探讨四种肿瘤标志物联合在肺癌诊断中的应用

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原125(CA125)在肺癌患者中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的临床价值.方法 随机选取52例肺癌患者、40例良性肺部感染者、40名健康体检者,分为肺癌组、对照组及健康组.采用电化学发光法对三组人群的CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1进行检测分析.结果 四种肿瘤标记物水平肺癌组均明显高于对照组以及健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1单项检测对肺癌组的敏感度分别为44.23％、38.46％、42.31％和51.92％,四项标记物联合检测敏感度为86.54％;CEA和CA125在腺癌中表达显著高于小细胞肺癌和鳞状细胞癌(P＜0.05);CYFRA21-1在腺癌和鳞状细胞癌中表达明显高于小细胞癌(P＜0.05);NSE在小细胞肺癌中表达较高.结论 四种肿瘤标记物在肺癌诊断中分别具有一定的应用价值,可为肺癌的鉴别诊断提供参考依据,联合检测可显著提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,值得临床推广应用.     

肝细胞肝癌中乙酰肝素酶mRNA的表达及其意义

目的：探讨在肝细胞肝癌中乙酰肝素酶（heparanase，HPA）mRNA的表达和临床意义，及其同患者预后和临床病理特征的关系。方法：用实时荧光定量PCR检测30例肝细胞肝癌患者肝癌肝组织及非肝癌肝组织中乙酰肝素酶基因和GAPDH基因的表达，通过2^-△△CT。方法分析相对基因表达差异。结果：肝癌组织中HPA mRNA的表达水平明显低于同一患者非肝癌肝组织中该基因的表达。结果采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验，P=0．027〈0．05，差异有显著性。结论：HPA mRNA表达的降低可能是导致肝癌发生和进展的原因。     

医学留学生带教师资队伍建设存在问题与对策

随着医疗单位国际交流的深入,互派留学生的增加,留学生带教师资问题日益严峻,成为制约扩大留学生规模的主要因素。文章对留学生教学师资力量不足、语言沟通障碍等方面对医学留学生带教现状和存在问题进行了分析,并针对性地提出了解决方法。     

综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用

[目的]观察综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中应用的效果。[方法]将300例腹腔镜胆囊切除病人分为观察组和对照组各150例,观察组实施综合护理干预措施,对照组采用常规护理方法,比较两组病人的干预效果。[结果]观察组术前焦虑及术后严重疼痛发生率明显低于对照组;住院时间、住院费用明显少于对照组;护理满意度明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对腹腔镜胆囊切除术病人实施综合护理干预可减轻病人的焦虑及疼痛,促进病人康复、减少住院时间及费用、提高病人满意度。     

皮神经营养血管皮瓣在小腿下段及足踝部组织缺损修复中的应用

小腿下段及足踝部组织缺损足修复与重建的难题。合并肌腱、骨骼外露者，传统方法处理效果小理想，用轴形皮瓣移位或游离皮瓣移植大多要破坏一条主要血管，应用受到限制。应用皮神经营养血管皮瓣修复则能较好的解决这一问题。自1999年8月至2003年6月，我们共实施15例，效果较满意。     

Bioflex弹性固定系统治疗中青年腰椎退行性疾病的疗效观察

目的观察采用Bioflex弹性固定系统治疗青、中年腰椎退行性疾病的短期临床疗效。方法回顾性分析自2011-05—2014-05采用Bioflex弹性固定系统治疗的35例青、中年腰椎退行性疾病。比较术前、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、固定节段活动度、邻上位节段活动度。结果本组手术时间70~240(138.86±36.70)min,术中出血量100~600(212.86±77.78)ml。35例术后获得随访6~35(21.94±7.74)个月。术后1周VAS评分、ODI指数较术前降低,末次随访时较术后1周较低,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周固定节段活动度较术前减小(P0.05),但仍保留了部分固定节段活动度,且末次随访时固定节段活动度与术后1周比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1周邻上位节段活动度较术前减小(P0.05),但末次随访时略有代偿增加(P0.05)。结论采用Bioflex弹性固定系统治疗青、中年腰椎退行性疾病安全、可靠,有效缓解了患者腰背痛,可保留固定节段部分活动度,一定程度上能延缓邻近节段的退变。     

机构仓储系统发展现状及构建机制分析

介绍机构仓储系统的概念、作用及国内外发展现状,分析机构仓储系统构建工具,从机构仓储系统框架、内容管理模式、知识组织模式等方面总结国内外机构仓储的构建机制,阐明机构仓储的服务模式及与其他服务和系统集成整合的途径,以期对国内科研机构构建机构仓储系统提供参考。     

IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

施他林联合可利新治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床研究

目的研究施他林联合可利新在处理食管胃底静脉曲张破裂引发重度上消化道出血时的疗效。方法74例肝硬化合并重度上消化道出血患者随机分为3组:施他林联合可利新组26例;单用施他林组24例;单用可利新组24例。结果三组病例总止血率分别为96.2%、72.7%和70.8%(P<0.05);平均出血时间分别为(8.66±4.92)h、(13.47±9.02)h和(13.58±8.35)h(P<0.05);输血量分别为(869.23±403.75)ml、(1172.72±513.79)ml和(1250.00±599.27)ml(P<0.05);总病死率分别为3.8%、27.3%和29.2%(P<0.05)。结论施他林联合可利新治疗肝硬化并发重度上消化道出血在近期止血率和总止血成功率方面明显优于单用施他林或可利新,具有止血迅速、疗效肯定、安全可靠等优点。     

胰腺癌的介入治疗

胰腺癌是高度恶性的肿瘤,近年来发病率逐年上升。根治性手术切除仍是胰腺癌治疗的主要手段,但遗憾的是胰腺癌起病隐匿,且较早出现淋巴结转移及腹腔重要血管的侵犯,一旦出现症状大多属中晚期,临床上仅有10%~15%的患者有外科手术切除机会,而手术切缘阳性、肿瘤的局部复发和肝转移是胰腺癌患者术后死亡的主要原因。为了提高根治性手术切除率,抑制肿瘤的局部复发和肝转移,提高晚期胰腺癌患者生活质量,延长生存期,我们提倡对胰腺癌患者实施个体化的综合治疗。其中区域性动脉灌注的介入治疗是胰腺癌综合治疗的重要手段,在临床上越来越受到重视。一…