制定危重病人评估表提高护士观察掌握病情能力

护士在对病人实施护理措施前必须对病人生理、心理、健康需求、社会、文化等情况进行有目的、有计划、有步骤、有系统的评估 ,这是护理程序的基础。而全面、准确掌握病人的病情及其生活需要 ,将利于我们有针对性的为患者提供有效的护理措施 ,同时可减少护理工作中可能出现的差错。为此我院护理部特别制订了护士对危重病人病情掌握的评估表 ,作为护理管理指控考核中的一项重要内容。1　评价内容1.1　病人一般资料 :姓名、年龄、性别、主管医生。1.2　诊断 :目前医疗诊断。1.3　病情 :简述入院原因、现在身体状况、现在心理状况、既往史、辅助…     

数字化成像技术在非血管性介入造影术中的应用价值

目的 :探讨数字化成像X线机在非血管性介入造影术中的应用价值及其特点。方法 :搜集 1 85例次非血管性介入造影片 ,其中利用DSA组 1 1 4例次 ,数字化成像X线机组 71例次。根据其造影显影情况 ,图像质量 ,按两组进行观察、分析、评估、统计。结果 :非血管性介入造影中 ,被检部位管腔充盈满意 ,管壁显示清楚者 ,DSA组有 93例次 ,占本组的 81 .6 %。DRS组有 6 0例次 ,占 84 .5 %。对DSA组与DRS组进行 χ2 检验 ,χ2 =7.32 6× 1 0 -4(P >0 .0 5 )。结论 :数字化成像技术在非血管介入造影术中与DSA有类似的图像清晰度。同时 ,在非血管性介入造影中不需要快速的大量的连续摄影 ,利用数字化技术及用DRS机作非血管造影 ,有一定的优越性。     

颅内血管外皮瘤l例报告

血管外皮瘤是一种很少见的血管源性肿瘤 ,起源于血管外皮 ,主要发生于肌肉和骨骼系统及皮肤 ,而发生于颅内者极为少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 6岁。因行走不稳伴头昏 4个月余于 2 0 0 2年10月 10日入院。患者入院前 4个月无明显原因出现头昏及走路不稳 ,无头痛 ,偶有呕吐。查体 :神志清楚 ,蹒跚步态 ,左侧咽反射减弱 ,悬雍垂偏向右侧 ,伸舌居中 ,双侧胸锁乳突肌和斜方肌对称 ,转颈及耸肩正常 ,颈软 ,四肢肌力正常 ,左侧上肢肌张力减弱 ,腱反射 (+) ,左侧指鼻试验及跟膝胫试验不准 ,闭目难立征阳性。头颅MRI显示左侧小脑半球有一…     

住院精神病患者口服给药的现状与对策

本文阐述了我院精神科住院患者口服给药的现状，根据自己多年工作的经验，对这些问题进行了探讨。首先强调精神科管理者要转变护理观念，进行改革。以提高口服药的疗效，切实做到以患者为中心。     

鼻中隔偏曲患者对围术期护理指导满意度调查分析

目的 探讨鼻中隔偏曲手术患者对经鼻中隔手术专题护理培训的护士及未经鼻中隔手术专题培训护士的围术期护理指导满意度的差异.方法 选取在我院经过鼻中隔手术并有效填写问卷的患者96例,随机分为A组和B组各48例,A组患者接受经过鼻中隔偏曲手术相关专题护理指导教育训练的护士进行围手术期护理指导及健康宣教;B组则接受未经过鼻中隔偏曲手术相关专题护理指导教育训练的护士进行常规护理指导.采用护理指导满意度问卷表收集两组患者围术期的各项满意度评分,并进行比较.结果 两组患者在年龄、受教育程度、性别、手术史、术前有无了解手术相关知识方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）,参与两组患者护理的护理人员在年龄、年资、职级和学历方面差异也均无统计学意义（均P＞0.05）.护理指导教育培训前对A组护理人员进行知识考核的答对率为88.3％,而培训后的答对率提高至97.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.在围术期患者满意度评分的10个项目中,两组患者对麻醉方式的知晓满意度无统计学差异（P＞0.05）;其余9个项目中,A组患者的满意度评分均显著高于B组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;A组的总满意度评分为（4.45±0.70）分,显著高于B组的总满意度评分[（3.68±0.43）分,P＜0.05].结论 建立完整的护理指导措施有助于患者在整个手术过程中得到满意、连续的高品质护理.     

第二掌背动脉Kite皮瓣修复拇指掌侧组织缺损及疗效分析

目的 探讨第二掌背动脉Kite皮瓣（皮下蒂推进皮瓣）修复拇指掌侧组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月～2012年4月使用第二掌背动脉Kite皮瓣修复拇指掌侧组织缺损患者40例,术后随访1年,观察皮瓣成活率、外形、运动功能恢复情况以及患者术后拇指痛觉、触觉、两点分辨觉及实体感觉.结果 术后皮瓣成活患者39例,痛觉定位良好患者39例,触觉定位良好者36例,两点分辨觉平均（8.2±0.5）mm,实体感觉良好者33例,运动功能恢复良好37例.结论 第二掌背动脉Kite皮瓣修复拇指掌侧组织缺损具有皮瓣易于成活、拇指指腹外形饱满、皮瓣色泽质地优良、感觉恢复良好等优点,特别是在第一掌背动脉损伤而无法利用时,使用第二掌背动脉Kite皮瓣会取得良好效果,值得临床工作者借鉴推广.     

大鼠肝移植中veno-lined支架技术的改良研究

目的对veno-lined支架技术进行改良,探究一种更加快速简便且并发症少的大鼠原位肝移植(OLT)方法。方法利用改良的veno-lined支架技术对30对Wistar大鼠进行OLT。将制作好的veno-lined支架预先从供肝胸段的肝上下腔静脉(SHVC)切口处插入,到达膈肌下的SHVC后打结固定;在受体手术的无肝期,将带有供肝的veno-lined支架从受体肝脏左外侧叶根部切口处插入,到达膈肌以下后进行SHVC的吻合固定。记录各阶段的手术时长、手术成功率、7 d存活率和探讨术后SHVC有关的并发症。结果 SHVC吻合时长:(3.9±0.7)min;无肝期时长:(7.0±0.8)min;受体手术时长:(44.2±2.8)min;手术成功率:100%;7 d存活率:90%。SHVC出血、扭折、以及支架脱落等并发症并未出现;在veno-lined支架制作时和SHVC吻合固定时,通过规范打结线的固定位置,能够避免SHVC血栓形成。结论改良后的veno-lined支架技术,能将无肝期时长控制在7 min以内,是一种快速简便且并发症少的大鼠OLT方法。     

实施专项整治前后北京地区65家基层医疗机构抗菌药物应用调查分析

目的:了解实施专项整治前后北京地区基层医疗机构抗菌药物应用情况和整治效果,为合理用药与专项整治活动深入开展提供依据。方法:对实施专项整治前(2010年5月-2011年4月)、整治后(2011年5月-2012年4月)北京地区65家基层医疗机构的购药数据,进行回顾性统计、分析。结果:整治后注射剂减少了19个规格,口服剂增加了12个规格。15类抗菌药物中购入金额有14类下降,唯唑酮类上升62.84%。整治前后用药集中在头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类,合计用药频度(DDDs)比例均在90%以上,头孢菌素类抗生素DDDs比例在52%以上;其中头孢呋辛占头孢菌素类抗生素DDDs比例在35%以上,占全部抗菌药物DDDs比例在18%以上。整治后口服剂、注射剂金额分别下降26.25%、27.18%,DDDs分别下降22.89%、3.44%,日均费用(DDC)分别下降4.35%、24.53%。整治前后各级抗菌药物DDDs、金额比例变化不大,非限制级DDDs比例都在72%以上。整治后国家基本药物金额、DDDs分别下降了27.79%、22.24%,比例分别在27%、64%左右;DDC下降7.08%。整治前后二级医院DDDs比例均在63%以上,金额比例均在90%以上;整治后一、二级医院金额分别下降了21.16%、27.42%。整治前后各代头孢菌素类抗生素DDDs、金额比例略有下降,唯第2代头孢菌素上升;整治后合计金额、DDDs、DDC分别下降26.76%、25.33%、1.95%,唯头霉素类抗生素DDDs上升了29.04%。结论:整治措施得力,效果显著,临床用药需进一步规范。     

L-N6-(1-亚氨乙基)赖氨酸对大鼠移植肺缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨L-N6-(1-亚氨乙基)赖氨酸(L-NIL)对大鼠移植肺缺血再灌注损伤的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠18只,体重250～350 g,随机分为3组(n=6),假手术组(S组);肺移植组(L组)肺移植后恢复再灌注,冷缺血时间约1 h;L-NIL组再灌注即刻经尾静脉输注L-NIL 3 mg/kg.各组均于再灌注即刻经尾静脉注射0.5%伊文氏蓝0.2 ml.再灌注2 h时取左肺组织,测定肺湿/干重(W/D)比、伊文氏蓝含量、MDA含量、髓过氧化物酶(MPO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)活性;并行病理学观察.结果 与S组比较,L组肺组织W/D比和伊文氏蓝含量增加,MDA含量、MPO及iNOS活性升高,eNOS活性降低(P＜0.05).与L组比较,L-NIL组肺组织W/D比和伊文氏蓝含量减少,MDA含量、MPO及iNOS活性降低,eNOS活性升高(P＜0.05),肺组织毛细血管内充血减少,炎性细胞浸润减少.结论 再灌注早期静脉注射L-NIL可减轻大鼠移植肺缺血再灌注损伤.     

抗阻力运动强度在衰弱老年人中剂量-效应关系的系统综述

目的系统评价抗阻力运动强度在衰弱老年人中的剂量-效应关系。方法全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库中关于衰弱老年人抗阻力运动剂量-效应关系的随机对照试验。筛选出符合条件的文献, 在提取资料与进行文献质量评价后, 使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本次研究共纳入10篇符合条件的随机对照试验, 研究对象为454例衰弱期及衰弱前期老年人。经Meta分析, 抗阻力运动的训练强度与衰弱老年人的肌肉力量、肌肉耐力、身体功能之间存在剂量-效应关系。无论是低强度还是高强度抗阻力运动, 均可以显著增加衰弱老年人的腿部肌肉力量(MD=4.58, 95%CI 3.34～5.82, P<0.05)和肌肉耐力(MD=12.27, 95%CI 6.54～17.99, P<0.05)。而高强度抗阻力运动相比低强度抗阻力运动, 增加衰弱老年人的腿部肌肉力量(MD=7.97, 95%CI 0.85～15.09, P<0.05)和肌肉耐力(MD=6.94, 95%CI 5.21～8.6...