运动及大小便功能改善。     

某公司年产3 000吨胶衣树脂生产线改造工程职业病危害预评价

依据<建设项目职业病危害评价规范>(卫法监发[2002]第63号),我们于2003年10月对某公司3 000 t/a胶衣树脂生产线改造工程进行了职业病危害预评价,现报告如下.     

黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌生物被膜形成及藻酸盐基因的表达差异

目的研究黏液型铜绿假单胞菌PA17和非黏液型铜绿假单胞菌PA01的生物被膜形成及藻酸盐合成基因algD的表达,并对藻酸盐合成调节基因mucA进行序列分析.方法采用改良平板培养法建立PA17和PA01的生物被膜模型;半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定浮游状态及生物被膜形成不同时间点藻酸盐合成基因algD的表达情况,并进行软件分析;PCR方法扩增藻酸盐合成调节基因mtcA并测序.结果PA17和PA01分别于第6天和第3天形成成熟生物被膜,均为薄膜状.浮游状态时,PA17的algD表达较PA01高7倍.生物被膜形成前期,PA17和PA01的algD表达水平相近;algD在成熟生物被膜形成时表达水平最高,PA17的algD表达稍高于PA01.PA17的mucA基因第166～333位核苷酸缺失,第342位A→G;PA01的mucA基因序列与基因库中公布的序列完全相同.结论PA17含新型mucA基因突变,可能是造成生物被膜形成时PA17与PA01的藻酸盐合成基因algD的表达差异较浮游状态时低,进而造成两者生物被膜形态相似的原因.     

腹部肿瘤术后出血的血管造影表现及栓塞治疗

目的探讨腹部肿瘤外科术后出血的血管造影表现,评价介入栓塞治疗的安全性和有效性。方法回顾分析腹部肿瘤外科术后出血69例患者的临床资料、血管造影表现和栓塞治疗情况,评价栓塞治疗效果、休克指数1.0、1.0～1.5、1.5时血管造影和栓塞止血情况及并发症情况。结果对69例共进行88例次血管造影,血管造影阳性率75.00%(66/88),行介入栓塞治疗67例次,止血成功49例次(49/67,73.13%);休克指数1.0～1.5时,血管造影阳性率达89.19%(33/37),栓塞止血成功率77.42%(24/31)。8例患者介入止血术后1个月内死亡。结论介入栓塞止血治疗安全、有效,可作为腹部肿瘤术后出血的首选治疗方法。止血时应关注休克指数,尽早选择血管造影和栓塞治疗;在血管造影为阴性结果时,经验性栓塞治疗并不能为患者带来更大的获益。     

补体因子H相关蛋白1的研究进展

补体因子H相关蛋白1(CFHR1)是一种多结构和多功能的补体调节蛋白,作为补体因子H蛋白家族的一个组成部分,与C3(complement component 3)、C5(complement component 5)、H因子(CFH)、I因子(CFI)共同在补体替代途径的激活过程中发挥重要的调节作用。CFHR1作为一种补体调节物质,可以控制C3转化酶和C5转化酶的生成和活性。由于基因缺陷造成CFHR1的表达减少或缺失,使得补体替代途径的调节发生紊乱,临床上可引起的疾病包括非典型溶血性尿毒症综合征、IgA肾病、年龄相关性黄斑变性和肿瘤等。上述疾病的发病机制至今仍不清楚,目前研究发现补体替代途径所介导的炎症反应可能起到关键作用,而CFHR1是补体替代途径激活过程中重要的调节物质。该文对CFHR1的功能及检测方法进行综述,以期更好地了解其在补体激活中的作用,以及对相关疾病的诊断和治疗的参考价值。     

某院他克莫司治疗肾病综合征的用药效果评价

目的:通过分析他克莫司血药浓度以及用药情况,评价他克莫司治疗肾病综合征患者的临床疗效及不良反应。方法:收集于某院治疗的40例服用他克莫司治疗肾病综合征患者,定期监测他克莫司全血谷浓度,观察24h尿蛋白、血清白蛋白、肾功能等病理生理指标变化。结果:40例患者经治疗1个月后24h尿蛋白已明显下降,3个月后血清白蛋白水平显著提高。治疗6个月后,完全缓解率、部分缓解率、未缓解率及复发率分别为20.0%,50.0%,20.0%和10.0%;未缓解患者标准化血药浓度显著升高。治疗期间,2例患者出现腹泻,6例患者血糖升高,2例出现手部震颤,8例出现肌酐升高。结论:他克莫司治疗肾病综合征可快速缓解临床症状,长期用药需定期评估疗效,并及时监测不良反应,以保证用药安全和有效。     

东北地区癫痫患儿的卡马西平血药浓度与疗效及安全性的相关性分析

目的 观察癫痫患儿的稳态卡马西平血药浓度与疗效及安全性的相关性.方法 以病房和门诊癫痫患儿为研究对象,考察癫痫患儿卡马西平血药浓度与疗效及不良反应的相关性.结果 癫痫患儿的卡马西平稳态血药浓度差异较大,86.7%的患儿血药浓度在治疗窗内,显效率并未随着浓度的升高而增加.药物不良反应以肝功异常为主,随血药浓度升高,不良反应有增加的趋势.结论 应根据患儿血药浓度检测结果及时调整给药剂量,将血药浓度控制在有效浓度范围内.