30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs显微描记术的护理

总结30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs 显微描记术的护理,即术前做好评估、皮肤和心理准备,术后做好眼部的护理、供皮区直接缝合切口的护理、转移皮瓣的护理及皮片移植区的观察与护理,做好出院指导,教会病人观察有无复发,加强定期随访。     

脑卒中后咽期吞咽障碍患者舌骨和颏舌骨肌的超声评价研究

目的：通过B/M型超声测量脑卒中后吞咽障碍患者的舌骨和颏舌骨肌运动参数,探讨其在咽期吞咽困难程度评估中的价值。方法：选取脑卒中患者40例为研究对象,均经吞咽造影检查证实存在咽期吞咽障碍。选用视频吞咽障碍分级量表（VDS）中的7项咽期指标进行评定,满分为60分。根据评分将患者分为<30分（轻度组）和≥30分（重度组）2组。使用超声测量2组空吞咽时的舌骨位移、颏舌骨肌运动距离和运动时间。并记录2组的管饲喂食情况。结果：轻度组舌骨位移、颏舌骨肌运动距离大于重度组（P<0.05）。2组颏舌骨肌运动时间比较无明显差异。2组管饲情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声可以对舌骨和颏舌骨肌的位移等运动规律进行定量检测,有助于对脑卒中后咽期吞咽障碍患者吞咽困难程度的分析,为临床康复治疗提供量化指标。     

磷酸化AKT在卵巢癌中表达的临床意义及其与新癌基因REDD1表达的相关性研究

目的 研究磷酸化蛋白激酶B (p-AKT)在卵巢癌中的表达与卵巢癌患者的临床病理因子以及生存预后之间的关系,并分析p-AKT表达与发育及DNA损伤反应调节基因1(REDD1)表达的相关性.方法 收集卵巢癌组织标本95例,交界性肿瘤23例,正常卵巢表面上皮和输卵管组织18例.采用免疫组织化学EnVision两步法检测p-AKT和REDD1的表达,分析p-AKT表达与患者临床病理因子(分期、分级、化疗反应、无瘤生存期和总体生存期等)的关系,并分析p-AKT和REDD1表达的相关性.结果 ①卵巢癌组织中p-AKT表达率为55.8％ (53/95),均高于卵巢正常上皮组织(16.7％)和卵巢交界性肿瘤组织(13.0％)(P＜0.05).②p-AKT蛋白的表达与卵巢癌的分化程度低、临床晚分期相关,且在浆液性癌中的高表达率高于其他组织学类型,但与有无腹水形成无显著相关性(P＞0.05).③p-AKT在化疗无效组患者中的表达高于有效组(P＜0.05).④p-AKT蛋白高表达患者的总体生存期和无瘤生存期低于低表达者(P＜0.05).⑤卵巢癌中p-AKT的表达和REDD1的表达呈正相关性(C=0.626,P＜0.05).结论 p-AKT是影响卵巢癌患者化疗反应以及预后的一个重要因素;AKT可能被持续性高表达的REDD1激活,从而促进细胞增殖,参与卵巢癌的病理发生.     

护患纠纷的原因及防范

随着人们法律意识的增强，医疗侵权诉讼在我国呈上升趋势；“举证责任倒置”制度的实施，使护士的职业环境更趋严峻，护士行为稍有不慎就会激发护患矛盾，出现护患纠纷，给医院及当事人造成消极影响。     

颅内血肿微创碎吸清除术治疗高血压脑出血166例疗效观察及护理

目的 探讨颅内血肿微创碎吸清除术治疗中、重度高血压脑出血的临床效果及护理方面的问题和护理方法 .方法 总结166例中、重度高血压脑出血患者的临床表现、治疗和护理经过及临床效果,进行综合分析.结果 166例患者临床治愈及好转135例,总有效率81.33%,形成植物状态2例,占1.20%,死亡29例,占17.47%.结论 颅内血肿微创碎吸清除术是治疗高血压脑出血的有效方法 ,做好护理工作是保证治疗效果、提高患者生存质量和抢救成功率的重要环节.     

视网膜母细胞瘤眼球摘除后羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入的临床观察

目的观察视网膜母细胞瘤眼球摘除后羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入临床效果。方法13例Ⅱ期植入义眼座，16例Ⅱ期眼座植入和眼眶成形术。结果随访半年，17例出现不同程度的结膜囊狭窄，眼面部畸形。结论视网朦母细胞瘤眼球摘除术后HA义眼座Ⅱ期植入在治疗和美容上效果均不理想。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的:观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法(action observation therapy,AOT)对脑卒中后非流畅性失语的疗效。方法:将30例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法分为对照组(n=15例)和AOT试验组(n=15例)。对照组给予每日2次语言康复训练,每次30min,每周5天,疗程4周。试验组在对照组基础上,在第一次语言功能训练前进行动作观察治疗,每次20min,每天1次,每周5天,疗程4周。于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)评定2组患者的语言功能。结果:经过4周治疗后,对照组患者WAB评分中的自发言语、复述、命名、AQ值较治疗前有明显提高(P0.05);试验组患者WAB各项评分和AQ值较治疗前均有显著改善(P0.05);试验组患者WAB各项评分及AQ均显著优于对照组(P0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法联合常规语言康复训练可显著改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能。     

76例老年肿瘤患者开胸后围手术期呼吸道管理体会

开胸手术后呼吸道并发症最为常见，处理不当会危及生命。近5年来，我们共对76例老年肿瘤患者行开胸手术，现将围手术期呼吸道管理体会报告如下。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足眩晕

椎-基底动脉供血不足（VBI）是临床常见的疾病,眩晕是其最常见的临床表现,多发生于中老年患者。笔者采用中西医结合方法治疗此类患者60例,取得了良好的治疗效果,现分析报告如下。     

肥胖哮喘患者血清interleukin-17与瘦素的关系

目的研究肥胖型哮喘患者外周血白细胞介素-17与瘦素的关系。方法肥胖哮喘患者(肥胖哮喘组)、非肥胖哮喘患者(哮喘组)及非肥胖健康者(对照组)各20例,用ELISA法测定血清中瘦素及IL-17的水平,以Pearson分布分析两者之间的关系。结果肥胖哮喘组、哮喘组和对照组的血清IL-17水平分别为(427.01±20.74)、(347.12±22.07)、(215.55±23.00)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖哮喘患者的血清IL-17和瘦素水平成正相关(r=0.417,P<0.05)。结论肥胖哮喘患者体内存在明显的Th17炎症,且与肥胖有一定的相关性。