“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管非计划性拔管中的应用效果分析

目的：探讨“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管非计划性拔管中的应用效果。方法回顾分析2013年1月～2013年4月成立“品管圈”活动前190例患儿留置胃管非计划性拔管情况及2013年5月～2013年12月成立“品管圈”活动后243例患儿留置胃管非计划性拔管情况,进行现状把握,目标设定,原因解析,开展对策拟定实施及检讨,效果确认,制定留置胃管固定的标准化流程。结果新生儿留置胃管非计划性拔管率由活动前的74%降至活动后的32%,差异有统计学意义（χ2=19.12,P＜0.05）。结论“品管圈”活动能有效降低新生儿留置胃管非计划性拔管率,提高了护士护理科研参与意识及护理工作主动性和创造性。     

大株红景天注射液对乳腺癌化疗患者免疫功能调节的临床观察

目的:观察大株红景天注射液对乳腺癌化疗患者的免疫功能的影响及调节作用,并探讨其作用机制。方法:选取2013年6月—2015年6月乳腺癌化疗患者141例,采用随机数字表法分成观察组和对照组。其中观察组69例,脱落病例9例,共完成60例;对照组72例,脱落病例10例,共完成62例。两组均采用紫杉醇联合顺铂6周期方案进行化疗,观察组在化疗基础上加用大株红景天注射液10 d。观察两组患者细胞免疫指标,化疗前1 d及化疗后第10天清晨抽血,采用流式细胞仪分别测定两组患者化疗前后的T细胞亚群CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+。观察两组体液免疫指标,化疗前1 d及化疗后第10天清晨抽血,采用免疫透视比浊法定量测定免疫球蛋白(Ig)G,Ig A,Ig M和补体C_3。观察两组药物毒性反应,化疗期间监测患者血常规、肝、肾功能,同时参照《抗癌药物急性与亚急性毒性反应判定标准》记录化疗期间药物毒性反应。化疗后对比两组患者T细胞亚群、体液免疫指标、药物毒性反应变化情况。结果:经过1周期的化疗后,对照组患者T细胞亚群CD4~+,CD4~+/CD8~+较化疗前明显下降(P0.05),且化疗后观察组患者CD4~+较对照组升高(P0.05)。结论:大株红景天注射液联合紫杉醇~+顺铂方案治疗乳腺癌能改善患者细胞免疫水平。     

模拟战场后送环境下静脉留置针穿刺训练效果评价

目的模拟战场救护后送动态环境,进行静脉留置针穿刺训练,验证训练方法的推广可行性,以提高军队护士实战化静脉输液技能。方法从所在军区8所军队医院,便利抽样选取14名军人护士,集中进行8周训练,应用多功能战场救护训练平台,模拟不同运动模式下静脉留置针穿刺训练情景。结果第8周穿刺成功率为90.71%,较第3周的32.86%提高明显(P0.05);第3周静态环境下静脉留置针穿刺时间明显短于动态环境下(P0.05);第8周动态环境下静脉留置针穿刺时间与静态环境下无明显差异(P0.05)。结论应用多功能战场救护训练平台开展模拟动态环境下的静脉留置针穿刺训练是可行的,可有效提高军队护士实战化静脉输液技能,训练方法值得推广。     

眼科住院病人知情告知效果研究

[目的]探讨眼科住院病人知情告知的效果.[方法]采用自制问卷对2005年11月实施知情告知制度后病人的满意度及护理投诉情况进行调查分析.[结果]实施各种知情告知制度后,病人对护理服务的满意度逐年上升,由2005年的93.0%上升到2009年99.0% ,护理投诉发生率不断下降,从2005年的0.559%下降到2009年的0.068%.[结论]各项知情告知制度维护了眼科病人的合法权益,有效防范了护理投诉的发生,提高了病人满意度.     

边缘系统与耳鸣

耳鸣是在无外界相应声源情况下耳内的一种主观的声音感觉.以往大多数学者认为耳鸣的形成与耳蜗毛细胞和听神经的形态和功能改变相关,随着磁共振成像技术（magnetic resonance imaging,MRI）和正电子发射断层成像技术（positron emission tomography,PET）应用于耳鸣发生机制的研究,学者们发现耳鸣的发生与听觉中枢相关,尤其是边缘系统.     

曲妥珠单抗联合化疗致心脏毒性的影响因素分析

目的 分析曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素.方法 选取在我院2017年4月-2021年1月接受吡柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者200例,根据有无发生心脏毒性分为发生心脏毒性组和未发生心脏毒性组.收集患者的临床资料及超声心动图检查...     

以发热起病的抗肾小球基底膜病临床特点和预后分析

目的 探讨以发热为首发症状的抗肾小球基底膜(GBM)病患者的临床及预后特点。方法 回顾性分析2012年2月至2020年9月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心重症监护室收治的抗GBM病患者54例,按首发症状是否发热分为发热组(24例)和非发热组(30例)。分析发热病因并比较两组临床特点。结果 发热组患者13例为低热,7例中度热,4例高热。21例(87.50%)患者发热考虑与感染有关,其中19例肺部感染,2例尿路感染,有3例未发现明确感染。发热组发病至确诊时间明显长于非发热组(P<0.05)。发热组患者胸部CT异常、合并肺出血比例,无尿和少尿发生率显著高于非发热组患者(P<0.05)。发热组患者抗GBM抗体滴度、C反应蛋白和降钙素原水平、确诊时血清肌酐水平显著高于非发热组(P<0.05)。生存分析结果显示,发热组患者进展至终末期肾病比例明显高于非发热组患者(log rank test χ²=9.660,P=0.002)。结论 以发热起病的抗GBM病多数与感染有关,常导致确诊与治疗时间延误,病情进展更快,预后较差,需引起临床医生重视。     

"甩手掌柜"价值观大对决

在中国的企业界，以浙商为代表的民营企业家，总是带着企业发展的强烈欲望和冲动。像机器一样投入到超负荷的工作之中，随之引发诸多健康问题。中国企业界风云人物均瑶集团董事长王均瑶、上海中发电气（集团）有限公司董事长南民，皆因疾病在不到40岁的时候撒手人寰。一时间企业家过劳死的阴影笼罩在人们心中。但也有另外一种类型的企业家。例如华谊兄弟传媒董事长兼总裁王中军。自称每天工作三五个小时。其余时间则打扑克或者坐在三里屯的酒吧外面晒晒太阳。过着“甩手掌柜”一样的优雅生活。那么在以民营企业家为主的中国美容行业．企业家们是否也愿意。并且有条件来做“甩手掌柜”呢？[编者按]     

海宁市食品卫生现状及监督管理对策探讨

我站作为基层食品卫生监督机构,具体工作内容主要有:食品生产经营企业的开业前审查、核发验讫食品卫生许可证,现场巡回监督、监测,从业人员上岗前体检和食品卫生知识培训,调查处理食品中毒等等,除了这些常规工作外,还要善于对食品卫生     

一次性吸痰管在双人吸氧中的妙用

在临床工作中常常会因为一套吸氧设备或一桶氧气不能同时供给两位病人吸氧时将病人进行床位调整。供氧齐全的病房会备两份吸氧装置供两位病人吸氧用;条件差者则需向其他科室借氧气桶,氧气桶不仅重,运送途中危险而且供应吸氧慢。这种方法使急救病人得不到及时治疗,且延误了抢救的时机;另外氧气桶占领空间太大,给抢救带来不便,不仅增加医护人员的工作量,降低工作效率,而且带给病人很大的麻烦,特别是适应能