干扰素、胸腺肽a1联合治疗慢性乙型肝炎

目的 观察干扰素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以a-2b干扰素500万单位,肌肉注射,先每日1次,连续15天,后隔日1次,疗程6个月及胸腺肽a1 1.6mg,皮下注射,一周2次,疗程6个月.对照组予以甘草酸二胺、水飞蓟宾、维生素B等护肝治疗.二组病人在性别、年龄、病程及病情轻重等方面皆具可比性.结果 治疗组完全免疫应答率为46.6%,而对照组完全应答率为0,两者相比有显著差异(P<0.01).结论 干扰索联合胸腺肽a1对乙型肝炎病毒有明显抑制作用,可获得较满意的疗效.     

神经外科急危重症患者心肌酶与其预后的关系

目的：观察神经外科急危重症患者心肌酶与其预后的关系。方法：从2007年11月～2009年10月入住我院ICU的神经外科急危重症患者中随机抽取71例,其中,好转35例（好转组）,恶化36例（恶化组）,均于入科24h内常规检测各项心肌酶,将两组患者心肌酶测定结果进行回顾性对比分析。结果：两组患者各项指标均高于正常值范围,恶化组明显高于好转组（P〈0.05）。结论：神经外科急危重症患者心肌酶水平升高,而恶化组的患者显著升高,心肌酶可作为评估预后的参考指标之一。     

两种全麻方法在悬吊式腹腔镜妇科手术中的临床观察

观察全凭静脉和静吸复合两种麻醉方法在悬吊式腹腔镜妇科手术中的临床效果.全凭静脉麻醉组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及术后恶心呕吐与静吸复合麻醉组比较有明显差异.     

PDCA循环法在静脉药物配置中心管理中的运用

目的通过运用PDCA循环管理方法,提高药事服务质量。方法应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对静脉药物配置中心(PIVAS)质量合格率偏低的原因进行分析,并制订整改措施及效果评价。结果通过PDCA循环实施一年,静脉药物配置中心质量合格率、临床科室满意率较前显著提高。结论 PDCA循环是落实静脉药物配置中心质量的有效管理方法。     

大鼠脑损伤后星形胶质细胞结蛋白和肌球蛋白表达的研究

对大鼠脑基底节穿刺损伤后星形胶质细胞结蛋白和肌球蛋白的表达进行了动态观察。结果显示结蛋白的表达显著增强，７ｄ时达高峰并 维持这一高水平至损伤后３０ｄ，损伤后早期（２－４ｄ）其反应限于伤口周围，随后波主整个同侧半球，便强度随与伤口距离增加而逐渐减弱。肌球蛋白的阳性细胞主要见于伤口周围，部分出现在皮质分子层。结果表明结蛋白表达增强与反应性胶质化密切相关，而肌球蛋白的表达可能与增生星形胶质细胞的迁移、收     

外伤性脾破裂143例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊疗方法。方法回顾性分析8 a间收治的143例外伤性脾破裂患者的临床资料,分析B超、CT的诊断意义和手术治疗、非手术治疗结果。结果B超或CT检查诊断被膜下出血者16例,真性脾破裂者127例。对21例患者非手术治疗,全部治愈,122例直接手术治疗,治愈119例,3例死亡。结论B超或CT诊断脾破裂阳性率高。参考B超或CT检查结果选择符合指征的病例进行手术是治疗脾破裂确切有效的手段。如患者的病情允许,应尽可能选择保留脾的方式治疗脾破裂。     

ICU病房革兰阳性菌耐药性分析

目的了解ICU病房革兰阳性菌的分布和耐药情况。方法回顾性分析ICU 2008-2009年的革兰阳性菌细菌培养和药物敏感试验。结果 2008年分离出前5位的革兰阳性菌依次为：表皮葡萄球菌（9.13%）、溶血葡萄球菌（4.01%）、金黄色葡萄球菌（3.12%）、肺炎链球菌（3.34%）和粪肠球菌（1.78%）。2009年分离出前5位的革兰氏阳性菌依次为：表皮葡萄球菌（9.06%）、金黄色葡萄球菌（4.25%）、溶血葡萄球菌（3.88%）、肺炎链球菌（3.33%）和粪肠球菌（1.67%）。结论革兰阳性病原菌耐药性严重,并呈明显上升趋势,应及时监测病原菌变化及耐药趋势,以指导临床用药。     

免疫透射比浊法检测CRP部分性能指标评价

目的 对免疫透射比浊法测定C反应蛋白(CRP)部分性能指标进行评价.方法 用免疫透射比浊法测定血清CRP,依据美国临床实验室标准化协会(CLIS)文件要求进行精密度、线性范围评价,并与免疫散射比浊法进行比较.结果 CRP在3.14、6.70 mg/L时,总不精密度分别为3.45%和2.21%,均小于CLIA′88规定的允许误差范围的1/2(10%);免疫透射比浊法测定血清CRP在0.12～410 mg/L范围内线性良好,相关方程为Y＝1.010 9X-0.086 1;与西门子BNII全自动特定蛋白分析仪免疫散射比浊法比较,回归方程为Y=0.968 1X+0.600 6,r=0.993 3(P<0.01).结论 免疫透射比浊法检测CRP重复性好、线性范围宽,与免疫散射比浊法具有很好相关性,操作简单,检测速度快,完全符合急诊检测的需要.     

盐酸小檗碱联合厄贝沙坦治疗中老年早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察盐酸小檗碱联合厄贝沙坦对中老年早期糖尿病肾病患者的临床疗效并分析可能的机制.方法 将入选的92例早期中老年糖尿病肾病患者随机分为两组.时照组48例口服厄贝沙坦治疗,治疗组44例采用盐酸小檗碱联合厄贝沙坦治疗.比较两组治疗前后空腹C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平的变化.结果 治疗组治疗后FIns、HOMA-IR、SCr、UAER、CRP、TNF-а指标均较治疗前有不同程度下降,差异均有统计学意义(t分别=11.80、443、9.14、8.08、7.53、8.69,P均<0.05);时照组除UARE指标有明显下降,余指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(t分别=1.44、1.65、159.P均>0.05).与对照组治疗后比较,各指标下降更明显.差异均有统计学意义(t分别=11.86、241、9.28、8.15、5.98、7.14.P均<0.05).结论 盐酸小檗碱联合厄贝沙坦治疗中老年早期糖尿病肾病比单用厄贝沙坦治疗效果好,其机理可能与降低CRP、TNF-а,减轻炎症反应,改善胰岛素抵抗等有关.     

临床实验室体液样本库建设

生物样本库是临床医学、基础医学和转化医学研究的基石和重要推动力。临床实验室(检验科)以血液等体液为日常检测对象,拥有丰富的体液标本资源,在体液样本库建设中具有显著优势。临床实验室应推进生物样本库标准操作规程文件撰写,标准化、规范化建设体液样本库,以促进医学检验学科的科研、教学的发展。