分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛及焦虑心理的影响

目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛及焦虑心理的影响。方法选择2017年2月至2017年5月在该院分娩的初产妇224例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组112例与对照组112例。对照组采用传统的仰卧位分娩,观察组则在第一产程应用分娩球配合自由体位助产,比较两组产程、产后出血量及产痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、焦虑情况[视觉模拟焦虑量表(VAS-A)]。结果两组产妇的第二产程、第三产程及产后2h出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组第一产程及总产程分别为(448.1±94.2)、(493.4±87.2)min,明显短于对照组的(525.7±112.4)、(574.5±100.4)min,差异有统计学意义(P0.05);观察组VAS、VAS-A评分分别为(6.2±2.4)、(3.4±1.3)分,明显短于对照组的(8.3±2.9)、(6.2±2.7)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产率为16.96%,明显低于对照组的30.36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论初产妇分娩时应用分娩球配合自由体位助产有助于减轻产痛程度,缓解焦虑心理,缩短产程,降低剖宫产率。     

网络上的药学信息资源查询

人类社会正进入科技信息时代。因特网(Internet)是借助于现代通信技术和计算机技术,实现全球信息(包括科技信息)传递的一种高效、快捷的手段。Internet 信息资源按其实效性分为四大类,即：电子报纸、动态信息、全文期刊和书目数据库。其中药学信息资源亦十分丰富。为了推动药学的发展,快速、全面掌握最新药学信息,笔者将上网经验以及已查到的资料作一介绍,供药学工作者参考。 1 美国食品和药品管理局〔1〕 http://www.fda.gov     

畸胎瘤细胞源性生长因子反义核酸载体对高度恶性人卵巢癌细胞增殖和侵袭的抑制效应及相关机制

目的 观察畸胎瘤细胞源性生长因子(PCDGF)反义核酸载体对高度恶性人卵巢癌细胞株Sw626和A2780增殖和侵袭的抑制效应,并初步探讨其相关机制.方法 采用二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)法和Boyden小窒体外侵袭实验,检测PCDGF反义RNA真核表达载体对Sw626和A2780细胞增殖和侵袭能力的影响.采用Western blot技术,检测转染PCDGF反义RNA真核表达载体前后Sw626细胞cyclin D1和CDK4蛋自表达的变化.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和明胶酶谱法,分析PCDGF反义RNA真核表达载体对Sw626细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达和活性的影响.结果 与空白对照组相比,PCDGF反义核酸载体转染组Sw626和A2780细胞的增殖抑制率分别为72.9%和70.9%,侵袭能力分别被抑制了62.9%和59.0%.转染组Sw626细胞cyclin D1和CDK4蛋白的表达水平分别为0.38±0.08和0.37±0.13,明显低于空白对照组(0.84±0.11和0.64±0.11,P<0.01).与空白对照组(0.89±0.09)相比,转染组Sw626细胞MMP-2 mRNA的表达水平(0.66±0.11)虽未见降低(P>0.05),但MMP-2酶原的活性被叨显抑制.结论 PCDGF反义核酸可显著抑制高度恶性人卵巢癌细胞株Sw626和A2780的增殖和侵袭能力,并逆转其部分恶性表型,这可能与其能下调cyclin D1和CDK4蛋白的表达并抑制MMP-2酶原的活性有关;PCDGF可以作为卵巢癌治疗的新靶点.     

头孢匹胺钠致迟发型过敏性休克1例

[病例]女,60a,左侧后交通动脉瘤,交通性脑积水.入院先后行左侧翼点入路后交通动脉瘤夹闭术,脑室-腹腔分流术.入院检查:皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,无家族遗传病史,既往有青霉素过敏史.术后抗感染使用头孢三嗪钠、头孢匹胺钠,因术后愈合期长,两种抗生素交替使用,期限10d左右.约30d后,在第2轮使用头孢匹胺钠(日本住友制药株式会社,批号LN742),静脉输入1g0.5h后,突然出现全身颤动、呼吸困难、体温上升,呕吐一次为胃内容物,BP下降至11.3～13.3/8.0～9.3kPa(85～100/60～70mmHg).紧急抢救,吸氧,给予地塞米松10mg,非那根25mg.病人停止颤动,1h后查头颅CT无变化.病人继而意识不清,呼之不应,应用多巴胺、低分子右旋糖苷、氢化可的     

苯二氮类药物的气相色谱-质谱联用法定性分析方法研究

目的:建立气相色谱-质谱联用法定性分析在改善睡眠类保健食品及中成药中非法添加的苯二氮类10种药物。方法:采用溶剂超声或液-液萃取方式对样品进行提取富集,气相色谱-质谱联用(GC-MS),Scan模式进行定性检测,采用DB-5 ms毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm×0.25μm),程序升温:初始温度120℃(1 min),10℃.min-1升至230℃,15℃.min-1升至270℃(20 min),选择EI离子源,溶剂延迟2.5 min,质谱扫描40～350 amu。结果:在选定的色谱条件下,能够在30min内快速检测苯二氮类10种药物,并得到较好的分离;样品筛查结果发现2批样品中分别添加了氯硝西泮和劳拉西泮。结论:该法快速﹑准确,专属性强,可用于快速筛查违禁药物。     

宫颈癌组织ICAM-1和VEGF表达与放疗敏感相关性研究

目的：研究细胞间黏附分子-1（intercellulareelladhesionmolecule-1,ICAM-1）和血管内皮生长因子（vascularendo—thalialgrowthfactor,VEGF）在宫颈鳞癌组织中的表达及其与放疗敏感性的相关性。方法：选取2007—07—01—2008—06—30在南通市肿瘤医院妇瘤科住院行根治性放疗的60例宫颈鳞癌患者。采用Realtime—PCR技术检测ICAM-1mRNA和VEGFmRNA在宫颈鳞癌组织中的表达,分析不同放疗敏感性患者IcAM-1InRNA和VEGFITIRNA表达水平差异,探讨ICAM-1rflRNA和VEGFmRNA之间的相关性。结果：宫颈鳞癌组织放疗前后ICAM-11TIRNA表达水平分别为124．57±58．64和47．38±39．27,差异有统计学意义,p=0．008;VEGFITIRNA的表达水平分别为152．75±66．92和73．46士54．41,差异有统计学意义,p=0．023;ICAM-1mRNA和VEGFmRNA的表达在放疗抵抗组和放疗敏感组中差异均有统计学意义,P值分别为0．027和0．009;近期疗效中,肿瘤消失组中ICAM-1mRNA和VEGFmRNA表达存在-定相关性,r=0．468,p=0．016;肿瘤未控组中IcAM-1nlRNA和VEGFmRNA表达存在-定相关性,r=0．693,p=0．031。远期疗效中,肿瘤治愈组中ICAM-1mRNA和VEGFmRNA表达亦存在-定相关性,r=0．457,p=0．023;肿瘤复发组中IcAM-1mRNA和VEGFmRNA表达亦存在-定相关性,r=0．637,p=0．018。结论：ICAM-1高表达与宫颈鳞癌放疗抵抗性有关,并且与VEGF的表达在放射抵抗中具有-定的相关性。     

不同术式子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨子宫肌瘤剔除合并子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床效果及可行性,比较腹腔镜手术与剖腹手术的优势.方法 对2002年10月至2007年9月收住我院要求保留子宫的子宫肌瘤手术患者共221例,随机分为腹腔镜组和剖腹组,采用子宫肌瘤剔除术中先阻断双侧子宫动脉的方法治疗子宫肌瘤.其中腔镜组89例、剖腹组132例.两组肌瘤数目、大小、发病年龄两组间差异无显著性.通过统计手术时间、术中出血量、住院天数等,以及观察术后定期随访1年,观察月经症状的改变、B超监测子宫大小及肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较.结果 腔镜组和剖腹组手术时间两组统计学无显著差异(90.6 vs 103.8min;P>0.05);但寻找子宫动脉时间腔镜组较剖腹组短(21.4 vs 30.6min;P<0.05);术中出血量剖腹组较腔镜组有所增加(87.5 vs 101.2ml;P<0.05);住院天数腔镜组明显少于剖腹组(7.28 vs 11.13d;P<0.05).术后随访1年,腔镜组失访12例,剖腹组失访17例,以腔镜组77例、剖腹组115例进行统计.腔镜组和剖腹组月经症状缓解率为92.64%和97.97%;腔镜组与剖腹组两组肌瘤复发率分别为3.89%和3.47%,两组统计学无显著差异,P>0.05.结论 子宫肌瘤剔除前先阻断子宫动脉,能明显减少术中出血,更好地缓解月经过多等症状,延缓了肌瘤的复发,在腔镜下行此手术较剖腹手术更有优势,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤并能保留子宫的新方法.     

色素性乳房Paget's病一例

<正>临床资料患者,女,67岁。左乳头黑斑2个月。2个月前发现左乳头一黄豆大黑褐色斑片,无自觉症状,后逐渐增大,遂来诊。既往体健,家族无遗传病及传染病史,无类似疾病史。皮肤科检查:左乳头一黄豆大黑褐色斑片,中央色浅,边缘黑褐色,无破溃、糜烂、渗出(图1)。皮损组织病理示:表皮内可见多个体积较大、胞浆淡染的肿瘤细胞散在或成巢状排列,细胞核大,部分细胞内见细小的黑素颗粒(图2)。免疫组化:表皮内肿瘤细胞角蛋白7(CK7)阳性     

原发灶消退的转移性黏液型黑素瘤一例临床病理分析

患者男,69岁,左大腿根部肿块2月余并逐渐增大。左小腿内侧色斑20余年。体检：左大腿根部扪及3 cm × 2 cm × 2 cm肿块,无压痛。左小腿内侧多个色素沉着斑,其中一较大的色斑2 cm × 2 cm大小,边缘不规则,色素沉着不均匀。完整切除左大腿根部肿块,组织病理检查：镜下为增生的肿瘤性上皮样细胞伴黏液性基质,大小不等的圆细胞、梭形细胞被黏液样基质分隔;免疫组化染色：肿瘤细胞波形蛋白、S100、Melan-A阳性表达, 肌动蛋白、结蛋白、CD56、上皮膜抗原、细胞角蛋白、白细胞共同抗原抗体、CD99、嗜铬蛋白A、突触囊泡蛋白均为阴性表达。左小腿内侧色素沉着斑：表面覆盖鳞状上皮,上皮细胞无异形,表面无破溃,真皮内见分布不均的噬黑素细胞,纤维组织增生伴胶原化,皮肤附件明显减少,少量炎症细胞浸润;AB-PAS染色阴性;免疫组化染色：波形蛋白、Melan-A阳性表达。病理诊断：原发灶消退的转移性黏液型黑素瘤。     

激光联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的一种较为常见的性传播疾病,本病治疗后复发率高,常常迁延不愈,给患者的精神和经济带来沉重的负担。自2006年1月至2007年1月对门诊收治的尖锐湿疣患者共134例进行了分组治疗观察,现报告如下。