胎儿肺发育不良的MRI表现

目的：探讨MRI评价及预测胎儿肺发育情况的临床应用价值。方法：60例单活胎儿（胎龄19～39周）分为A组（胸部及羊水量正常）和B组（胸部或羊水量异常）,采用单次激发FSE序列（ssFSE）行横轴面、矢状面和冠状面T2WI扫描,在MRI工作站上分别测量胎儿总体积（FBV）、肺体积（TFLV）、肝体积、羊水量及胎儿肺-肝信号强度比（USIR）等,分析和评价胎儿肺发育情况。结果：60例胎儿肺体积为7．45～108．74cm^3,胎儿总体积120～3500cm^3,TFLV与FBV有极显著相关性（R^2=0．89,P〈0．001）,TFLV与孕周（GW）成线形正相关（R^2=0．54,P〈0．01）,随孕周增加而增加,其中B组胎儿肺体积较A组胎儿明显减小（P〈0．05）。通过测量60例胎儿不同孕周LLSIR获得的曲线显示胎儿肺-肝信号强度比随着孕周的增加而增大,LLSIR范围约0．79（孕周为19周）～3．57（孕周为39周）,其中B组16例胎儿LLSIR明显低于A组（P〈0．05）,在LLSIR 95％可信区间之外。结论：胎儿肺体积及LLSIR对于评价胎儿肺发育情况有很好的临床应用价值。     

MR磁敏感成像技术的原理及其在脑部疾病的应用

磁敏感成像技术是近几年发展起来的MR新技术,是一项可以反映组织磁敏感属性的新的对比度增强技术,提供了T1WI、T2WI、质子密度以及扩散程度之外的另一种对比度,包含脂肪、铁、钙、去氧血红蛋白等物质的组织磁敏感属性与邻近的背景组织明显不同,在幅度图像的后处理巾使用相位蒙掩（phase mask）技术提高幅度图像的相佗对比,     

磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值

目的：探讨磁敏感成像（SWI）对脑微出血的诊断价值,以及对临床利用溶栓药物治疗脑梗死可能出现的脑出血等潜在危险的预见性。方法：66例原发性高血压患者,通过常规T1WI及T2WI检查,根据是否存在脑梗死或腔隙脑梗死分为存在基础病变的高危组（44例）和无基础病变的对照组（22例）。分析两组患者SWI序列显示脑微出血灶的阳性率。结果：所有受检者SWI显示满意。统计分析两组病例在SWI序列中脑微出血灶的个数以及病灶出现的部位。22例对照组中,SWI阳性者为3例。44例高危组中,阳性者为21例。24例阳性患者中,微出血灶出现在基底节区15例,出现在枕、顶、颞、额叶皮层共9例。结论：SWI在检出脑微出血灶方面有明显的优势。对于存在脑梗死等基础病变的高血压患者,SWI显示脑微出血灶的阳性率明显高于单纯高血压患者,可为临床应用溶栓药治疗脑梗死时提供参考。     

原发性三叉神经痛灰质体积变化的磁共振形态学研究

目的应用基于体素的形态学分析方法检测原发性三叉神经痛患者是否存在灰质体积改变,探索中枢神经系统在其疼痛处理中的作用。材料与方法对19例右侧三叉神经痛患者和22例年龄性别匹配的正常对照进行磁共振三维T1结构像扫描(3D-T1BRAVO),应用基于体素形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)检测三叉神经痛患者全脑灰质体积的变化,探索各变化的中枢神经系统脑区在疼痛处理中的作用,并分别分析其体积变化与疼痛程度及病程的相关性。结果与正常对照组相比,病例组左侧前扣带回灰质体积明显减少;右侧额上回、右侧岛叶、右侧壳核、双侧小脑前叶灰质体积明显增加,左侧前扣带回体积变化与疼痛病程呈负相关性。结论三叉神经痛患者存在中枢神经系统灰质体积变化,左侧前扣带回体积与疼痛病程呈负相关性,这些存在差异的中枢神经系统脑区在三叉神经痛患者疼痛的形成及慢性状态的维持中可能有重要作用,提示探索三叉神经痛的中枢处理机制有益于新的治疗方法的研发。     

阿尔茨海默病患者扣带束和后扣带回的改变

目的:探讨轻中度阿尔茨海默病(AD)患者扣带束及后扣带回的各项异性(FA)值及功能连接改变。方法:采用3.0T磁共振扫描仪对19例AD患者(AD组)及14例正常对照(NC组)进行DTI及rsf MRI扫描。采用GE 4.4工作站测量,分别测量扣带束的FA值,对各部位的FA值进行独立样本t检验分析,比较其组间差异。采用DPARSF_v2.和rest_vl.4软件对rsf MRI数据进行分析,计算后扣带回与全脑的功能连接,随后对2组的功能连接进行独立样本t检验分析,比较其组间差异。结果:AD组双侧扣带束扣带回部和海马部的FA值均明显低于NC组(P<0.05)。与NC组相比,AD组后扣带回与左侧楔前叶/扣带回、左侧额上/中回、左侧额上/中内侧回、右侧楔前叶/扣带回、右侧颞下/中回、右侧角回的功能连接明显减弱,全脑没有出现与后扣带回连接增强的脑区。结论:扣带束FA值的变化和后扣带回功能连接的变化可作为AD早期诊断的敏感指标。     

智能化血管跟踪MRA在胰肾联合移植中的应用

目的：探讨智能化血管跟踪MRA在胰肾联合移植(SPKT)中的应用。方法：搜集我院SPKT病例5例，采用GE1.5TMR扫描机，先行常规扫描，再行MRCP和MRU检查。在此基础上行Smart Prep MRA成像。所有智能化血管跟踪MRA的源影像均采用IVI软件包进行分析处理。结果：5例SPKT的智能化血管跟踪MRA的腹主动脉远端、髂内外动脉、主要移植动脉及其1～2级分支均清晰显示，其中3例患者血管异常被DSA证实。1例胰腺急性排斥反应者显示胰腺分支血管闭塞，另1例显示脾动脉的动脉瘤形成及血管连接处和胰十二指肠下动脉的近端狭窄。第3例为急性肾脏排斥反应伴肾梗死者显示肾动脉的近端及远端血管闭塞。结论：智能化血管跟踪MRA能显著提高动脉的信噪比，减少流动伪影，进而提高MRA的图像质量。     

多参数弥散磁共振成像评估胶质瘤IDH1基因型及肿瘤增殖活性

目的:探讨多参数弥散磁共振成像在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型以及肿瘤细胞增殖活性中的应用价值。方法:回顾性分析106例胶质瘤患者的病例资料及术前高端弥散磁共振扫描数据。在评估IDH1基因型时,将其分成58例IDH1野生型和48例IDH1突变型两组。由于部分数据缺失,在评估肿瘤细胞增殖活性时,纳入94例患者,将其分为包括31例WHOⅡ级、20例Ⅲ级以及43例Ⅳ级三组。构建不同重建模型,包括弥散张量成像(DTI)、弥散峰度成像(DKI)、神经突方向离散与密度成像(NODDI)以及标准模型成像(SMI)。比较各模型衍生参数的组间差异及鉴别诊断效能。评价ki67标记指数(Ki67 LI)与各参数的相关性。结果:各模型各参数在IDH1野生型与突变型胶质瘤之间的差异均有统计学意义。其中SMI模型的轴突信号分数(f)具有最佳的诊断效能,AUC值为0.788,灵敏度为70.8%,特异度为75.9%。在较低级别胶质瘤(LrGG)亚组中,f具有最佳的诊断效能,AUC值为0.772,灵敏度为77.5%,特异度为70.6%。在胶质母细胞瘤(GBM)亚组中,各参数的组间差异均不具有统计学意义。随...     

实时功能磁共振成像对运动皮层的定位

目的：探讨研究RTIP-fMRI对“手结节”的功能定位及正常和病理状态下对指运动时运动皮层的功能改变。方法：采用GE1：5TMRI扫描机及具有RTIP功能的工作站，成像序列为单次激发梯度回波平面回波成像。10例右手利健康志愿者及3例额顶叶病例作为研究对象，运动激活由大拇指和其它四指的依次对指运动所组成，数据分析采用“相关系数”几何算法，结果：（1）RTIP-fMRI能对“手结节”准确定位，并且功能图与解剖图上“手结节”有很好的对应关系；（2）对指运动时运动皮层的激活包括对侧M1/S1区（M1区包括大部分“手结节”），SMA区及同侧少量M1区；（3）时间过程图呈“城垛样”改变，相关系数范围为0.51-0.88:(4)对于额顶叶占位病变，RTIP-fMRI能准确显示M1区的移位变形及受累。结论：RTIP-fMRI能对运动皮层准确定位，具有其它fMRI技术无法比拟的优越性，可广泛应用于脑功能开发研究。     

3D-ASL与DSC-PWI在缺血性脑梗死患者中的对比研究

目的：对比分析磁共振三维动脉自旋标记成像（3D-ASI。）与动态磁敏感对比增强灌注成像（DSC-PWI）在缺血性脑梗死患者中的临床应用价值。方法：32例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。观察脑梗死患者的3D-ASI.DSC-PwI灌注后处理图像并进行评分（显示有低灌注记为-1,未见明显灌注异常记为0,高灌注记为＋1）,并比较分析ASI-CBF与PWI测量的CBF、CBV、MTT及TTP之间的差异。结果：32例中ASL显示灌注异常者有28（87．5％）例,PWI-CBF、PWI-CBV、PWI-MTT及PWI-TTP异常者分别为18（56．25％）、18（56．25％）、19（59．38％）和21（65．63％）例。McNemar检验结果显示,ASI。与PWI各参量图像所显示的灌注异常概率之间差异有统计学意义（P值分别为0．002、0．002、0．004和0．016）;除去在任意一种灌注图像上显示为高灌注的病例后,ASL-CBF与PWI各参量比较的P值分别为0．008、0．008、0．063和0．125,其中MTT及TTP的差异无统计学意义。结论：作为一种无创性MRI技术,ASL在临床应用中能够较为真实可靠地反映缺血性脑梗死的低灌注状态。     

脑神经节细胞胶质瘤的影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的:探讨脑神经节细胞胶质瘤(GG)的影像学表现及临床病理特点,提高对该病的认识.方法:复习文献并回顾性分析两例经手术病理证实的脑GG的临床、影像学表现及病理特征.结果:两例脑GG临床以头痛为主要症状,1例发生于脑室系统,1例位于枕叶;影像学上形态、密度(信号)、强化方式各异;病理学表现为发育不良的神经元与新生的胶质细...