三甲医院绩效评价指标体系构建研究

目的 为了客观地考核三甲医院的整体绩效,提高医院的工作效率,增强三甲医院的综合竞争力,应该以医院的战略为目标,从更为完整的体系和更为实际的层面出发,设计出全面的绩效评价指标体系,为医院自我评价提供参考依据,也为卫生行政部门检查、评价医院提供参考指标.方法 采用Delphi专家咨询建立评价模型和进行指标筛选以及确定权重.结果 运用关键绩效指标法构建了三甲医院绩效评价指标体系.结论 从战略的视角构建了三甲医院绩效评价指标体系,为三甲医院改善绩效管理提供参考,有助于三甲医院战略目标的实现,为医院的可持续、健康的发展奠定了坚实的基础.     

急性白血病患者联合化疗引起消化道反应的护理

急性白血病是造血系统的恶性疾病,联合化疗是有效的治疗方法之一,可以使部分病人达到完全缓解,但是大部分化疗药物能引起消化道刺激症状,出现恶心、呕吐,使病人难以坚持。为了顺利完成联合化疗,提高急性白血病的完全缓解率,我们对化疗引起消化道反应的原因进行分析,并探讨护理对策。1 临床资料1.1 一般资料我院1989-01~1999-12共收治急性白血病患者148例,男96例,女52例,年龄12~73岁,其中142例发生消化道反应,占96%。1.2 消化道反应的程度根据恶心、呕吐的程度将消化道反应分为轻度反应;恶心,无呕吐,可以进食;中度反应：恶…     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足眩晕

椎-基底动脉供血不足（VBI）是临床常见的疾病,眩晕是其最常见的临床表现,多发生于中老年患者。笔者采用中西医结合方法治疗此类患者60例,取得了良好的治疗效果,现分析报告如下。     

二硝基氯苯致敏溃疡性结肠炎大鼠细胞因子活性研究

目的：探讨二硝基氯苯（DNCB）致敏联合醋酸灌肠法对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠细胞因子的影响.方法：采用二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法及醋酸灌肠法对SD大鼠进行溃疡性结肠炎造模,并做对比研究.SD大鼠随机分为复合造模组、醋酸造模组、空白对照组.空白组作为各项指标对照,各组均予生理盐水灌胃治疗,分别在第1、15和29d取样观测大鼠的一般情况变化、结肠组织黏膜损伤评分（CMDI）、病理组织学评分（TDI）,检测血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23等细胞因子水平,并对各组细胞因子与黏膜评分及病理评分进行相关性比较.结果：IL-2：与对照组比较,复合组（第1d、第15 d）和醋酸组（第1d）显著降低;而复合组第15 d与醋酸组第15 d比较显著降低.IL-6：与对照组及醋酸组（第1d）比较,复合组（第1 d）显著升高.IL-10：与对照组比较,复合组（第1d、第15 d）和醋酸组（第1d、第15 d、第29 d）显著降低;IL-17：与对照组比较,复合组（第1d、第15 d）和醋酸组（第1d）显著降低;而醋酸组（第15d）与复合组（第15 d）比较显著升高.CMDI：与对照组比较,各组均有显著升高.TDI：与对照组比较,醋酸（第1d）、复合（第1d）有显著升高.相关性：IL-2、IL-10、IL-17与CMDI明显相关;IL-2与TDI明显相关.结论：二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法及醋酸灌肠法均能造成SD大鼠溃疡性结肠炎,与醋酸灌肠法比较,二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法有可能通过下调IL-2,上调IL-6、IL-17,从而加重和延长大鼠免疫紊乱的状态.     

儿童边缘型维生素A缺乏与呼吸道感染相关性及危险因素分析

目的 分析儿童边缘型维生素A缺乏(VAD)与呼吸道感染的关系及其危险因素,为能有效防治提供参考依据。方法 选取2015年4-10月门诊儿童160例,分为反复呼吸道感染现症感染组(A组)42人、反复呼吸道感染无现症感染组(B组)24人、急性呼吸道感染组(C组)18人、健康查体组(D组)76人。采用高效液相色谱法(HPLC)检测其血清维生素A水平,以血清VA水平介于0.20～0.30 mg/L为边缘型VA缺乏(MVAD)的诊断标准。结果 1)A、B、C组的血清VA值分别为(0.27±0.07)mg/L、(0.28±0.04)mg/L和(0.28±0.09)mg/L,均明显低于D组(0.33±0.08)mg/L(P<0.05)。2)反复呼吸道感染患儿MVAD检出率显著高于非反复呼吸道感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3)Logistic回归分析显示:儿童边缘型维生素A缺乏的危险因素有家居农村、食欲欠佳、现患呼吸道感染。结论 维生素A缺乏可能是导致儿童反复呼吸道感染的重要原因之一,呼吸道感染可加重体内维生素A的缺乏;家居农村、食欲欠佳、现患呼吸道感染与儿童边缘型维生素A缺乏关系密切。     

管理学原理的应用与实践

<正> 改革管理工作中的传统式的经验管理,由“定性”管理上升到科学管理的“定量”管理。应用管理科学原理指导管理工作实践,以提高工作质量和效率,扩大社会效益和经济效益。本文就管理学的系统原理、能级原理、封闭原理在卫生防疫站人员、财会、物资、时间、信息管理工作实践中的应用,提出体会和看法。     

30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs显微描记术的护理

总结30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs 显微描记术的护理,即术前做好评估、皮肤和心理准备,术后做好眼部的护理、供皮区直接缝合切口的护理、转移皮瓣的护理及皮片移植区的观察与护理,做好出院指导,教会病人观察有无复发,加强定期随访。     

消黄散对实验性大鼠黄疸的影响

目的：观察消黄散对实验性大鼠黄疸的作用与作用机理,方法：采用一次性胃异氰酸α萘酯（ANIT）中毒制备大鼠黄疸模型,不同剂量消黄散为治疗组,与思美泰对照,观察血清NO,ET及谷丙转氨酶（ALT）,总胆红素（TBil),γ－谷氨酰转肽酶（GGT）,碱性磷酸酶（ALP）及肝组织病理变化。结果：消黄散和思美泰都能显著改善上述指标（P＜0．01）,消黄散中,大剂量在某些方面优于思美泰（P＜0．01）,结论：消黄散退黄效果肯定,其退黄作用机理之一,可能是通过对NO,ET的影响,从而门节肝脏微循环,达到抗肝损伤,恢复肝脏功能的作用。αα     

护患纠纷的原因及防范

随着人们法律意识的增强，医疗侵权诉讼在我国呈上升趋势；“举证责任倒置”制度的实施，使护士的职业环境更趋严峻，护士行为稍有不慎就会激发护患矛盾，出现护患纠纷，给医院及当事人造成消极影响。     

颅内血肿微创碎吸清除术治疗高血压脑出血166例疗效观察及护理

目的 探讨颅内血肿微创碎吸清除术治疗中、重度高血压脑出血的临床效果及护理方面的问题和护理方法 .方法 总结166例中、重度高血压脑出血患者的临床表现、治疗和护理经过及临床效果,进行综合分析.结果 166例患者临床治愈及好转135例,总有效率81.33%,形成植物状态2例,占1.20%,死亡29例,占17.47%.结论 颅内血肿微创碎吸清除术是治疗高血压脑出血的有效方法 ,做好护理工作是保证治疗效果、提高患者生存质量和抢救成功率的重要环节.