推动证据向临床转化(十一)以卓越领导力推动证据临床转化

本文阐述了领导力在证据临床转化中的功能、作用和意义,重点分析变革型领导力理论、权变领导理论、综合性激励理论,介绍变革、权变、激励的理论基础,并通过成功案例的分析,进一步印证了领导力在证据临床转化中发挥的指导作用。     

改善镍铬合金烤瓷冠龈缘染色程度方法研究

目的研究镍铬合金烤瓷冠基底组织面抛光处理对龈缘染色的影响。方法采用CIE1976L*a*b*颜色系统定量分析镍铬合金烤瓷冠基底组织面抛光处理组与未抛光处理组及贵金属(Au-Pt合金)烤瓷冠组粘固6个月之后龈缘染色的对照研究。结果抛光组龈缘颜色变化程度低于未抛光组(P<0.05),但高于贵金属(Au-Pt合金)组(P<0.05)。结论镍铬合金烤瓷冠基底组织面抛光处理可提高其抗腐蚀性能,降低龈缘染色的概率,减轻龈缘染色的程度。     

CYP24A1基因多态性与绝经后女性乳腺癌的易感性研究

目的 探究CYP24A1基因多态性与绝经后女性乳腺癌风险关联。方法 采用以人群为基础的病例对照研究方法,在江苏省无锡市选取绝经后女性1 134人（589例乳腺癌患者和545例非乳腺癌患者）。采取Sequenom MassARRAY平台对CYP24A1单核苷酸多态性位点（rs2209314、rs2585428、rs2762941、rs3787555、rs4909959、rs912505和rs927650）进行分型,通过logistic回归分析CYP24A1多态性与乳腺癌的易感性,并采用广义多因子降维方法分析位点-位点之间的交互作用。结果 CYP24A1基因的rs2209314、rs2585428、rs2762941、rs3787555、rs4909959、rs912505和rs927650在共显性、显性、隐性和相加模型下均未发现与乳腺癌存在统计学关联。在腰围<80 cm的人群中,rs2585428能降低乳腺癌风险（OR=0.64,95% CI：0.42～0.96）,rs3787555也表现出相似关联（OR=0.58,95% CI：0.38～0.87）。同时rs2585428、rs3787555和rs4909959与腰围在乳腺癌发病风险存在交互作用。rs2209314、rs3787555和rs912505之间可能存在位点-位点之间的交互作用（P=0.054 7）。结论 在绝经后人群中,rs2585428和rs3787555与乳腺癌的易感性存在关联。     

高通量测序H7N9禽流感病毒基因组模板制备方法的优化及应用

目的:建立一种较优的高通量测序H7N9禽流感病毒基因组模板制备方法,用于H7N9禽流感病毒基因组监测?方法:分别以6碱基随机引物反转录生成单链cDNA,合成双链cDNA;流感病毒通用反转录引物U12反转录生成单链cDNA,6碱基随机引物合成双链cDNA;U12引物反转录生成单链cDNA,通用流感病毒全基因扩增引物混合物生成双链cDNA制备高通量测序模板?构建测序文库?测序并分析数据,比较3种方法对高通量测序效率的影响,并与传统Sanger测序方法比较其测序的准确性,选择其中较优的方法用于高通量测序?结果:以U12引物反转录cDNA,通用流感病毒全基因扩增引物混合物生成双链cDNA制备的高通量测序模板,在测序族生成数?覆盖率?单核苷酸多态性及读长等方面均优于另外两种方法?结论:本研究建立的H7N9禽流感病毒基因组模板制备方法用于高通量测序具有准确性高,周期短,成本相对较低,可同时检测多个样本等特点,可用于大规模H7N9禽流感病毒基因组监测?     

多种类型系统评价的整合式在线软件——JBI SUMARI简介

<正>系统评价(以及由系统评价所产生的推荐意见和临床指南)是基于证据的医疗保健中的支柱,其重要价值在近30年来得到了学术界的广泛认同~[1]。在过去的20年中,公开发表的系统评价的数量不断增加,同时,根据研究类型的不同,从传统的量性研究系统评价,发展到质性研究、专家意见和文本类系统评价、经济学评价和混合方法的系统评价~[2]。系统评价最好能在确定研究问题、撰写系统评价计划书、选取研究、评估研究对象、提取和合成资料、撰写系     

证据转化与临床应用培训项目的设计与实施

目的设计和实施以证据转化和临床应用为核心的培训方案,以推动循证实践的开展。方法在临床护士培训需求调查基础上,设计以证据转化与临床应用为核心的培训方案,以"基于证据的持续质量改进模式图"为理论指导进行每期为6个月的培训。结果完成2期项目培训,全国33所医院96名学员参加,完成循证实践项目46项。结论以临床实践中的问题为切入点、以任务为导向的证据转化培训能提升护理人员的循证实践能力,推动基于证据的临床实践变革。