急性白血病患者联合化疗引起消化道反应的护理

急性白血病是造血系统的恶性疾病,联合化疗是有效的治疗方法之一,可以使部分病人达到完全缓解,但是大部分化疗药物能引起消化道刺激症状,出现恶心、呕吐,使病人难以坚持。为了顺利完成联合化疗,提高急性白血病的完全缓解率,我们对化疗引起消化道反应的原因进行分析,并探讨护理对策。1 临床资料1.1 一般资料我院1989-01~1999-12共收治急性白血病患者148例,男96例,女52例,年龄12~73岁,其中142例发生消化道反应,占96%。1.2 消化道反应的程度根据恶心、呕吐的程度将消化道反应分为轻度反应;恶心,无呕吐,可以进食;中度反应：恶…     

用“加藤氏”法对1680名小学生蛔虫感染情况的调查

蛔虫病是儿童少年中最常见的一种肠寄生虫病,对发育和健康有一定的影响。为了提高蛔虫病的防治效果。我们根据以往小学生蛔虫感染率,选择了具有代表性的城镇和农村小学生为检查对象。采用随     

中分子右旋糖酐静滴引起过敏性休克致死亡1例

我院急诊科对一位上消化道出血病人给予静脉滴注中分子右旋精研，当滴入4毫升左右时，病人出现口唇紫绀，四肢抽搐，随之出现呼吸停止，经及时挽救无效而死亡，现总结经验教训，以供同行们的借鉴。1病例介绍患者男，60岁，于1995年3月晚9时来我院急诊就医。患者黑使半月，在当地卫生院住院治疗后稍有好转而出院。出院当天下午4时肌注二支针（当时病人主诉药名不详），半小时后感胸闷，全身不适，伴昏厥一次。来院时神志清，面色黄，呼吸平稳，每分钟20次。脉搏每分钟88次，脉细弱。血压10／7kPa，声音轻。遵医嘱给予中分子右旋糖研500毫升…     

三甲医院绩效评价指标体系构建研究

目的 为了客观地考核三甲医院的整体绩效,提高医院的工作效率,增强三甲医院的综合竞争力,应该以医院的战略为目标,从更为完整的体系和更为实际的层面出发,设计出全面的绩效评价指标体系,为医院自我评价提供参考依据,也为卫生行政部门检查、评价医院提供参考指标.方法 采用Delphi专家咨询建立评价模型和进行指标筛选以及确定权重.结果 运用关键绩效指标法构建了三甲医院绩效评价指标体系.结论 从战略的视角构建了三甲医院绩效评价指标体系,为三甲医院改善绩效管理提供参考,有助于三甲医院战略目标的实现,为医院的可持续、健康的发展奠定了坚实的基础.     

大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性的影响

目的 探讨大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性(CVR)的影响及心肌梗死溶栓分级(TIMI)与CVR之间的关系.方法 选择行大脑中动脉支架置人术的卒中患者39例作为手术组,选择同期非卒中患者48例作为对照组.经颅多普勒(TCD)结合CO2吸人试验检测手术前后CVR的变化,DSA造影明确卒中血管TIMI分级,并对相关数据进行统计学分析.结果 手术组患者术前CVR明显低于对照组,术后CVR较术前明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05).术前CVR与TIMI分级呈正相关(R=0.594,P<0.05),TIMI分级1级和2级之间术前CVR比较差异有统计学意义(P<0.05),2级和3级之间术前CVR比较差异无统计学意义(P>0.05).术后CVR改善幅度与术前CVR呈负相关(R=-0.760,P<0.05),与TIMI等级亦呈负相关(R=-0.620,P<0.05).结论 大脑中动脉支架置入术能有效改善患者CVR.

Abstract：

Objective To explore the cerebral vasoreactivity (CVR) changes before and after middle cerebral artery stenting (MCAS) and the relationship between thrombolysis in yocardial infarction(TIMI)flow grade and CVR. Methods Thirty-nine patients with middle artery stenosis received MCAS treatment were selected as operated group and 48 non-stroke hospitalized patients at the same period as control group. Transcranial Doppler (TCD) combined with CO2 inhalation test was performed to assess the changes of CVR before and after MCAS. Digital subtraction angiography (DSA) was employed to assess the TIMI flow grade. These data were statistically analyzed. Results As compared with that of the control group, preoperative CVR of the operated group was significantly reduced (P<0.05); the postoperative CVR significantly increased as compared with the preoperative one in the operated group (P<0.05); preoperative CVR was positively correlated with the TIMI grade (R=0.594, P<0.05). Preoperative CVR had a significant difference between TIMI grade 1 and TIMI grade 2 (P<0.05), but not between TIMI grade 2 and TIMI grade 3 (P>0.05). The degree of CVR improvement was negatively correlated with the TIMI grade (R=-0.620, P<0.05) and preoperative CVR (R=-0.760,P<0.05). Conclusion MCAS can effectively improve the CVR.     

类似急性脑血管病的糖尿病低血糖反应36例分析

低血糖反应是糖尿病患者口服降糖药或胰岛素治疗过程中最常见的不良反应,其表现有时类似急性脑血管病,如意识障碍、精神症状及肢体瘫痪等,易于被误诊。我院2002年—2012年诊治36例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例患者,男22例,女14例,年龄55岁~81岁,平均年龄70.3岁。均患有2型糖尿病,合并原发性高血压17例,冠心病9例,糖尿病肾病3例,既往有脑卒     

结核性腹膜炎误诊为巨大腹腔囊肿一例

<正> 患者男,汉族,40岁。入院前三个月,曾出现脐周隐痛,休息后可自行缓解。近一个月来脐部胀痛为持续性,每当咳嗽、快步行走时加重。进食量明显减少,有疲乏感。于1990年2月20日来我院就医,B超检查发现腹腔内有一巨大囊肿,收住内科治疗。查体:一般状态好,KT 36.4℃,B_p 140/90     

安乃近致低钾性麻痹一例

患者男性,34岁,工人,1990年4月2日,因感冒、头痛而自服安乃近2片,效果不佳,同剂量又连服三天,大量出汗后,头痛减轻,但感全身乏力,食纳下降。4月5日晨起上班时,自觉右下肢活动失灵,多次跌倒,被扶卧床上,至下午,左下肢亦活动失灵,不能下床活动。无肢体麻木及袜套样感觉,无呕吐、腹泻等。急送附近医院诊冶,按感染