精细化 LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床结果分析

目的：分析和评价经精细化环形电极宫颈锥切术（ LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（ CIN）病例的相关临床资料和疗效。方法分析2009年4月至2014年3月在西安交通大学第一附属医院经改良的精细化LEEP术治疗的1147例患者的与发病相关的孕产状况、手术前后病理诊断、疗效、并发症、残留、复发等情况。结果 CIN1、CIN2、CIN3、早期浸润癌等总体平均发病年龄40．61岁,初次性交至临床诊断间期为17．86年,平均孕次2．78,平均产次1．51,以上各项在CIN组间差异无统计学意义（均P＞0．05）。 LEEP术前、后病理结果相对诊断符合率为80．82％,绝对诊断符合率为59．29％,术后病理级别较术前加重27．99％、减轻18．22％,手术切缘阳性率15．97％。单次LEEP术治愈率96．16％,并发症2．53％,病变残留率2．53％,复发率0．52％。术后HPV转阴率86．17％。术后孕、产功能未见影响。结论 LEEP术是治疗CIN针对性极高的高效、简洁、安全和经济的方法。个体化的精确切除和严密电凝相结合的精细化处理能显著提高治疗效果。