实施健康教育对本地区人群发生双硫仑反应的影响与调查

目的 提高本地区人群对双硫仑反应的认知度,降低双硫仑反应的发生率.方法 对本地区人群实施健康教育,并对2005～2009年本地区人群双硫仑反应的发生率进行调查研究.结果 实施健康教育后双硫仑反应的发生率明显降低.结论 健康教育在双硫仑反应的预防中具有重要意义.     

抑制Sonic Hedgehog信号能抑制脑缺血性损伤后纤维瘢痕形成且不利于神经功能恢复

目的 探讨抑制Sonic Hedgehog（Shh）信号对脑缺血性损伤后纤维瘢痕形成及神经功能的影响。方法 构建体内成年SD大鼠大脑中动脉闭塞/再灌注（MCAO/R）模型和体外新生24 h SD大鼠脑膜原代成纤维细胞氧糖剥夺/再复氧（OGD/R）模型。成年SD大鼠随机分成假手术组、缺血/再灌注组（I/R）、缺血再灌注腺病毒空载（rAd-NC）组和缺血再灌注腺病毒敲低Shh（rAd-ShShh）组。SD大鼠脑膜原代成纤维细胞随机分成正常组、缺血对照组、肿瘤生长因子-β1预处理组（TGF-β1）、TGF-β1预处理加环王巴明组（TGF-β1+CYC）。每组细胞被预处理24 h经OGD/R 150 min后复氧72 h。采用改良神经严重程度评分（mNSS）、改良Bederson评分评估神经功能缺损。CCK-8法测定细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移,免疫荧光法检测缺血中心纤维连接蛋白（Fn）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Shh的表达,TUNEL染色检测缺血中心细胞凋亡,实时荧光定量PCR（qPCR）法检测缺血中心Fn、α-SMA及Shh mRNA的表达,WB法检测OGD/R后成纤维细胞Shh、α-SMA蛋白的表达。结果 体内实验中免疫荧光法及qPCR法结果显示与假手术组相比SD大鼠MCAO/R后可诱导缺血侧大脑半球Shh、α-SMA 、Fn蛋白和mRNA的表达升高（P<0.05）。而与MCAO/R组相比,rAd-Shshh组缺血侧大脑半球Shh、α-SMA、Fn蛋白和mRNA的表达降低（P<0.05）,缺血侧组织细胞的凋亡增加（P<0.05）,改良神经严重程度评分（mNSS）、改良Bederson评分增高（P<0.05）。体外研究中CCK-8实验显示与正常组和缺血对照组相比TGF-β1组A值升高（P<0.05）,而TGF-β1+CYC组与TGF-β1组相比A值没有明显差异（P>0.05）。细胞划痕实验结果显示与正常组和缺血对照组相比在24 h内TGF-β1组成纤维细胞的迁移距离增加（P<0.05）,而TGF-β1+CYC组与TGF-β1组相比成纤维细胞的迁移距离减少（P<0.05）。免疫荧光实验、Western blot及qPCR显示与正常组和缺血对照组相比TGF-β1组细胞Shh、α-SMA和Fn的表达升高（P<0.05）,而TGF-β1+CYC组与TGF-β1组相比Shh、α-SMA和Fn的表达降低（P<0.05）。结论 抑制Shh信号能抑制脑缺血性损伤早期纤维瘢痕的形成且不利于神经功能的恢复。     

口咽通气管在脑血管疾病患者抢救中的应用价值研究

目的探讨口咽通气管在脑血管疾病患者抢救中的应用价值。方法将2009年6月—2011年6月来我院治疗的60例危重脑血管疾病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者在常规急救的基础上放置口咽通气管;对照组采用常规急救措施进行治疗。结果两组患者治疗前呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后上述观察指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在抢救脑血管疾病患者时采用口咽通气管对争取抢救时间,减少患者的痛苦,提高治疗的成功率具有重要的价值。     

维持性血液透析患者抵抗素变化及相关因素分析

终末期肾脏疾病患者血抵抗素增加,抵抗素可能与炎症有关。抵抗素可能在心血管疾病中起作用,通过调整内皮细胞活性增加动脉粥样硬化风险。我们对维持性血液透析患者血脂、血β2微球蛋白、血尿酸、抵抗素等进行了观察和分析,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象2009年6月至2010年3月我院维持性血液透析3个月以上患者61例,排除近期发生感染的患者。男23例,女38例,年龄23～78岁,平     

中西医结合治疗老年血管性痴呆疗效观察

笔者自2006年以来,采用中西医结合疗法治疗老年人轻中度血管性痴呆患者60例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料110例患者均符合中华中医药学会内科延缓衰老专业委员会痴呆工作小组制订的《血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准》[1],证属肝阳上亢型。均经脑CT或MR I检查证实脑内多发性皮质或皮质下缺血病变。智力障碍程度采用修改的长谷川痴呆量表(HDS)测定。均有急性或亚急性发病的神经系统症状和体征,伴或不伴有高血压病、心脏病、糖尿病、高血脂症等。年龄65岁以上,具有明显的痴呆症状,记忆力、计算力或定向力障碍,或伴情绪变化和人格障碍等表现。均排除:①存在可致痴呆的其他疾病;②有意识障碍     

血小板活化在儿童支气管哮喘中作用的研究进展

支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病,近年来对血小板功能的研究不断深入,发现血小板参与了支气管哮喘的发病。本文论述了血小板活化在儿童支气管哮喘的作用机制及血小板活化标志物和血小板平均体积的临床意义。     

透析频率和间期对 Kt/V 的影响

目的 比较修订尿素产生因子 （GFAC） 对单室尿素清除指数 （spKt/V） 以及由此计算的平衡 Kt/V （eKt/V） 和 标准 Kt/V（stdKt/V）的影响。方法 选取在北京大学人民医院行维持性血液透析, 但透析次数非每周 3 次或虽是每 周 3 次但非相隔 2 d 采血的患者 95 例。以日常工作中使用的 0.008 为 GFAC 计算 spKt/V1、 eKt/V1 和 stdKt/V1; 再用 根据透析频率及透析间期修订的 GFAC 值计算 spKt/V2、 eKt/V2、 stdKt/V2; 将 spKt/V1、 eKt/V1、 stdKt/V1 分别与 spKt/ V2、 eKt/V2、 stdKt/V2 进行比较。结果 spKt/V1 与 spKt/V2（1.538±0.357 vs. 1.504±0.341）, eKt/V1 与 eKt/V2（1.525± 0.315 vs. 1.495±0.301）, stdKt/V1 与 stdKt/V2（2.298±0.230 vs. 2.279±0.230）比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结 论 将 GFAC=0.008 用于不符合尿素动力学模型要求的患者会高估透析充分性, 应根据不同透析频率和采血时间使 用不同的 GFAC 值, 以更准确估计 spKt/V、 eKt/V 及 stdKt/V。     

2011-2015年衡阳市城乡居民食用碘盐监测结果评价

目的 了解近年衡阳市城乡居民碘营养状况的变化情况,为持续推进食盐加碘防治碘缺乏病的实施策略和措施提供依据。 方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》中的抽样方法,用直接滴定法测定碘盐,对不同调查对象进行合格碘盐食用率及不同样本碘含量测定。 结果 2011-2015年在17 911份盐样中,碘含量低于5 mg/kg的非碘盐有38份,占0.21%;不合格碘盐中碘含量5~20 mg/kg的盐样487份和碘含量高于39 mg/kg的盐样43份, 分别占2.72%、0.24%。不同年份间碘盐合格率 (χ²=78.393,P=0.000)以及衡阳市农村与城市的合格碘盐率差异有统计学意义(χ²=46.308,P=0.000)。 结论 在这五年中,不合格碘盐和非碘盐的比例比较低,符合国家标准。虽然每年碘盐含量合格水平略有波动,但总体衡阳居民膳食碘摄入是足够的和安全的,且农村的碘盐合格率高于城市。     

超声探讨卵巢黄体囊肿破裂后的声像图特征及分型

卵巢黄体囊肿破裂患者部分需紧急手术,而另一部分可经保守治疗而痊愈,超声可对卵巢黄体囊肿破裂做出诊断。本文根据203例卵巢黄体囊肿破裂超声检查及临床治疗结果,探讨卵巢黄体囊肿破裂的声像图特征及分型。     

血液透析抢救磺胺药中毒引起急性肾功能衰竭1例

1 病例简介 患者女,37岁,因恶心、呕吐、无尿4d,门诊诊断急性肾功能衰竭于1989年10月14日急症人院。患者7d前无明显原因患左侧牙痛,继而出现左侧耳前部肿胀,红肿热痛、发热、体温高达39～40℃,在当地医院给予复方新诺明1.0每日3次口服,经治疗局部症状虽消失,但又出现了恶心、呕吐,近4d无尿伴双下肢浮肿,急来我院门诊,查尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、血钾5.7mmol/L、尿白细胞++、红细胞++,颗粒管型+,入院诊断为急性肾功能衰竭。诊断根据(1)有服用磺胺药史及高热,对肾脏可有损害。(2)恶心、呕吐、食欲不振,无尿4d伴双下肢浮肿。(3)尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、尿蛋白++、白细胞++、红细胞++、颗粒管型+。 治疗(1)利尿合剂及碱性药物的应用,纠