脑电图空间对称指数在评价颈动脉支架置入术后脑血流灌注中的应用

目的 探讨脑电图空间对称指数(sBSI)在颈动脉支架置入术(CAS)前后的变化. 方法 对31例CAS患者在术前1 d和术后3～5 d内分别行脑电图检查,计算出脑电图sBSI.根据脑血管造影的结果评估患者的术前狭窄程度和术后残余狭窄.采用配对t检验对CAS前后sBSI进行比较分析,同时对脑电图sBSI手术前后改善程度与狭窄改善程度和术前sBSI进行直线相关和回归分析.结果 31例患者CAS术后脑电图sBSI较术前出现明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05).将脑电图sBSI手术前后改善程度与狭窄改善程度进行相关分析后发现,两者无显著相关性(P>0.05),脑电图sBSI手术前后改善程度与术前脑电图sBSI具有显著正相关(P<0.05). 结论 CAS术后脑电罔sBSI存在变化.脑电图sBSI检查可作为评价CAS术后脑血流灌注增加的一种安全、有效的方法.     

联机血液透析滤过、血液灌流对抵抗素的清除

目的:探讨不同方式血液净化对维持性血液透析(MHD)患者血抵抗素的清除及意义。方法:MHD患者61例按随机数字表法分为联机血液透析滤过(OL-HDF)组31例和血液透析联用血液灌流(HD+HP)组30例,另选30例为正常对照组。ELISA方法检测治疗前后抵抗素,同时测定血尿素氮、肌酐、尿酸、血磷浓度等,计算清除百分率。结果:MHD患者抵抗素较对照组明显升高,OL-HDF组患者抵抗素清除率高于HD+HP组,血尿素氮、肌酐、尿酸、血磷清除率高于HD+HP组。结论:联机血液透析滤过和血液透析联用血液灌流均能清除抵抗素,联机血液透析滤过对抵抗素清除率更高。     

脐带血间充质干细胞的成骨诱导及与β-磷酸3钙的生物相容性

目的探讨脐带血间充质干细胞(umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells,UCB-MSCs)的成骨诱导及与β-磷酸3钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)的生物相容性。方法在无菌条件下抽取人脐血,用密度梯度离心的方法获得脐血单个核细胞,接种到含10%胎牛血清的DMEM/F12培养基中。单个核细胞行贴壁培养后,进行细胞形态学观察,绘制细胞生长曲线,分析细胞周期,检测细胞表面抗原;应用条件培养基进行成骨诱导后,应用免疫组织化学方法检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)的表达,应用放免方法分析骨钙素(osteocalcin,OCN)的含量、荧光法检测细胞内钙离子的含量;与β-TCP复合培养后,用扫描电镜检测成骨诱导后的UCB-MSCs与β-TCP的生物相容性。结果采用Percoll(1.073g/ml)分离的脐血间充质干细胞大小较为均匀,梭形或星形的成纤维细胞样细胞。细胞生长曲线测定表明接种后第5d细胞进入指数增生期,至第9d后数量减少;流式细胞检测表明50%～70%细胞为CD29、CD45和CD105阳性;成骨诱导后,UCB-MSCs内AKP、培养基中的OCN含量和细胞内钙离子的含量均明显高于对照组(p0.01);成骨诱导的细胞在β-TCP表面生长良好,细胞周围有白色的钙盐沉积。结论 UCB-MSCs成骨诱导后具有骨细胞特性,与β-TCP具有良好的生物相容性,可作为骨组织工程的种子细胞。     

抢救有机磷农药中毒插管洗胃的体会

有机磷农药中毒是基层医疗单位经常遇到的急症 ,常需紧急救护 ,争分夺秒地去抢救 ,主要措施包括及时的催吐洗胃 ,特殊解毒剂的及时运用 ,并发症的及时处理 ,输液、利尿加速毒物的排泄等 ,其中及时彻底的插管洗胃 ,快速清除毒物是抢救成功的关键。本人积多年的临床经验 ,抢救该种病人 60余例 ,现就插管洗胃的问题谈一点自己的体会。1　临床资料60例病人 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,年龄 5～ 70岁 ,其中 5～ 12岁 4例 ,13～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～ 40岁 2 4例 ,40～ 70岁 11例 ;服药至到院时间 2 0分钟至 12小时不等 ,其中 2 0分钟至 1小时3 8例 ,1小…     

基于GIS栅格数据的城市河网水质综合评价模型构建

目的建立基于GIS栅格数据的城市河网水质综合评价模型。方法该文章利用温瑞塘河流域32个水质监测点2008年至2010年水质监测数据,采用一种基于GIS栅格的指数模型对城市河网水质进行多因子综合评价,并根据GB3838—2002《地表水环境质量标准》对评价结果进行水质等级分类。通过对比分类结果与实际情况来探讨该种水质评价方法的评价效果以及栅格指数模型在温瑞塘河的适用性。结果温瑞塘河流域温州市区河网部分水质较差,大部分区域属于劣Ⅴ类水质,水质综合整治仍需加强;氨氮、总磷为温瑞塘河的主要污染物;塘河水质综合污染状况呈现城市重于郊区农村、旧城区重于新城区、支流重于干流的空间分布特征;GIS指数模型在温瑞塘河流域水质评价的结果与实际水质状况高度吻合。结论该方法具有可行性,适用于城市河网水质评价。     

浅谈医患关系

医患关系是医疗人际关系中关键的一部分,这一关键部分的处理严重的影响到了临床的诊疗过程。正确且和谐的医患关系有利于医生和病人双方面的稳定,有助于达到双赢的局面。而错误且不和谐的医患关系,会使医生和病人都受到伤害,而这个伤害来自于各个方面,并且在错误的关系中,可能会导致错误的思维,从而导致了一系列悲剧的产生。相信这个世界上的任何一个人都不希望悲剧的发生吧。     

超声检查在中晚期妊娠急腹症中的应用

妊娠期急腹症是指母体在妊娠期间因某种疾病而发生急性腹痛。超声检查是妊娠急腹症的首选影像检查方法。本次研究回顾性分析中晚期妊娠急腹症42例,评价超声在急腹症中的应用。报道如下。     

张家口地区健康男性人附睾蛋白4水平调查分析

目的 研究张家口地区健康男性人附睾蛋白4(HE4)水平的影响因素.方法 收集2019年6月至2020年6月张家口市第一医院健康体检的394例健康男性血清样本,采用化学发光法测定血清HE4水平,并将受试者按照年龄、抽烟与否进行分组,分析其与HE4水平的关系.结果 394例健康男性的血清HE4水平呈偏态分布,结果以中位数(四分位数间距)表示.(1)样本HE4浓度M(Q)为67.28(38.11)pmol/L.年龄分组与HE4水平M(Q)为:<40岁组47.72(16.95)pmol/L,40～49岁组60.88(24.83)pmol/L,50～59岁组66.71(33.43)pmol/L,≥60岁组88.41(34.61)pmol/L.各个年龄组的HE4水平分布两两比较:40～49岁组与50～59岁组比较差异无统计学意义(P>0.01),其余分组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01).(2)394例样本分为抽烟组250例、不抽烟组144例,抽烟组结果为79.32(50.12)pmol/L,不抽烟组结果为54.37(25.50)pmol/L.抽烟组HE4水平明显高与不抽烟组(P<0.01).结论 张家口地区健康男性HE4水平随着年龄增长呈增高趋势,且到60岁明显增高,并且吸烟可能会对HE4结果产生影响.     

过敏性休克及股动脉巨大血肿的抢救与护理

１病例介绍患者男 ,５４岁 ,因反复胸闷胸痛２年再发半月入院 ,入院时查体 :ＢＰ１３５／８２ｍｍＨｇ,体形肥胖 ,两肺呼吸音清晰 ,心界向左扩大 ,心率７０次／分 ,律不齐 ,早搏５～１０次／分 ,二尖瓣区可闻及Ⅱ级ＳＭ ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿 ,心电图示 :频发房早 ,短阵房速 ,ＵＣＧ示 :高血压 ,主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全 ,诊断为 :“冠心病 ,心绞痛 ,高血压Ⅱ期” ,给予扩张血管、降压、营养心肌等治疗 ,８天后经股动脉冠状动脉造影术提示 :左冠前降支近段皮中段狭窄 ,最严重处达７５ % ,且病变较长 ,右冠无异常 ,拔管…     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理

脑积水是神经外科常见病及多发病,目前治疗脑积水的常用外科疗法是脑室-腹腔分流术,正常压力脑积水(Normal pressure hydrocephalus,以下简称NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的脑积水综合征,主要症状是步态不稳、认知障碍和尿失禁,多数患者症状呈进行性逐渐发展。我院自2009年9月～2010年7月采用侧脑室-腹腔分流术治疗16例NPH患者,取得了较满意的效