mGS评分联合侧脑室颞角最大宽度对重度脑室出血术后并发慢性脑积水的预测价值

目的 探讨改良Graeb量表（mGS）评分联合侧脑室颞角最大宽度对重度脑室出血（SIVH）脑室外引流术（EVD）后并发慢性脑积水的预测价值。方法 回顾性分析2017年12月至2021年12月EVD治疗的205例SIVH的临床资料。出院后随访6个月,头颅CT测量Evans指数>0.19即诊断为慢性脑积水。结果 205例中,43例发生慢性脑积水,发生率为20.97%。多因素logistic回归分析显示,mGS评分高（OR=1.130;95%CI 1.063～1.219;P<0.001）、侧脑室颞角最大宽度大（OR=1.144;95%CI 1.087～1.267;P<0.001）是SIVH并发慢性脑积水的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,mGS评分预测慢性脑积水的曲线下面积（AUC）为0.6855,约登指数为0.26,截断值为23分,敏感度为67.8%,特异度为55.8%;侧脑室颞角最大宽度的AUC为0.6982,约登指数为0.39,截断值为16.3 mm分,敏感度为64.2%,特异度为72.1%;两者联合的AUC为0.8394,约登指数为0.51,敏感度为83.9%,...     

消糖片治疗气阴两虚痰瘀互阻型糖尿病的临床研究

观察了中药消糖片对非胰岛素依赖型糖尿病的治疗作用。消糖片主要由太子参、麦冬、生地、丹参、桃仁、枳实等组成 ,具有益气养阴、祛痰化瘀作用。用消糖片治疗 4周后患者临床症状、血糖及血脂水平均较治疗前明显改善 ,且优于消渴丸对照组。     

重型颅脑损伤及合并伤100例急诊救治分析

目的 探讨重型颅脑损伤及合并伤的急诊临床特点和救治方法.方法 对100例重型颅脑损伤及合并伤的临床资料进行回顾分析.结果 男84例,女16例,男女之比5.2:1.手术治疗83例(83%),共计136处,非手术治疗17例(17%).按格拉斯哥预后评分临床治愈41例,轻残5例,重残3例,死亡51例.结论 重型颅脑损伤及合并伤病人伤情重,变化快,死亡率高,急诊救治的关键在于早期诊断,优先处理危及生命的损伤,为专科手术治疗提供积极的基础生命支持,以及合理的用药治疗.     

葱白提取物及其活性成分调节血脂的实验研究

目的研究葱白提取物及其活性成分对高脂血症大鼠血脂的影响。方法以高脂饲料喂养建立大鼠高脂血症模型,将64只大鼠分为对照组、模型组、葱白提取物组、4个活性成分组和血脂康组,给予相应药物干预。6周后检测各组血浆胆固醇（CHOL ）、三酰甘油（TG ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）,测量大鼠体重、肝湿重并计算肝指数。结果与对照组比较,模型组大鼠血浆CHOL、LDL-C、体重和肝指数明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;与模型组比较,葱白提取物组大鼠血浆CHOL、LDL-C、体重显著降低（P＜0.05）,4个活性成分组大鼠血脂无明显变化。结论葱白提取物可治疗大鼠高脂血症,其疗效优于其4个活性成分。     

骨关节炎患者单侧膝关节置换对非术侧膝功能变化的影响分析

目的 探索双膝骨关节炎患者的一侧膝关节置换手术对另一侧膝病情变化的影响.方法 对比单侧膝关节置换术患者的非术侧膝关节和保守治疗的膝关节的临床和放射学结果.按纳入和排除标准手术组共103例(男28例、女75例),保守组108例(男31例、女77例),随访至少1年.结果 手术组与保守组在研究侧膝关节的临床评分方面无显著差异,膝关节日常活动状况量表和简明生活质量评价量表评分上2组差异有统计学意义(P<0.05).按照膝关节骨关节炎的放射学分级,手术组研究侧膝关节Ⅱ级进展为Ⅲ级的明显少于保守组(P<0.05);而2组在Ⅲ级进展为Ⅳ级方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于双膝骨关节炎的患者,一侧的关节置换手术能延缓对侧病情的进展,尤其对于初始病情较轻的患者效果显著.     

TACE联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合奥沙利铂(OXA)/氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)方案肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌(HCC)的可行性、疗效和安全性。方法 2008年7月至2010年12月,经组织病理活检诊断或临床诊断为不可切除且无远处转移的HCC 50例患者入组,TACE术后经留置导管实施肝动脉灌注化疗(HAIC),方案:OXA 60～75 mg/m2,第0～4小时泵入;CF 200 mg/m2,第4～6小时泵入;5-Fu 1～1.5 g/m2,第6～24小时泵入。每4～6周一疗程,直至疗效评价CR(mRECIST 1.1标准)或出现肝功能Child-Pugh C级、远处转移及不可耐受的不良反应。术后观察患者不良反应,定期复查实验室指标及增强CT或MRI评估疗效,定期随访。结果全部50例患者共进行232次TACE联合OXA、5-Fu、CF方案HAIC治疗。疗效评价:CR10例;PR 21例;SD 6例;PD 13例;客观有效率(ORR)为74%;疾病控制率(DCR)为62%。患者中位随访时间为17.1个月(2.6～37.1个月),中位疾病无进展生存(PFS)为9.3个月,中位总生存时间(OS)为21.4个月,累计1年、2年生存率为76%、44%。用Log-rank检验行单因素分析:肝功能Child-Pugh A级(P=0.006)、无肿瘤血管侵犯(P=0.003)、总胆红素值<34.2μmol/L(P=0.023)的患者预后好于对照组。Cox模型多因素分析:肿瘤血管侵犯(P=0.045)是患者独立预后不良因素。患者Ⅲ～Ⅳ度不良反应少见,仅有2例发生Ⅲ度神经毒性,无留置导管相关并发症。结论 TACE联合OXA/5-Fu/CF方案HAIC治疗无远处转移且不可切除的HCC,疗效肯定,安全性好。     

离子对反相高效液相色谱法测定人血浆中奥硝唑的浓度

目的建立测定人血浆中奥硝唑含量的离子对反相高效液相色谱法。方法血浆样品经15%三氯醋酸沉淀蛋白,以甲氨蝶呤为内标,采用乙腈-5 mmol L-1庚烷磺酸钠(pH=3.5)(18:82,v/v)为流动相,经AgilentEclipse XDB C18柱分离,检测波长为316 nm,流速为1.0 mL min-1,柱温为27℃。结果奥硝唑的血浆样品在0.1～20.0 mg L-1线性关系良好,低、中、高3种浓度的提取回收率分别为76.64%、77.37%和77.44%,日内、日间相对标准差均<11.1%。结论本法操作简单,灵敏,专属性强,可满足含量测定及药物动力学研究的需要。     

3D打印截骨导板辅助治疗胫骨骨折畸形愈合

目的探讨3D打印截骨导板在胫骨骨折畸形愈合截骨矫治术中的应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月期间郑州大学第一附属医院骨科收治的30例胫骨骨折畸形愈合患者资料。根据治疗方法不同将患者分为2组:15例患者行3D打印截骨导板辅助截骨术治疗(3D打印组),男9例,女6例;年龄(46.3±8.2)岁;骨折畸形愈合位于胫骨中上段11例,胫骨下段4例;左侧6例,右侧9例;内翻畸形8例,外翻畸形7例;术前骨折畸形角度24.3°±5.5°。15例患者使用传统手术方法治疗(传统手术组),男10例,女5例;年龄(47.1±6.0)岁;骨折位于中上段12例,下段3例;左侧5例,右侧10例;内翻畸形7例,外翻畸形8例;术前骨折畸形愈合角度平均22.5°±5.4°。记录并比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量及术后下肢力线恢复情况。结果3D打印组和传统手术组胫骨骨折畸形愈合术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3D打印组和传统手术组患者术后平均随访12、10个月。3D打印组手术时间较传统手术组明显缩短[(102.2±13.0)vs.(137.9±10.5)min],术中出血量较传统手术组明显减少[(77.3±39.7)vs.(163.3±35.2)mL],术后3D打印组畸形角度较传统手术组显著减小[(1.9°±0.4°)vs.(3.2°±0.9°)],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组均未见内固定物松动,截骨处均实现愈合,未再次出现畸形,下肢力线恢复良好。结论3D打印截骨导板技术在辅助胫骨骨折畸形愈合的截骨治疗中能精准截骨,减少手术时间及术中出血量,有效纠正下肢力线,术后近期疗效良好,是胫骨骨折畸形愈合有效的辅助技术。     

肝动脉灌注化学治疗中晚期肝癌进展

中晚期原发性肝癌的介入治疗方法不断发展,其中肝动脉灌注化学治疗（简称化疗）效果显著。随着化疗药物更新及配伍方式优化,对中晚期肝癌行肝动脉灌注化疗的临床研究及应用逐渐增多。本文对中晚期肝癌肝动脉灌注化疗主要药物及临床研究进展进行综述。