安乃近致低钾性麻痹一例

患者男性,34岁,工人,1990年4月2日,因感冒、头痛而自服安乃近2片,效果不佳,同剂量又连服三天,大量出汗后,头痛减轻,但感全身乏力,食纳下降。4月5日晨起上班时,自觉右下肢活动失灵,多次跌倒,被扶卧床上,至下午,左下肢亦活动失灵,不能下床活动。无肢体麻木及袜套样感觉,无呕吐、腹泻等。急送附近医院诊冶,按感染     

运用秩和比法综合评价我院医疗质量

目的对某三甲医院2000—2005年医疗质量指标进行综合质量评价。方法采用秩和比法进行统计分析。结果2000年医疗质量相对较差,2002年、2003年、2004年综合医疗质量相对中等,2005年综合医疗质量相对较好。结论运用秩和比法评价医疗质量,可以直观、准确地反映医疗质量的完成情况,为医院管理提供科学依据。     

浅议女性绝经期激素补充治疗

<正>女性从卵巢功能开始衰退到绝经后1年内的时期,是围绝经期。我国女性平均绝经年龄为49.5岁,80%在44-54岁之间。围绝经期历时有长有短,短的历时1-2年,长的历时3-5年,甚至更长。围绝经期和绝经后的女性,由于卵巢功能衰退,导致雌激素水平波动或减少,由此而导致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,并伴有神经心理症状的一组症候群,是绝     

关节盘锚固术联合正畸功能性矫治器治疗青少年双侧颞下颌关节盘前移位伴骨性Ⅱ类错牙合畸形临床效果评价

目的　评价关节盘锚固术联合正畸功能性矫治器治疗青少年双侧颞下颌关节盘前移位伴骨性Ⅱ类错牙合畸形的临床效果。方法　选取2016年3月至2018年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的青少年双侧颞下颌关节盘前移位伴骨性Ⅱ类错牙合畸形患者14例（28侧关节）,收集患者术前及术后随访期间的颞下颌关节MRI和头颅侧位片,对患者术前及术后随访期间的髁突高度及相关头影指标进行测量,比较手术前后的差异并进行统计学分析。结果　MRI测量显示：术后随访髁突高度比术前平均增加（1.74 ± 0.98）mm（P＜0.001）。28侧髁突均有新骨形成,主要位于髁突的顶端和前后缘（占84.61%）。头影指标测量显示：由蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角（SNA角）、软组织鼻根点到经额点且垂直于前颅底平面直线的垂直距离（Sn-G）、Y轴角（Y-Axis）、上中切牙-前颅底平面角（U1-SN）、下中切牙-下颌平面角（L1-MP）及上下中切牙角（U1-L1）手术前后差异无统计学意义;而由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角（SNB角）比术前增加（1.83±1.56）°（P＜0.001）,下颌颏前点（Gn）术后前移（2.18 ± 3.13）mm（P = 0.028）,前牙覆盖（overjet）比术前平均缩小（3.55 ± 1.86）mm（P＜0.001）。结论　关节盘锚固联合术后正畸功能性矫治器治疗青少年颞下颌关节盘前移位伴骨性Ⅱ类错牙合畸形,可以促进其髁突生长,减轻牙颌面畸形的程度。     

上海社区居民血糖、血压及中医证候的相关性研究

目的：了解上海浦东张江社区居民的血糖、血压及中医证候的相关性。方法：招募张江社区内35岁以上常住居民参加糖尿病风险评估,通过问卷筛选出糖尿病高危人群,并对其进行相关检测及中医问卷。结果：共纳入933名受试者。血压及血糖的升高与年龄、腰围、臀围、BMI、腰高比均有相关性,随着血压值的升高,居民患糖尿病的风险也提高（P < 0.01）。共529名受试者完成中医量表,其中单一证型129人（24.4%）、兼证75人（14.2%）、无证325人（61.4%）。结论：社区35岁以上糖尿病高危人群中,血糖和血压与多个形体指标相关,血压与血糖互相影响,而中医证型在不同血糖和血压人群中没有显著差异。     

高频超声在乳腺囊肿中的诊断价值

目的探讨高频超声诊断乳腺囊肿的价值。方法对经手术病理证实的55例乳腺单纯囊肿、32例积乳囊肿的超声及钼靶X线检查结果作比较分析。结果单纯囊肿55例,获超声诊断53例,误诊2例,符合率94%。积乳囊肿32例,获超声诊断28例,误诊4例,符合率88%。结论高频超声诊断乳腺囊肿符合率高,是诊断乳腺囊肿的首选方法。     

医务社工在出院准备工作中的介入空间与现实挑战

背景 出院准备工作可以帮助患者顺利地从一个照护环境进入另一个照护环境。在国外医疗机构中,出院准备是医务社工的主要职责之一。而在我国目前医务社工介入出院准备工作相对较少。目的 了解医务社工在出院准备工作领域的介入空间及面临的现实挑战,为完善出院准备社会工作提供参考依据。方法 基于多学科视角,采用目的抽样法于2023年3—6月对20名医务人员（包括医生、护士、医务社工、医疗管理人员）进行深度访谈,借助Nvivo12.0软件,并运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 医务社工在出院准备服务领域主要开展心理社会评估、制订专业服务计划、提供社会工作干预、进行跟踪随访等,在积累一些本土实践经验的同时也面临许多现实性挑战,包括社会资源可及性不足、医社联动存在多重障碍、医院尚未建立常态化机制、多学科协作不够完善、社工人力资源短缺、综合能力有待提升等。结论 通过倡导社会政策体系机制建设,搭建医院多学科合作平台建设,促进医务社工综合能力建设,推动我国出院准备社会工作服务的发展。     

1例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿的护理

朗格汉斯细胞组织细胸增多症（LCH）是以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成导致器官功能障碍为特征的一组疾病。朗格汉斯细胞表达朗格汉斯细胞浆S-100蛋白和细胞表面CD1a,胞浆可见Birbeck颗粒。该病包括累-赛病（LSD）、汉-许-克病（HSC）、嗜酸性肉芽肿（EG）、先天性自愈性组织细胞增生症（HPD）。LCH是一组表现为温和、     

经颅直流电刺激对慢性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的疗效分析

目的：研究双侧经颅直流电刺激（dual-hemispheric transcranial direct current stimulation,Dual-tDCS）对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的影响,为治疗慢性期脑卒中上肢功能障碍提供基于神经机制的理论依据。方法：选取某院24例慢性期脑卒中上肢运动功能障碍患者,按照随机数字表法将其分为研究组（n=13）和对照组（n=11）。对照组采用tDCS伪刺激联合常规康复治疗,研究组采用Dual-tDCS联合常规康复治疗。治疗前后,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment upper limb scale,FMA-UL）及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）测评量表对患者活动能力进行评估。对比治疗前后初级运动皮层（M1区）与全脑功能连接（functional connectivity,FC）的变化。使用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。结果：治疗后,2组患者的FMA-UL、ADL评分比治疗前均显著提高,且研究组评分明显高于对照组,差异有统计学意...