功能失调性子宫出血的临床治疗

功能失调性子宫出血简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调，并非器质性病变引起的异常子宫出血。引起异常子宫出血的病因有两大类：一类是器质性病变，另一类是功能性病变。器质性病变包括病理性妊娠（如流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等）、内生殖器炎症（如宫颈炎、子宫内膜炎等）、内生殖器肿瘤（如子宫肌瘤、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢肿瘤等）、外伤、异物和外源性性激素（如阴道外伤、宫腔内节育器、使用雌、孕激素不当等）、某些全身性疾病（如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、肝功能损害等）引起的异常子宫出血，不属功血范畴。     

二硝基氯苯致敏溃疡性结肠炎大鼠细胞因子活性研究

目的：探讨二硝基氯苯（DNCB）致敏联合醋酸灌肠法对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠细胞因子的影响.方法：采用二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法及醋酸灌肠法对SD大鼠进行溃疡性结肠炎造模,并做对比研究.SD大鼠随机分为复合造模组、醋酸造模组、空白对照组.空白组作为各项指标对照,各组均予生理盐水灌胃治疗,分别在第1、15和29d取样观测大鼠的一般情况变化、结肠组织黏膜损伤评分（CMDI）、病理组织学评分（TDI）,检测血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23等细胞因子水平,并对各组细胞因子与黏膜评分及病理评分进行相关性比较.结果：IL-2：与对照组比较,复合组（第1d、第15 d）和醋酸组（第1d）显著降低;而复合组第15 d与醋酸组第15 d比较显著降低.IL-6：与对照组及醋酸组（第1d）比较,复合组（第1 d）显著升高.IL-10：与对照组比较,复合组（第1d、第15 d）和醋酸组（第1d、第15 d、第29 d）显著降低;IL-17：与对照组比较,复合组（第1d、第15 d）和醋酸组（第1d）显著降低;而醋酸组（第15d）与复合组（第15 d）比较显著升高.CMDI：与对照组比较,各组均有显著升高.TDI：与对照组比较,醋酸（第1d）、复合（第1d）有显著升高.相关性：IL-2、IL-10、IL-17与CMDI明显相关;IL-2与TDI明显相关.结论：二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法及醋酸灌肠法均能造成SD大鼠溃疡性结肠炎,与醋酸灌肠法比较,二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法有可能通过下调IL-2,上调IL-6、IL-17,从而加重和延长大鼠免疫紊乱的状态.     

76例老年肿瘤患者开胸后围手术期呼吸道管理体会

开胸手术后呼吸道并发症最为常见，处理不当会危及生命。近5年来，我们共对76例老年肿瘤患者行开胸手术，现将围手术期呼吸道管理体会报告如下。     

30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs显微描记术的护理

总结30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs 显微描记术的护理,即术前做好评估、皮肤和心理准备,术后做好眼部的护理、供皮区直接缝合切口的护理、转移皮瓣的护理及皮片移植区的观察与护理,做好出院指导,教会病人观察有无复发,加强定期随访。     

恶性肿瘤临终病人生命末期尊严体验的质性研究

目的:了解恶性肿瘤临终病人生命末期的尊严体验,为改善照护质量提供参考依据。方法:采用目的抽样方法选取2022年7月—2023年8月在杭州市4所三级医院住院的18例恶性肿瘤临终病人,对其尊严体验进行半结构式访谈,采用内容分析法进行资料分析,提炼主题。结果:恶性肿瘤临终病人的尊严体验归纳为3个主题：对尊严的理解、尊严受损的因素、尊严得到维护的因素。结论:医护人员可通过改善工作态度、提升临床照护质量、多学科协作、实施个性化照护、建立良好的社会支持系统改善恶性肿瘤临终病人的尊严体验,提升生命末期的生存质量。     

桂枝茯苓胶囊治愈子宫腺肌病1例

桂枝茯苓胶囊是我国传统古方。主要成分为桂枝、茯苓、芍药、牡丹皮、桃仁等。功能主治活血、化瘀、消癥。用于妇女宿有癥块,或血瘀经闭,行经腹痛,产后恶露不尽等。1典型病例蒋某,女,38岁。因行经小腹痛,经量多(每次用卫生巾20余片),经期延长(每次时间1周余),于2005年1月13日来     

低频重复经颅磁刺激对首次脑卒中后言语失用的疗效观察

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首次脑卒中后言语失用的临床疗效.方法 将南京脑科医院康复医学科住院的44例脑卒中后言语失用患者按随机数字表法随机分为对照组和rTMS组.两组患者均给予常规的言语功能康复训练,rTMS组在此基础上给予右侧Broca同源区1 Hz的rTMS治疗.于治疗前和治疗3周后选用中国康复研...     

慢性肾脏病分期、甲状旁腺激素及尿磷排泄分数关系的临床研究CSCD

目的对非透析依赖的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制目标进行探讨。方法收集2016年3月一2022年10月在北京大学人民医院肾内科就诊的未行肾脏替代治疗的具有完整血尿生化结果的CKD患者,探讨估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、iPTH与尿磷排泄分数(fraction excretion of phosphate,FEP)之间的关系;利用R语言中的segmented函数绘制iPTH-FEP拟合曲线,查找FEP不再随着iPTH增加而增加的截断点。结果共纳入125例研究对象,当eGFR小于60 ml/(min·1.73m^(2))时,随着肾功能的下降,iPTH、FEP水平逐渐升高;当iPTH超过114.74 pg/ml后,FEP不再增加。结论当非透析依赖的CKD患者的iPTH升高到超过114.74 pg/ml时,其促进肾脏排泄磷的能力达到极限。     

高频超声在睾丸结核诊断中的价值

目的 探讨高频超声在睾丸结核诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2019-2021年于郑州大学第一附属医院确诊的93例睾丸结核患者的常规超声（5 MHz）及高频超声（18 MHz）检查结果，以病理诊断为金标准，比较两种检查方法对睾丸结核的诊断准确率及对睾丸结核分型检查的一致性，并比较两种检查方法下睾丸结核的血流灌注Adler分级差异。结果 高频超声对睾丸结核的诊断准确率为86.02%(80/93)，常规超声的诊断准确率为74.19%(69/93)，差异有统计学意义（P<0.05）；两种检查方法对诊断睾丸结核分型的一致性较差（Kappa=0.382,P<0.05）；两种检查方法下睾丸结核血流分级构成差异比较无统计学意义（P>0.05）,Adler分级占比最高的为I级。结论 高频超声较常规超声诊断睾丸结核具有准确性高、分辨率高及分型更客观等优点，在临床工作中具有十分重要的应用价值。