围产期胎儿的超声监护

近年来，由于B型超声对围产钢胎儿的监护就是一个重要的手段。下面就胎儿发育各阶段的超声影像作以下简述。1早期妊娠最早发现妊娠囊及监控各好周征像，以及胎儿是否正常。2中晚期妊娠好中期（26周末）笔者认为在此期一般可做2～3次，超声检查。6个月时做1次，看胎儿发育，有否前置胎盘，7～8个月做1次看胎位，如是臀位或横位，可及时纠正胎位，产前做1次看胎儿大小，胎位，胎盘成熟度，羊水情况，脐带情况等，决定生产方式及采取措施。如有特殊情况时，可增加超声检查次数。2．1判断胎产式及胎方位胎式及胎位常可导致难产．故妊末期及临产…     

核心肌群稳定性对脑卒中患者跌倒风险作用的研究

目的：研究核心肌群训练对卒中患者平衡、步行功能的影响,分析卒中患者规避跌倒风险发生的作用。方法：选取脑卒中患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例。2组患者均采用常规康复治疗方案,实验组同时辅以核心肌群训练,于治疗前和治疗2周后对患者进行躯干控制能力、平衡能力、步行能力相关量表评定,并使用Zebris平衡测试仪分析足底压力,椭圆中心轨迹等参数。结果：治疗后,2组患者躯干控制能力、平衡能力、步行能力明显改善(P＜0.05),上述指标均以实验组的改善幅度显著,与对照组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：核心肌群训练对脑卒中患者平衡和步行功能具有积极影响,可以显著降低跌倒风险。     

一种用于实现脑靶向的负载长春新碱抗肿瘤纳米药物制剂的制备及表征

目的 制备合适尺寸的负载药物的纳米制剂,通过表面修饰,获取一种具有缓控释性的脑组织药物递送系统。方法 琥珀酸胆甾醇酯（CHS）与普鲁兰多糖经酯化反应形成疏水改性普鲁兰多糖（CHP）。CHP再通过透析法负载长春新碱（VCR）及通过乳化作用对聚山梨酯80（PS-80）进行表面修饰,得到VCR-CHP-PS纳米粒子。利用傅立叶红外光谱仪（FTIR）、核磁共振氢谱仪（¹H-NMR）对聚合物进行表征,动态光散射仪表征纳米粒子的粒径及电位。透射电镜观测CHP形态,并用等温滴定量热法测定载药纳米粒子VCR-CHP对PS-80的吸附特性。结果 FTIR和¹H-NMR证明CHS和CHP已成功合成。VCR-CHP-PS纳米粒子的平均粒径为414.2 nm,平均PDI为0.325,平均Zeta电位约为-19.5 mV。PS-80在CHP纳米粒子上的覆盖率为（149±43.5）%。VCR-CHP纳米粒子中VCR的载药量约为5.36%,包封率约为61.14%,72 h释放量约为61.43%。结论 疏水改性普鲁兰多糖纳米制剂具有较好的载药量和包封率及一定的缓释功能,有望成为脑靶向纳米药物载体。     

桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎45例

目的:观察桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将90例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者给予塞来昔布联合秋水仙碱治疗,观察组在对照组的基础上加用桂枝芍药知母汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛缓解时间、复发次数及不良反应发生率,比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后炎症相关指标[白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平变化情况。结果:观察组有效率为95.56%,对照组有效率为82.22%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者疼痛缓解时间及随访6个月复发次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后WBC、CRP、IL-6、IL-8、ESR、BUA水平均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎疗效显著,可明显改善患者的临床症状及炎症状态。     

悬灸疗法中"腧穴热敏现象"对腰椎间盘突出症患者总体疗效的影响

目的 探讨悬灸疗法"腧穴热敏现象"对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的影响.方法 选择92例LDH患者,采用随机数字表法分为热敏组46例和常规组46例.两组患者均给予悬灸治疗,热敏组强调腧穴热敏现象,常规组以患者舒适为度.观察两组患者治疗前后ODI指数、Barthel指数(Barthel index,BI)、VAS评分、直腿抬高幅度和痛阈.结果 治疗后两组患者ODI、VAS水平显著低于治疗前(P<0.05),且热敏组上述指标显著低于常规组(P<0.05);治疗后两组患者BI、直腿抬高幅度及痛阈水平显著高于治疗前(P<0.05),且热敏组上述指标显著高于常规组(P<0.05).结论 悬灸疗法中强调"腧穴热敏现象",可缓解LDH患者疼痛症状,促进功能障碍恢复,提高日常活动能力和直腿提高幅度,提高痛阈可能是其重要的作用机制.     

达英-35治疗青春期功血48例临床观察

目的探讨达英-35治疗青春期功血的临床疗效。方法 48例青春期功血患者随机分成两组。观察组用达英-35(雌激素环丙孕酮片)治疗,对照组用补佳乐(戊酸雌二醇)治疗,比较两组止血效果及治疗后月经模式改变情况。结果观察组出血减少时间和出血停止时间均小于对照组,差异有统计学意义。头晕、恶心、呕吐等付反应优于对照组。两组治疗后月经模式及性激素值无明显异常。结论达英-35治疗青春期功血有较好的临床疗效。     

显微外科行颅咽管瘤全切除术后的护理

颅咽管瘤亦称垂体管瘤,是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤[1],居儿童鞍区肿瘤的第一位,在成人鞍区肿瘤中仅次于垂体瘤,居第二位.该病多见于青年和儿童,80%以上的患者年龄在40岁以下.     

大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性的影响

目的 探讨大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性(CVR)的影响及心肌梗死溶栓分级(TIMI)与CVR之间的关系.方法 选择行大脑中动脉支架置人术的卒中患者39例作为手术组,选择同期非卒中患者48例作为对照组.经颅多普勒(TCD)结合CO2吸人试验检测手术前后CVR的变化,DSA造影明确卒中血管TIMI分级,并对相关数据进行统计学分析.结果 手术组患者术前CVR明显低于对照组,术后CVR较术前明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05).术前CVR与TIMI分级呈正相关(R=0.594,P<0.05),TIMI分级1级和2级之间术前CVR比较差异有统计学意义(P<0.05),2级和3级之间术前CVR比较差异无统计学意义(P>0.05).术后CVR改善幅度与术前CVR呈负相关(R=-0.760,P<0.05),与TIMI等级亦呈负相关(R=-0.620,P<0.05).结论 大脑中动脉支架置入术能有效改善患者CVR.     

子宫切口妊娠的超声诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫下段切口妊娠的超声诊断价值.方法 回顾性分析2009年4月-2010年5月剖宫产术后子宫下段切口处妊娠21例的超声表现.结果 21例切口妊娠病例中,超声诊断子宫切口妊娠19例,超声诊断率90.5%;(宫颈妊娠、宫内不全流产各1例),误诊2例,误诊率9.5%.结论 超声检查是诊断剖宫产子宫切口妊娠...     

脑卒中后抑郁的中西医结合治疗

目的：探讨中西医结合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将106例患者随机分为治疗组60例和对照组46例,对照组给予西酞普兰治疗,在对照组基础上给予柴胡疏肝汤加减治疗。结果：治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率84．78％。结论：中西医结合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效取得良好疗效。