静脉留置针在肝性脑病中的应用

静脉留置针套管柔软,对于烦躁不安患者不易滑出血管外,具有良好保护患者静脉,减少病人反复穿刺的痛苦,又可减少护理人员的工作量。我科从1993年1月至1995年12月,使用于肝性脑病患者128例,现将护理体会介绍如下。     

潍坊地区不同年龄患儿肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的 了解潍坊地区不同年龄患儿肺炎原体肺炎的临床特征.方法 回顾性分析2014年6月至2015年5月潍坊医学院附属医院因肺炎支原体肺炎住院治疗的148例患儿的临床资料.将所有患儿分为≤3岁组90例和＞3岁组58例.比较不同年龄组患儿肺炎支原体肺炎的症状、肺部体征和辅助检查结果等方面的差异.结果 ≤3岁组患儿喘息发生率及肺部体征较多;＞3岁组患儿发热症状比较明显,治疗过程中较多使用激素.≤3岁组患儿血白细胞计数较高、胸片以斑点状密度增高影为主要表现,而＞3岁组患儿hs-CRP较高,胸片以节段性肺部炎症为表现为主.结论 不同年龄组肺炎支原体肺炎患儿临床特征存在差异,在临床工作中应该予以重视.     

血液透析抢救磺胺药中毒引起急性肾功能衰竭1例

1 病例简介 患者女,37岁,因恶心、呕吐、无尿4d,门诊诊断急性肾功能衰竭于1989年10月14日急症人院。患者7d前无明显原因患左侧牙痛,继而出现左侧耳前部肿胀,红肿热痛、发热、体温高达39～40℃,在当地医院给予复方新诺明1.0每日3次口服,经治疗局部症状虽消失,但又出现了恶心、呕吐,近4d无尿伴双下肢浮肿,急来我院门诊,查尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、血钾5.7mmol/L、尿白细胞++、红细胞++,颗粒管型+,入院诊断为急性肾功能衰竭。诊断根据(1)有服用磺胺药史及高热,对肾脏可有损害。(2)恶心、呕吐、食欲不振,无尿4d伴双下肢浮肿。(3)尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、尿蛋白++、白细胞++、红细胞++、颗粒管型+。 治疗(1)利尿合剂及碱性药物的应用,纠     

82例伤寒肝胆脾的B超声象图表现

本文对82例伤寒肝胆脾的B超声象图表现进行了分析。在82例伤寒病人中,B超检出肝肿大21例,肝内回声改变10例,脾肿大64例,胆囊炎36例,胆囊炎胆石症1例,胆囊息肉2例,肝内胆管结石1例,慢性血吸虫性肝病2例,急性肝炎2例,脾已切除1例,正常10例。认为B超检查肝脾肿大较临床体检更为直观清晰准确。肝脾肿大仍然是伤寒的主要症状之一。凡临床出现高热不退,且B超诊断肝脾肿大者需     

彩超诊断腮腺动静脉瘘1例

彩超诊断腮腺动静脉瘘１例哈尔滨医大二院（１５００００）田家玮，王素梅，孙艳哈尔滨市轻工局产院朱慧敏克山县人民医院赵立华患者女性，１２岁。一年前发现左腮腺区低头时肿胀。查体：左腮腺区及耳后部膨胀，以低头时为著。触之有明显猫喘样震颤；听诊局部可闻及吹风样...     

两种营养护理方案在重症脑梗死患者中的应用效果

目的：探讨两种营养护理方案对重症脑梗死患者营养状况和功能康复的影响。方法回顾性分析我院收治的重症脑梗死患者80例,根据营养护理方案的不同分为观察组和对照组,每组40例。对比两组患者治疗后的营养状况( TSF、MAMC、Alb、PAB、Hb 含量)、免疫指标( CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG、IgM)和神经功能评定指标( NIHSS评分及Barthel指数评分),分析神经功能与营养状况的相关性。结果治疗后,观察组患者的各项营养指标均显著高于对照组;观察组患者的CD3+T细胞、CD4+T细胞和免疫球蛋白( IgA、IgG、IgM)均明显高于对照组( P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、BI比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分、BI 均显著低于对照组( P<0.05)。患者的神经功能缺损程度与患者的营养状况呈明显的负相关。结论低热量肠内营养护理方案可提高患者的营养指标和免疫功能,对重症脑梗死患者的神经功能康复至关重要。     

实施健康教育对本地区人群发生双硫仑反应的影响与调查

目的 提高本地区人群对双硫仑反应的认知度,降低双硫仑反应的发生率.方法 对本地区人群实施健康教育,并对2005～2009年本地区人群双硫仑反应的发生率进行调查研究.结果 实施健康教育后双硫仑反应的发生率明显降低.结论 健康教育在双硫仑反应的预防中具有重要意义.     

抑制Sonic Hedgehog信号能抑制脑缺血性损伤后纤维瘢痕形成且不利于神经功能恢复

目的 探讨抑制Sonic Hedgehog（Shh）信号对脑缺血性损伤后纤维瘢痕形成及神经功能的影响。方法 构建体内成年SD大鼠大脑中动脉闭塞/再灌注（MCAO/R）模型和体外新生24 h SD大鼠脑膜原代成纤维细胞氧糖剥夺/再复氧（OGD/R）模型。成年SD大鼠随机分成假手术组、缺血/再灌注组（I/R）、缺血再灌注腺病毒空载（rAd-NC）组和缺血再灌注腺病毒敲低Shh（rAd-ShShh）组。SD大鼠脑膜原代成纤维细胞随机分成正常组、缺血对照组、肿瘤生长因子-β1预处理组（TGF-β1）、TGF-β1预处理加环王巴明组（TGF-β1+CYC）。每组细胞被预处理24 h经OGD/R 150 min后复氧72 h。采用改良神经严重程度评分（mNSS）、改良Bederson评分评估神经功能缺损。CCK-8法测定细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移,免疫荧光法检测缺血中心纤维连接蛋白（Fn）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Shh的表达,TUNEL染色检测缺血中心细胞凋亡,实时荧光定量PCR（qPCR）法检测缺血中心Fn、α-SMA及Shh mRNA的表达,WB法检测OGD/R后成纤维细胞Shh、α-SMA蛋白的表达。结果 体内实验中免疫荧光法及qPCR法结果显示与假手术组相比SD大鼠MCAO/R后可诱导缺血侧大脑半球Shh、α-SMA 、Fn蛋白和mRNA的表达升高（P<0.05）。而与MCAO/R组相比,rAd-Shshh组缺血侧大脑半球Shh、α-SMA、Fn蛋白和mRNA的表达降低（P<0.05）,缺血侧组织细胞的凋亡增加（P<0.05）,改良神经严重程度评分（mNSS）、改良Bederson评分增高（P<0.05）。体外研究中CCK-8实验显示与正常组和缺血对照组相比TGF-β1组A值升高（P<0.05）,而TGF-β1+CYC组与TGF-β1组相比A值没有明显差异（P>0.05）。细胞划痕实验结果显示与正常组和缺血对照组相比在24 h内TGF-β1组成纤维细胞的迁移距离增加（P<0.05）,而TGF-β1+CYC组与TGF-β1组相比成纤维细胞的迁移距离减少（P<0.05）。免疫荧光实验、Western blot及qPCR显示与正常组和缺血对照组相比TGF-β1组细胞Shh、α-SMA和Fn的表达升高（P<0.05）,而TGF-β1+CYC组与TGF-β1组相比Shh、α-SMA和Fn的表达降低（P<0.05）。结论 抑制Shh信号能抑制脑缺血性损伤早期纤维瘢痕的形成且不利于神经功能的恢复。     

口咽通气管在脑血管疾病患者抢救中的应用价值研究

目的探讨口咽通气管在脑血管疾病患者抢救中的应用价值。方法将2009年6月—2011年6月来我院治疗的60例危重脑血管疾病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者在常规急救的基础上放置口咽通气管;对照组采用常规急救措施进行治疗。结果两组患者治疗前呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后上述观察指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在抢救脑血管疾病患者时采用口咽通气管对争取抢救时间,减少患者的痛苦,提高治疗的成功率具有重要的价值。     

维持性血液透析患者抵抗素变化及相关因素分析

终末期肾脏疾病患者血抵抗素增加,抵抗素可能与炎症有关。抵抗素可能在心血管疾病中起作用,通过调整内皮细胞活性增加动脉粥样硬化风险。我们对维持性血液透析患者血脂、血β2微球蛋白、血尿酸、抵抗素等进行了观察和分析,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象2009年6月至2010年3月我院维持性血液透析3个月以上患者61例,排除近期发生感染的患者。男23例,女38例,年龄23～78岁,平