超声弹性成像评估组织热消融范围的研究进展

肿瘤热消融技术是在现代影像学基础上诞生、发展的新技术。实时监测与术后即刻评估消融范围是保证治疗安全、取得良好疗效的关键。超声弹性成像作为一种新的超声组织定征技术,在肿瘤热疗监测方面正受到越来越多的关注。本文介绍了弹性成像在离体实验、动物实验、临床实验肿瘤热疗无创监测中的应用研究,概述了国内外研究现状,并讨论了弹性成像技术在肿瘤无创监测中的未来研究方向。     

功能性胰腺神经内分泌肿瘤的药物治疗进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)可来源于多种神经内分泌细胞,不同类型其临床表现、进展与预后各有不同。针对其中能够产生过量激素的功能性pNET,治疗时需兼顾抑制肿瘤生长与激素分泌。除了传统的手术治疗与化疗,近年来在生长抑素类似物(somatostatin analogue,SSA)、靶向药物、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素疗法以及多种疗法联合使用方面取得了新的进展,为不同肿瘤类型和分期的患者提供了更多干预手段。本文对近年来功能性pNET的治疗进展进行综述,并对不同激素类型的pNET的药物治疗进行逐一总结。     

印记基因与小于胎龄儿研究进展

基因组印记是令一对等位基因仅表达父源或母源基因的一种表观遗传性修饰, 多在胎盘中存在, 对胎盘和胚胎发育至关重要。在对小于胎龄儿发病机制的研究中, 印记基因是不可缺少的一部分。但相关研究争议很大, 尚未得出统一的结论。本文就近些年印记基因与小于胎龄儿的研究予以综述。     

催产素对摄食及糖脂代谢调节作用的研究进展

催产素是一种由下丘脑室旁核和视上核神经元合成, 经神经垂体释放入血的肽类激素。研究发现催产素除促进宫缩和泌乳之外, 还能抑制摄食、促进脂肪氧化分解、刺激胰岛素和胰高血糖素分泌、增加胰岛素敏感性, 在机体糖脂代谢中发挥重要的调节作用。但机体存在糖脂代谢异常时, 外源性催产素的作用及血清催产素的变化存在差异。全面认识催产素对糖脂代谢的影响及其内在机制, 有助于进一步探索催产素通路作为代谢相关疾病治疗靶点的前景。     

1例重症天疱疮的救治体会

我科于 1999年 7月 ,收治一名重症天疱疮患者 ,周身皮损面积达 80 %以上 ,并继发严重感染、糖尿病、中毒性心肌炎 ,经临床综合救治 ,精心护理 ,36天治愈出院。现报告如下 :1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,因头面、躯干、四肢散在红斑、水疱伴糜烂、渗液 1年余 ,加重 5天伴发热、畏寒急诊入院。半年前曾在威海市立医院做过病理及免疫荧光检查 ,确诊为“寻常型天疱疮”。服用强的松 ,30～ 6 0ｍｇ/日 ,长达 3月余 ,病情尚稳定 ,半月前自行停强的松 (30ｍｇ/日 ) ,改用中药外洗 ,皮疹渐加重 ,5天前自感发热、畏寒 ,周身皮疹增多 ,且出现大面积溃…     

新型冠状病毒肺炎合并肥胖症的评估与治疗策略

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)已成为危及全球的传染性疾病,重症患者死亡风险极高.临床研究显示,肥胖症是COVID-19患者发生重症及死亡的独立危险因素.对于合并肥胖症的COVID-19患者,应尽早评估肥胖相关合并症,并在营养、气道管理、抗凝、合并症控制等方面采取更...     

Glypican-4与肥胖及胰岛素抵抗

Glypican-4是一种新的脂肪细胞因子,其在皮下和内脏脂肪组织中差异表达,并与体重指数、腰臀比密切相关.Glypican-4通过直接与胰岛素受体结合,发挥类似胰岛素的作用,促进葡萄糖的摄取和前脂肪细胞的分化.在肥胖和糖尿病等具有胰岛素抵抗的患者中,glypican-4可通过代偿性分泌增加,维持机体血糖水平正常.Glypican-4是第一个被发现能直接与胰岛素受体结合,发挥增强胰岛素信号转导作用的脂肪细胞因子.研究其在胰岛素信号转导方面的功能将可能为肥胖和糖尿病的诊治带来新的契机.     

国际性社区与心理性胰岛素抵抗的成因及解决方案

心理性胰岛素抵抗(Psychological insulin resistance,PIR)是存在于患者和医护人员双方的多元性病理状态.PIR产生的原因是由于医患双方对胰岛素的使用存在误解和恐惧.其中,患者对胰岛素的抵触主要来自于对胰岛素副作用的担心、对注射治疗的恐惧、对社会歧视的优虑以及对胰岛素认识的缺乏等方面.     

地诺前列酮在计划分娩中对产程的影响

目的探讨地诺前列酮（普贝生）在计划分娩中对产程的影响。方法将应用普贝生引产的362例孕妇分为观察1组（初产妇286例）和观察2组（经产妇76例）,观察孕妇使用普贝生后宫缩情况、临产及产程的特征,并取同期自然临产或缩宫素引产而临产的、足月的经阴道分娩的产妇556例分为对照1组（初产妇315例）和对照2组（经产妇241例）作对照。结果观察1组第一产程（包括潜伏期、活跃期）、第二产程及总产程时间均明显短于对照1组（P〈0.05）,第三产程差异无统计学意义（P〉0.05）。观察2组第一产程及总产程时间明显短于对照2组（P〈0.05）,第二、第三产程差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用普贝生计划分娩的孕妇第一产程及总产程明显缩短。但要准确把握取药（终止给药）时机。     

护士长做好病区管理工作的探讨

医院科室的管理者一般为护士长。其工作职责主要是科学、合理的协调科室的护理人员为患者提供优质的护理,构建良好的护患关系,做好护理安全的宣教,增强护理人员安全意识,提高护理人员的护理质量,同时定期组织护理人员学习新的护理技能,并对其进行相应的考核,以期提高患者的满意度,有效减少或避免出现医疗纠纷等问题。