地诺前列酮在计划分娩中对产程的影响

目的探讨地诺前列酮（普贝生）在计划分娩中对产程的影响。方法将应用普贝生引产的362例孕妇分为观察1组（初产妇286例）和观察2组（经产妇76例）,观察孕妇使用普贝生后宫缩情况、临产及产程的特征,并取同期自然临产或缩宫素引产而临产的、足月的经阴道分娩的产妇556例分为对照1组（初产妇315例）和对照2组（经产妇241例）作对照。结果观察1组第一产程（包括潜伏期、活跃期）、第二产程及总产程时间均明显短于对照1组（P〈0.05）,第三产程差异无统计学意义（P〉0.05）。观察2组第一产程及总产程时间明显短于对照2组（P〈0.05）,第二、第三产程差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用普贝生计划分娩的孕妇第一产程及总产程明显缩短。但要准确把握取药（终止给药）时机。     

护士长做好病区管理工作的探讨

医院科室的管理者一般为护士长。其工作职责主要是科学、合理的协调科室的护理人员为患者提供优质的护理,构建良好的护患关系,做好护理安全的宣教,增强护理人员安全意识,提高护理人员的护理质量,同时定期组织护理人员学习新的护理技能,并对其进行相应的考核,以期提高患者的满意度,有效减少或避免出现医疗纠纷等问题。     

2种腹部罕见肿瘤致生长发育障碍(附8例分析)

目的对胰腺实性假乳头状瘤(Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)和纤维板层肝细胞癌(Fibrolamellar hepatocellular carcinoma,FLC)两种罕见肿瘤对患儿生长发育的影响进行探讨。方法回顾性分析本院8例患者的临床特点并对其术后生长发育状况进行随访。结果8例患者中SPTP7例,FLC1例。患儿在术前身高均偏矮,平均身高SDS为-1.9±0.2cm/年,5例患者术前生长速度为1.5±0.2cm/年。术后1月、3月、6月生长速度分别为2.0±0.3cm/年、4.3±0.2和7.4±0.4cm/年(n=6),术后半年平均身高SDS为-1.0±0.3。两例男性患儿术前年龄15和15.5岁,无青春发育迹象,术后6个月出现窜个、变声和睾丸发育。结论SPTP和FLC可以明显影响患儿的生长发育,手术切除肿瘤后则可以出现追赶性生长和青春发育启动。     

670例以矮小为主诉的患儿及其家长对生长迟缓认知状况的调查

目的了解以矮小为主诉的患儿及家长对生长迟缓的认知情况。方法对670例患儿及其家长进行专人负责的问卷调查。结果670例患儿中男女比例为471：191,就诊平均年龄（12．6±5．2）岁,身高＜第3百分位者占61-8%,≥第3百分位者占38．2%,身高＞第10百分位则占10．5%;仅有20%家长经常过问孩子身高并记录,75%家长无法提供孩子目前的身高,30%家长认为孩子属于“晚长”。为了增高,10%家长让孩子吃过所谓的增高药物（具体成分均不详）,2．5%左右孩子曾接受器械增高,10．5%的孩子曾穿过增高鞋,但几乎无效。结论目前有相当多家长缺乏正常的儿童生长发育知识。临床实践中要进一步完善对患者教育宣传机制,加强医患交流,避免“增高”误区。     

先天性甲状腺功能减低症27例误诊及预后分析

本文对治疗并随访３年以上的２７例误诊的先天性甲低的治疗效果及远期预后进行评价。本文病例误诊时间从３月－７年，通过治疗随访，显示误诊时间越短、诊治年龄越小，身高恢复正常的比率越高；误诊时间越长，对智能影响越大，超过１年的既使治疗也多半有不同程度的智能落后。本文分析了误诊原因，提出儿科医生应加强对本病的认识，注意鉴别诊断以减少误诊；应尽早普遍地开展新生儿甲低筛查并给予正确长期治疗，以减少甲低所致的智力低下等后遗症     

锌α2糖蛋白真核表达载体的构建和体外表达鉴定

目的 构建小鼠锌α2糖蛋白(mZAG)真核表达载体,在体外培养细胞中鉴定其mRNA和蛋白水平表达.方法 提取小鼠肝组织总RNA,采用RT-PCR法扩增mZAG全基因表达序列,酶切法将mZAG cDNA全序列插入表达质粒载体pcDNA3.1(-)中构建pcDNA3.1(-)-mZAG真核表达质粒.采用阳离子脂质体转染法将不同浓度mZAG表达质粒(0、0.4、0.8、1.6ug)pcDNA3.1(-)-mZAG和4对mZAG小干扰RNA(siRNA)序列转染到3T3-Ll前脂肪细胞中,实时荧光定量RT-PCR测定mZAG mRNA表达水平,Western blot检测mZAG蛋白表达情况.结果 测序鉴定证实成功构建mZAG真核表达质粒pcDNA3.1(-)-mZAG.实时荧光定量RT-PCR检测结果显示,0.4、0.8、1.6μg mZAG转染组3T3-Ll细胞中的mZAGmRNA表达水平分别是0μg mZAG转染组的2.58(P=0.002)、3.67(P=0.000)、5.19倍(P=0.001);mZAG-siRNA1组和mZAG-siRNA4组小鼠3T3-L1细胞中的mZAG mRNA表达水平显著减少,分别是不转染mZAG siRNA干扰序列对照组的49%(P=0.002)和41%(P=0.000).Western blot检测结果显示,0.8μg mZAG质粒转染组的体外mZAG蛋白表达水平是不转染mZAG质粒对照组的2.75倍(P=0.017);mZAG-siRNA1和mZAG-siRNA4干扰序列转染组的体外mZAG蛋白表达水平仅为对照组的55%(P=0.004)和62%(P=0.025).结论 成功构建mZAG真核表达载体,该载体能够在体外细胞中良好表达.筛选出能够显著抑制mZAG表达的siRNA1和siRNA4,为今后进一步深入研究ZAG提供了有用工具.     

探索医院人事制度改革的新路与成效

人事制度改革是医院各项改革的重点也是难点，加强人事制度改革是深化医院改革的重要部分，是适应社会主义市场经济促进医院发展的组织保证，我院自1998年以来，按照“以病人为中心，深化医院改革”的总体方案，本着“务实、精干、高效”的原则，对医院人事制度进行了大胆的改革实践。取得了较好的成效。     

茜草水溶性提取物减少高脂饮食诱导的肥胖大鼠内脏脂肪

目的探究传统中药茜草水溶性提取物(RCAE)对高脂饮食诱导的肥胖大鼠体质量、脂肪含量及糖脂代谢指标的影响及机制。方法构建含PPARγ2启动子序列的p GL3-Enhancer-PPARγ2(625 bp)-Luc荧光素酶报告基因表达质粒;建立稳定转染该质粒的3T3-L1前脂肪细胞系;用不同浓度(0.1 mg/L~1 000 mg/L)水提法提取的RCAE作用该细胞或用100 mg/L RCAE作用不同时间,检测PPARγ2启动子活性;用100 mg/L RCAE刺激人脂肪细胞并检测PPARγ2 mRNA表达;同时高脂饮食喂养大鼠,观察小和大剂量RCAE干预对血糖、血脂、胰岛素水平、体质量和内脏脂肪质量等的影响。结果 10 mg/L RCAE能促进3T3-L1细胞荧光素酶的表达,是对照组的1.43倍(P0.01);当浓度达1 000 mg/L时,荧光素酶活性增加至对照组的3.24倍(P0.01)。100 mg/L RCAE刺激3T3-L1细胞28 h,荧光素酶活性达最大值,是对照组的2.72倍(P0.01);还能显著促进人脂肪细胞中PPARγ2 mRNA的表达,是对照组的2.27倍(P0.01)。与高脂对照组相比,小剂量茜草组的空腹胰岛素水平及HOMA-IR显著降低,内脏脂肪质量明显减少(P0.05)。结论小剂量RCAE能显著减轻高脂饮食诱导的肥胖大鼠的内脏脂肪质量和改善胰岛素抵抗。其作用机制可能与增强PPARγ2基因启动子活性和促进PPARγ2 mRNA表达有关。     

急性心肌梗塞早期抢救的体会

急性心肌梗塞为内科常见的急症之一。门诊是急救的窗口,对抢救急性心肌梗塞的成功与失败很关键,若能熟悉,掌握超急性损伤期的临床表现及心电图改变,这将对防止急性心肌梗塞的各种并发症,特别是急性心律紊乱,减少梗塞面积,降低死亡率具有重要意义。下面谈谈我们在急诊工作中抢救急性心梗病人的几点体会:     

人工晶体植入后改善黄斑病变眼的周边视力

人工晶体植入后改善黄斑病变眼的周边视力程晓泉朱惠娟朱建英铁四局中心医院眼科（２３００２３）张晓峰安徽医大附属医院眼科对１２例１３眼黄斑部有严重病变的白内障患者行白内障摘除联合人工晶体植入术１２例１３眼中，６眼为成熟期白内障，７眼为近成熟期白内障；老年...