温州地区新型冠状病毒肺炎中医辨治探析

正2019年底出现的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),有其自身发生发展及演变规律,其治疗既要分阶段,又要分证型,辨病辨证相结合,因时因地因人制宜,分别采用不同的治法方药。结合岁气特点,运用五运六气理论推测,\"伏燥\"和\"木疬\"之气是贯穿始终的病机之本,所伤主要在肺(金),涉及肝脾(木土),可以逆传心包(心火)。目前解剖发现新冠肺     

绝经后女性良性阵发性位置眩晕患者血清钙离子、维生素D及骨转换代谢指标研究

目的 探讨绝经后女性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清钙离子、维生素D以及骨转换代谢相关指标的关系.方法 选取2016年5月-2019年6月本院收治的绝经后BPPV患者180例为研究对象,依据骨密度分为正常骨密度组(47例)、骨密度减少组(54例)和骨质疏松组(79例),选择同期60例骨质疏松症(无眩晕)患者作为...     

豁痰健脾法治疗梅尼埃病眩晕症状66例观察

近年来我们用豁痰健脾法中药治疗梅尼埃病,对眩晕患者具有普遍较好疗效,本研究拟用眩晕残障程度评定量表(DHI)评价该疗法治疗梅尼埃病的疗效,现报道如下. 1 一般资料 选择2007年3月～2012年3月在温州市中医院就诊的128例痰湿型梅尼埃病,均符合2006年贵阳会议梅尼埃病的诊断标准[1],其中男44例,女84例;年龄25～75岁,平均40.0±12.1岁;病程5天～2年.随机分为治疗组66例,对照组62例.两组患者在性别、平均年龄方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

解痉合剂治疗脑卒中偏瘫后痉挛的临床研究

目的观察中药解痉合剂治疗脑卒中偏瘫后痉挛的临床疗效。方法将 6 0例脑卒中偏瘫后Ⅱ级痉挛以上的患者按入院比例 1:1随机划分为两组 ,用解痉合剂治疗 30例 ,并与常规治疗组 30例进行比较。结果治疗组总有效率为 86 .7% ,对照组为33.3% ,两组疗效有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论解痉合剂配合常规康复治疗偏瘫后痉挛 ,其疗效优于常规治疗     

颈项针联合电刺激对脑卒中吞咽障碍临床效果和脑血流的影响

目的:探讨颈项针联合电刺激对脑卒中患者吞咽障碍临床效果和脑血流的影响。方法:选择2017年1月—2017年7月医院进行治疗的脑卒中后吞咽障碍患者共150例,按照随机数字的方法分为两组,对照组和实验组,每组75例患者,所有患者给予常规对症治疗,对照组患者在基础药物及康复训练治疗的基础上给予传统针刺治疗,实验组患者在基础药物及康复训练治疗的基础上给予颈项针电刺激法治疗,对治疗的效果进行分析。结果:经过治疗后,对照组患者的洼田氏饮水试验结果评级,标准吞咽功能评价量表评分分别从(3.28±0.92)级,(31.57±5.41)分降低到(2.31±0.57)级,(24.21±4.25)分,藤岛一郎疗效评分从(4.37±1.02)分升高到(6.01±1.07)分。实验组患者的洼田氏饮水试验结果评级,标准吞咽功能评价量表评分分别从(3.27±0.87)级,(32.07±4.98)分降低到(1.08±0.41)级,(15.07±3.71)分,藤岛一郎疗效评分从(4.42±1.13)分升高到(8.31±1.68)分。经过治疗后,对照组患者的左椎动脉,右椎动脉,基底动脉的平均血流速度,收缩期血流速度分别从(18.43±3.86)cm/s,(28.41±3.71)cm/s,(18.61±2.81)cm/s,(27.41±3.82)cm/s,(18.49±2.88)cm/s,(29.01±2.91)cm/s升高到(22.07±2.00)cm/s,(32.54±5.55)cm/s,(22.54±2.07)cm/s,(31.89±3.55)cm/s,(23.01±2.25)cm/s,(32.14±2.71)cm/s,搏动指数分别从(1.31±0.27),(1.28±0.28),(1.49±0.51)降低到(1.17±0.21),(1.16±0.22),(1.12±0.25)。实验组患者的左椎动脉,右椎动脉,基底动脉的平均血流速度,收缩期血流速度分别从(18.51±4.01)cm/s,(29.01±3.47)cm/s,(18.34±2.99)cm/s,(28.09±3.87)cm/s,(17.61±3.07)cm/s,(29.81±2.76)cm/s升高到(28.43±3.66)cm/s,(38.91±3.68)cm/s,(28.91±3.04)cm/s,(37.89±3.77)cm/s,(28.43±2.91)cm/s,(38.49±2.68)cm/s,搏动指数分别从(1.32±0.28),(1.32±0.29),(1.44±0.26)降低到(0.94±0.19),(0.95±0.21),(0.89±0.21)。实验组患者在各个项目的改善幅度均大于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=15.171,-10.000,14.031,-13.206,-8.284,7.033,-15.000,-10.034,5.980,-12.761,-14.429,6.101,P<0.05)。实验组的治疗效果优于对照组,治疗总有效率高于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-5.654,χ~2=5.769,P<0.05)。在治疗过程中,两组患者的各项不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义(χ~2=1.027,0.362,0.315,0.432,P>0.05)。结论:利用颈项针联合电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的患者,可以明显改善患者的吞咽困难与脑部血流情况,提升治疗效果,值得在临床工作中推广。     

美金刚联合丁苯酞治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的：观察美金刚（易倍申）和丁苯酞（恩必普）对血管性痴呆（Va D）患者认知和行为功能障碍的改善作用及安全性。方法：将40例Va D患者随机分为美金刚联合丁苯酞治疗组22例（联合治疗组）和美金刚治疗组18例（对照组）。2组患者分别在治疗前和治疗3个月、6个月进行简易精神状态检查（MMSE）以及日常生活能力（ADL）的测评,比较2组的评分结果,并观察不良反应。结果：联合治疗组患者3个月和6个月ADL评分分别为（25.2±5.4）分和（23.2±5.6）分,MMSE评分分别为（18.8±4.4）分和（20.1±4.8）分;对照组患者3个月和6个月ADL评分分别为（26.6±5.9）分和（25.4±6.1）分,MMSE评分分别为（18.1±4.9）分和（18.9±4.7）分。2组与治疗前相比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2组间治疗后6个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论：美金刚和丁苯酞联合应用对Va D的认知功能、行为能力改善效果较单用美金刚明显,并具有较高的安全性。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛60例

我院采用加味瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛 60例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 60例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均 5 7岁 ,病程 4周～ 3年 ,平均1 .5年。心绞痛类型 :初发型 1 6例 ,稳定型 44例 ;心绞痛程度 :轻度 36例 ,中度 1 9例 ,较重度 5例。对照组 60例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 41～ 63岁 ,平均 5 6岁 ,病程 3周～ 2 .5年 ,平均 1 .1年。心绞痛类型 :初发型 1 8例 ,稳定型 42例 ;心绞痛程度 :轻度 38例 ,中度 1 8例 ,较重度 4例。两组一般情况具可比性。1 .2　诊断标准　参照国际心脏病学会及世界…     

脑卒中患者早期康复疗效及其影响因素分析

目的探讨早期康复治疗对脑卒中的运动功能及日常生活自理能力恢复的作用及影响结果的因素。方法46例急性脑卒中患者在常规神经内科药物治疗的基础上,由康复医师指导进行系统的康复功能训练,与50例既往有详细资料记载的单一行神经内科常规药物治疗的脑卒中患者进行功能方面的比较。结果两组患者在治疗前的临床神经功能缺损评分、Fulg-Meyer运动功能评分、Bathel指数三项比较均无显著性差异（P〉0．05）。治疗前后的组内比较三项均具有显著性差异（P〈0．05）。在治疗后的组间比较中,三项均具有显著性差异（P〈0．05）。结论对于脑卒中患者来说,早期开展康复治疗对获得理想的肢体活动能力和生活自理能力起着决定性的作用,早期康复的时间及必要的心理护理对康复的效果起到一定的作用。     

活血通腑法对高血压脑出血患者血肿微创清除术后血浆内皮素水平影响的研究

目的：探讨活血通腑法对高血压脑出血患者血肿清除术后疗效与血浆内皮素（ET）水平的影响。方法：将65例接受血肿微刨清除术的患者随机分成两组，均采用内科综合治疗；对照组在综合治疗基础上加用安慰汤剂，治疗组在综合治疗基础上加用活血通腑法方药，每日1剂，均治疗3d。于治疗后14d和90d观察临床综合疗效、日常生活能力和神经功能缺损程度评分的变化，并于治疗后24h，7、14和21d检测血浆ET含量的变化。结果：治疗组急性期（14d）病死率为12．1％（4／33例），对照组急性期病死率为25．0％（8／32例），治疗后14d和90d两组存活患者临床综合疗效比较差异均有显著性（P均〈0.01）。两组治疗后14d日常生活能力比较，差异无显著性（P=0．05），治疗后90d治疗组日常生活能力优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；治疗组治疗后90d神经功能缺损程度评分显著低于对照组（P〈0．01）。同时治疗组治疗后24h，7、14和21dm浆ET含量均低于对照组（P均〈0．01）。结论：高血压脑出血患者血肿清除术合用活血通腑法方药可以降低病死率，降低病残程度．提高生存患者的生活质量，并能降低血浆ET水平，活血通腑法改善病情可能是通过降低患者血浆ET起作用。     

加味吴茱萸粗盐包治疗溃疡性结肠炎的临床观察

[目的]观察加味吴茱萸粗盐包对溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选择2014-06—2016-12于温州中医院就诊的100例溃疡性结肠炎患者,按就诊顺序将患者随机分为热敷组(51例)和西药组(49例)。西药组患者给予美沙拉嗪肠溶片,每日3次,每次1g,连续服用3个月,并给予对症治疗措施。热敷组在西药组基础上,联合加味吴茱萸粗盐包外敷治疗,每日2次,每次1h,连续治疗3个月。观察评估治疗前后症状、结肠镜评分、血清TNF-α含量以及预后复发次数等。[结果]西药组患者治疗有效率为79.60%,热敷组患者治疗有效率为94.12%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后症状积分均明显降低(均P0.05),热敷组患者症状积分降低较西药组更加明显(P0.05),且半年内复发次数显著低于西药组(P0.05)。治疗后,热敷组症状积分低于西药组,差异有统计学意义(t=7.703,P=0.000),而2组患者结肠病变积分比较差异无统计学意义。治疗后,2组患者血清TNF-α含量较治疗前均有所降低,热敷组患者降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加味吴茱萸粗盐包联合西药能够更好地改善溃疡性结肠炎患者症状,减少炎症产生。