推动证据向临床转化(四)以临床转化为目的的证据资源检索

对证据临床转化时的证据检索进行阐述和总结,包括证据资源的分布与类型、以临床转化为目的的证据检索流程,旨在促进护理人员理解证据检索的原则、方法与策略,规范证据检索,促进证据实施。     

饮用绿茶是否能够减肥

1证据来源
　　 Joanna Briggs Institute 循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014）。     

脂肪乳剂逆转布比卡因心肌毒性中线粒体凋亡途径相关蛋白的变化

目的检测脂肪乳剂逆转布比卡因心肌毒性作用中线粒体凋亡通路相关蛋白的变化,探讨脂肪乳剂逆转布比卡因心脏毒性的可能机制。方法日龄1~3d的健康SD大鼠乳鼠,取其心室肌进行体外原代培养,用含有布比卡因的培养基培养24h来建立心肌细胞布比卡因中毒模型。实验分组:空白对照组(C组)、布比卡因组(B组)、布比卡因+脂肪乳剂组(BL组)。采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,采用Western blot法检测细胞内细胞色素C(cytochrome C,Cyto-C)和活化的casepase-3蛋白含量。结果与C组比较,B组和BL组细胞凋亡率明显升高,且B组明显高于BL组(P0.05)。与C组比较,B组和BL组Cyto-C和活化的casepase-3含量均明显升高(P0.05),且B组明显高于BL组(P0.05)。结论脂肪乳剂可能通过抑制线粒体Cyto-C释放,降低casepase-3激活来调节细胞凋亡,从而发挥保护心肌细胞的作用。     

健脾益气法在消化道肿瘤患者术后治疗中的应用

目的探讨健脾益气法在消化道肿瘤患者术治疗中的应用及临床效果。方法将我院194例门诊患者按照收治顺序分为观察组与对照组各97例。观察组给予健脾益气法治疗,对照组给予安慰剂,对比两组患者的临床疗效。结果 (1)观察组治疗第1、2、4周的外周血小板计数呈上升趋势,对照组则逐渐下降,且两组患者第4周外周血小板计数差异明显,具有统计学意义(P0.01)。(2)观察组治疗后体重与Karnofsky评分较治疗前略有上升,但不明显;对照组治疗后体重及Karnofsky评分较治疗前有较明显下降,但不明显。(3)不良反应:观察组在化疗过程中只轻微胃肠道反应5例(5.15%),未出现其他严重不良反应,临床疗效明显优于对照组。结论通过在消化道肿瘤患者术后治疗中开展健脾益气法治疗,可以明显提高患者的外周血小板计数,改善患者生活质量,缓解临床症状,值得在临床中推广应用。     

中西医结合治疗急性脑卒中并发吸入性肺炎56例

5年来笔者应用中药配合西医治疗急性脑卒中并发吸人性肺炎患者56例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

X线片上颌窦区域致密线影的影像学分析（摘要）

Ｘ线片上颌窦区域致密线影的影像学分析（摘要）朱政１刘丰春２临床资料本文通过对５例成人干燥颅骨不同平面锯切后分别拍摄标准头颅后前位片分析，进一步加深了对正常Ｘ线片头颅后前位上颌窦上部繁杂的斜横形致密线影的认识。方法：成人干燥颅骨５个，利用岛津５００ｍＡ...     

电针干预对中长跑运动员半程马拉松赛后免疫机能恢复的影响

目的:研究电针干预对中长跑运动员半程马拉松比赛后免疫机能恢复的影响。方法:6名18～22岁中长跑运动员(4男2女)进行了两次半程马拉松赛,两次赛程间隔1个月,后一次比赛后4小时给予电针干预治疗30分钟。分别在运动员比赛前1天不训练安静状态时、两次半程马拉松赛后4h和28h,测试其外周血淋巴细胞及其亚群,以及Th1与Th2特征自发性细胞因子的基因表达。结果:两次赛后4小时CD3+、CD4+、CD8+、NK、NKT细胞及细胞因子IFN-γ、IL-4的mRNA表达均比安静状态时有不同程度下降,赛后28h均有一定程度的恢复。经电针干预的NKT细胞数赛后28h比赛后4h显著增加(P<0.05)。IFN-γ/IL-10比值两次赛后4h均比不训练安静状态时显著下降(P<0.05),经电针干预的赛后28h基本恢复至不训练时水平,未经电针干预的较安静状态无显著差异,但与经电针干预值有显著性差异(P<0.05)。结果提示:半程马拉松后可出现短暂免疫功能抑制,电针干预可在一定程度上对运动员免疫系统产生正向调节作用。     

呼出气一氧化氮浓度测定对变应性鼻炎合并下气道高反应性或哮喘的预测及辅助诊断价值研究

目的 探讨呼出气一氧化氮浓度(FeNO)测定对变应性鼻炎合并无症状的下气道高反应性患者或非急性发作期(慢性持续性)哮喘患者的预测及诊断价值。方法 对广州医科大学附属第一医院呼吸科收治的20例变应性鼻炎患者、15例变应性鼻炎合并无症状的下气道高反应性患者及20例变应性鼻炎合并非急性发作期(慢性持续性)哮喘患者(年龄18～50岁)进行FeNO测定、鼻腔灌洗细胞分类计数、诱导痰细胞分类计数以及乙酰甲胆碱支气管激发试验,分析各项指标的分布特点及相关性,探讨FeNO测定对变应性鼻炎患者合并无症状支气管高反应性(BHR)或非急性发作期(慢性持续性)哮喘的预测及下气道炎症的评估。结果 FeNO值的中位数和四分位间距在单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎合并无症状下气道反应性增高组、以及鼻炎合并哮喘组分别为24.0(15.5,35.5)pg/L、46.5(35.0,63.0)pg/L和61.5(39.0,75.0)pg/L,3组间差异具有统计学意义(P<0.01)。以测定的FeNO值为标准对变应性鼻炎患者下气道高反应性进行判断,绘制ROC曲线(AUC=0.842,P=0.002),以34.0 pg/L为截断点则敏感度为75.0%,特异度为73.7%。以FeNO值对变应性鼻炎合并哮喘诊断的ROC曲线(AUC=0.887,P=0.000),FeNO值取41.0 pg/L时对变应性鼻炎合并哮喘诊断的敏感度为75.0%,特异度为83.1%。诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)在单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎合并无症状下气道反应性增高组以及鼻炎合并哮喘组分别为(2.43±3.56)%、(7.36±4.98)%及(18.5%±11.26)%,3组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 变应性鼻炎患者可伴有一定程度的下气道炎症,且与下气道高反应性密切相关。FeNO测定简便、稳定,对变应性鼻炎患者合并下气道高反应性或哮喘具有良好的预测和辅助诊断作用。