产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药分析

目的：探究产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药性。方法对2013年6月—2014年6月该院住院患者送检的标本进行培养,采用VITEK细菌鉴定与药敏分析系统行菌种鉴定和药敏分析,对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药性进行分析。结果产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要从尿液45.94%、痰液85.29%中检出;产ESBLs菌对碳青霉烯类、阿米卡星等药物敏感性较高耐药率1.47%~22.19%。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要引起泌尿道和下呼吸道感染,并对大部分常用抗菌药物耐药。     

稳心颗粒用于心律失常治疗的临床探讨

目的：探讨分析应用稳心颗粒对心律失常患者进行治疗的临床效果以及安全性。方法选择该院2012年12月-2014年12月收治治疗的136例心律失常患者作为研究对象,采用随机数字法把其分成对照组和治疗组,其中治疗组患者采用稳心颗粒实施治疗,而对照组患者采用心律平实施治疗。结果两组患者经过临床治疗后,其中治疗组患者的临床治疗有效率为94.12豫;而对照组患者的临床治疗有效率为73.53豫,治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用稳心颗粒对心律失常患者进行治疗,其具有较好的临床效果,是一种具备较强可靠性与合理性的治疗方法。     

2.5%氯化钠雾化吸入在肺结核患者痰标本留取中的临床应用

目的探讨无痰或少痰的肺结核患者留取痰标本的有效方法,提高痰标本留取的质量。方法将60例无痰或少痰的肺结核患者随机分为两组(各30例),对照组采用背部叩击法留取痰标本,观察组以2.5%氯化钠溶液雾化吸入配以背部叩击法诱导痰标本,比较两组治疗后第1天-第3天留痰成功的人次及送检标本的合格率。结果观察组第1天-第3天留痰成功的人次及送检标本的合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用2.5%氯化钠溶液雾化吸入配以背部叩击法能明显提高无痰或少痰肺结核患者留取痰标本的成功率和合格率,且不良反应少,患者能接受。     

碘[131I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的对比研究

目的 对比分析碘[131I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的临床疗效.方法 根据治疗方法的不同将PLC患者分为TACE组(n=31)和碘[131I]美妥昔单抗组(n=32).TACE组行TACE治疗,碘[131I]美妥昔单抗组经肝动脉途径灌注碘[131I]美妥昔单抗注射液,治疗3个月后对两组甲胎蛋白(AFP)转阴率、肿瘤缩小率及生存期进行比较,并观察不良反应发生情况,随访至2015年8月.结果 治疗3个月后,碘[131I]美妥昔单抗组AFP转阴率及肿瘤缩小率略高于TACE组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间两组均无明显不良反应;截止到随访结束,TACE组生存率为19.4％(6/31),碘[131I]美妥昔单抗组为43.8％ (14/32),碘[131I]美妥昔单抗组生存率高于TACE组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于PLC的治疗,碘[131I]美妥昔单抗注射液在提高AFP转阴率、肿瘤缩小率及生存率方面优于TACE.     

经心尖导管植入自膨胀式主动脉瓣支架动物实验

 目的  探讨开胸穿刺经心尖导管植入国产自膨胀式带瓣膜支架置换动物主动脉瓣的可行性和有效性。方法  自主设计酒杯状镍钛合金自膨胀支架,将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在支架上,制成自膨胀式带瓣膜主动脉支架。选择健康羊8只,左侧开胸小切口暴露心尖,穿刺左心室心尖,送入加硬钢丝经左心室-升主动脉-降主动脉建立轨道,透视引导下沿加硬钢丝通过18F输送鞘管将自膨胀式带瓣膜支架送至羊主动脉瓣位置,确认正确定位后退出输送鞘管释放支架,置换动物原主动脉瓣。手术后即刻行超声和血管造影检查瓣膜工作情况。结果  1只羊因支架植入位置过高导致冠状动脉堵塞当场死亡;1只羊因为术中支架置入位置过低导致主动脉瓣大量瓣周漏,术后死亡;余6只实验羊经导管瓣膜置换术均获得成功,术后即时DSA影像、超声检查结果表明人工主动脉瓣膜植入位置理想,无明显反流及瓣周漏,人工瓣膜代替原瓣膜工作正常。结论  使用国产自膨胀式带瓣膜支架及其输送系统通过经心尖途径经导管植入置换动物主动脉瓣方法可行、有效。     

右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的120例择期行肺癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机分成对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、地佐辛组(C组)以及右美托咪定+地佐辛组(D组),每组30例,对比分析四组患者术后苏醒期躁动、收缩压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标。结果 T2~T4时A组MAP及HR明显高于T0时,T1~T4时D组MAP及HR均明显低于T0时(P0.05);T1~T4时B组、D组MAP及HR均明显低于A组和C组(P0.05)。从患者全麻苏醒期躁动情况分析,A组出现4例重度躁动,Ramsay评分显著低于其他三组(P0.05)。B组和C组均无重度躁动情况发生,Ramsay评分均大于A组,小于D组。D组只有1例中度躁动,且Ramsay评分均大于其他三组,接近于正常情况,心动过缓发生率明显低于其他三组(P0.05)。结论对于老年高血压患者,右美托咪定联合地佐辛能够有效地维持麻醉期内的血流动力学平衡;同时,有助于缓解苏醒期患者疼痛,从而降低其躁动发生率,具有临床推广价值。     

性激素与球后血流动力学对女性泪液分泌的影响

目的探讨性激素与球后血流动力学对女性泪液分泌的影响。方法将148人健康志愿者分为绝经期组73人和非绝经期组75人。利用彩色多普勒超声测量每位受检者双眼眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)以及睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI);测量受检者血清雌二醇(E2)和睾酮(T)浓度;测量泪液分泌实验(SIt)和泪膜破裂时间(BUT)值。结果 SIt及BUT均与E2及OA-PSV值呈正相关,与年龄呈负相关(P0.05),拟合模型在整体上具有统计学意义(P0.001);标准偏回归系数的估计值显示E2大于年龄和OA-PSV对SIt、BUT的影响。结论年龄、E2及OA-PSV值是影响女性泪液分泌的独立因素,其中E2对女性泪液分泌的影响大于年龄和OA-PSV产生的影响。     

西帕依固龈液对头颈部肿瘤放疗期间口咽部黏膜的保护作用研究

目的观察西帕依固龈液对于头颈部肿瘤患者放疗期间口咽部黏膜的保护作用。方法选择2015年1月1日—2017年6月30日在我院行单纯放疗的头颈部肿瘤120例,采用随机数字表法分成西帕依固龈液组40例、复方氯己定组43例和未用药组37例,在常规口腔清洁基础上分别给予西帕依固龈液、复方氯己定含漱液及不用药治疗放射性口咽部黏膜损伤。比较3组放疗期间口腔黏膜损伤、咽部疼痛和不良反应发生情况。结果放疗期间,轻度口腔黏膜损伤和咽部疼痛发生率西帕依固龈液组复方氯己定组未用药组,中重度口腔黏膜损伤和咽部疼痛发生率西帕依固龈液组复方氯己定组未用药组,差异均有统计学意义(P 0. 01)。西帕依固龈液组患者无用药相关不良反应发生,复方氯己定组患者均有不同程度的口腔、牙齿着色反应。结论西帕依固龈液可明显减轻头颈部肿瘤患者放疗期间中重度口腔黏膜损伤和咽部疼痛,对口咽部黏膜有一定的保护作用。     

非痴呆性血管性认知功能障碍脑梗死患者rTMS治疗的临床研究

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)脑梗死患者认知功能改善的有效性、安全性。方法将VCIND脑梗死患者分为rTMS组和对照组,rTMS组另给予低频r TMS刺激。分别于治疗前及各疗程后进行MMSE、Moca、NIHSS、ADL、Hachinski、Fazekas,CHIPS及HAMD-17等量表评分。比较2组差异及进行相关因素分析。结果 12组基线比较差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗3月后,rTMS组MMSE、Moca评分均较治疗前明显升高。rTMS组Moca值升高程度明显高于对照组(P<0.01)。3rTMS组Moca值随着疗程逐渐递增,于第三疗程明显升高(P<0.01)。4治疗3月后,rTMS组Moca各单项目中视空间与执行能力、语言及延迟记忆得分均较治疗前及对照组明显升高(P<0.01,<0.05)。5治疗3月后r TMS组中不伴抑郁患者Moca评分升高程度明显高于伴抑郁患者;首次卒中Moca评分升高程度明显高于多次卒中。结论 rTMS治疗能明显促进VCIND脑梗死患者认知功能恢复。     

彩色多普勒超声在良恶性骨肿瘤中的诊断及鉴别价值研究

目的:在本研究中,拟探讨彩色多普勒超声在良恶性骨肿瘤中的诊断及鉴别价值。方法:应用彩色多普勒超声技术检测44例良性骨肿瘤患者与36例恶性骨肿瘤患者的骨质、骨膜及周围软组织病变情况,观察肿瘤的二维声像图特征及血流动力学参数。结果:超声诊断恶性骨肿瘤符合率91.6%,准确率96.2%。其中良性组血流分级0~Ⅰ级比例明显高于恶性组,良性组血流分级П~Ш级比例显著低于恶性组(P0.05),良性组骨皮质连续性优于恶性组(P0.05),良性组周围软组织无浸润的情况多于恶性组(P0.05)。良性组阻力指数(resistance index,RI)值较恶性组高,收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)在良性组中的水平明显低于恶性组(P0.05)。结论:彩色多普勒超声为临床骨肿瘤的诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据,能清晰反映肿瘤组织的声像图特征、血流动力学及周围软组织浸润情况。