双向质量反馈模式对子痫前期剖宫产产妇心理状态及产后恢复情况的影响

目的 探讨双向质量反馈模式在子痫前期剖宫产产妇中的干预效果。方法 选取2019年6月至2021年3月广东省中山市小榄人民医院妇产科收治的98例子痫前期剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各49例。对照组给予常规护理,观察组采用双向质量反馈模式护理,持续观察至产妇出院。比较两组产妇心理状态、术后恢复情况、术后疼痛及并发症发生情况。结果 干预前两组产妇心理状态比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组产妇焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）评分低于本组干预前,且观察组评分高于对照组,观察组术后恢复时间短于对照组,术后疼痛程度轻于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双向质量反馈模式能够减轻子痫前期剖宫产产妇负面情绪及术后疼痛,有效促进产妇术后恢复,降低并发症发生风险,缩短术后住院时间。     

放射科临床医学博士后核心胜任力培养及评价体系探索

临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工作特点,建立了基于核心胜任力的临床医学博士后培养体系,同时优化了教学评价和反馈体系,使该项目成为培养中国复合型放射医学精英人才的毕业后医学教育样板,为教学医院临床医学博士后培养项目的实施提供了借鉴和参考。     

非小细胞肺癌围手术期免疫治疗相关不良反应管理的临床诊疗建议

背景 与目的肺癌围手术期治疗(术前新辅助治疗及术后辅助治疗)作为手术的重要辅助手段,已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)全程管理中越来越重要的环节.近年来,小规模临床研究发现免疫新辅助治疗主要病理缓解率明显提升,甚至达到完全病理缓解,有望成为NSCLC治疗的重要组成部分...     

GIP/GIPR通路与神经内分泌肿瘤关系的研究进展

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是一种可以促进餐后胰岛素分泌的肠促胰岛素。GIP及其受体(GIPR)与神经内分泌肿瘤(NETs)的病理机制及临床表现息息相关。GIP/GIPR通路的异常激活在食物依赖性库欣综合征、糖耐量试验中生长激素(GH)反常升高的肢端肥大症以及胃肠道NETs中最为典型。GIP与肾上腺皮质腺瘤及垂体GH腺瘤异位表达的GIPR结合后, 促进相应激素分泌增加及细胞增殖。再者, 部分生长抑素受体阴性的胃肠道NETs高表达GIPR, 基于GIPR的示踪剂可准确定位此类NETs。深入了解GIP/GIPR在NETs中的病理机制及临床应用可为进一步研究和临床工作提供理论依据。     

师生双角度评估临床及转化医学导师胜任力现况和导师培训需求

目的　通过师生双角度评估临床及转化医学导师胜任力现状的调查,为导师胜任力的师资培训提供依据。方法　选取北京协和医院临床及转化医学导师121人,以及临床医学博士后170人作为研究对象。采用中文版导师胜任力评估量表,从保持有效沟通、建立一致的预期和目标、评估学生、培养独立性、尊重多样性、促进学生职业发展6个维度26项条目,由临床及转化医学导师和临床医学博士后通过李克特量表（Likert scale）双角度评估导师胜任力。同时,调查临床及转化医学导师的构成和导师培训需求。应用SPSS 25.0软件进行t检验。结果　70.0%（119/170）的临床医学博士后认为导师指导非常有帮助,78.5%（95/121）的导师认为有必要开展导师培训。导师胜任力方面,临床博士后对导师的评价明显高于导师自我评价[各条目总分（162.35±23.59） vs. （154.80±19.81）,P<0.01]。临床博士后和导师对26项胜任力条目评价的优秀率分别为100.0%（170/170）和46.3%（56/121）。师生共同认为在建立基于信任的关系、激励学生方面做得较好,但在考虑可能带入到导师/学生关系中的偏见等方面存在不足。结论　前临床及转化医学导师具备良好胜任力,但仍存在较高的导师培训需求,需结合导师胜任力开展有针对性的导师培训和建立导师评价体系,以完善和提高医学人才培养体系建设。     

临床医学专业型研究生核心胜任力的现状与思考

目的 了解临床医学专业型研究生核心胜任力整体情况,分析医院在专业型研究生培养过程中的优势与不足,为更好地优化与修订培养目标与培养计划提供依据。方法 采用问卷调查的方式对264名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查,了解学生对于核心胜任力的认知及自评情况,比较并分析不同年级、不同类型学生核心胜任力各个指标得分差异。使用SPSS 23.0进行独立样本t检验,单因素方差分析对分类变量进行分析。结果 核心胜任力总分博士高于硕士,高年级学生高于低年级学生（P<0.05）;“系统改进能力”[硕士（2.94±1.07）,一年级（2.82±0.97）]、“病人管理”[一年级（2.77±1.22）]、“学术研究”[一年级（2.90±1.03）]等7个指标存在学生平均分不足3分的情况。结论 学生对医生职业的认同感较好,高学历、高年级学生核心胜任力总体情况优于低学历、低年级学生,可能与接受临床实践教育的深入程度不同有关。针对学生核心胜任力存在“短板”的情况,应予以重点关注并强化培养。     

基于核心胜任力的360°评价体系的构建及其在临床医学博士后培养中的应用

目的 探索建立适合高层次、复合型医学人才培养的临床医学博士后培养评价体系.方法 以360°评价法为理论基础,采用文献综述法、专家咨询法等方法构建基于"住院医师核心胜任力"的360°评价体系,并用于北京协和医院临床医学博士后的培养评价.结果 最终构建了基于"住院医师核心胜任力"的360°评价体系,包括评价者、评价维度、评...     

厦门地区6～16岁城乡儿童智力水平及结构特征

目的 研究厦门地区6～16岁城乡儿童的智力水平及结构特征差异.方法 采用分层随机抽样法,对厦门地区6～16岁城乡儿童进行随机抽样,共计纳入233人,采用韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)中文版进行智力测量并分析测验结果.结果 城乡两组儿童智力水平分布的总体差异有统计学意义(P＜0.05).在总智商、各合成指数及除图画概念外各分测验的得分比较中,城市儿童高于农村儿童(P＜0.05);在总智商、除知觉推理、加工速度外的各合成指数及类同、背数、词汇、字母数字、矩阵推理、理解分测验得分比较中,城市男童高于农村男童(P＜0.05);在加工速度指数及译码、理解分测验得分比较中,城市女童高于农村女童(P＜0.05).结论 厦门地区6～16岁城乡儿童在智力水平及智力结构上存在差异,具有城市优于农村的趋势.