“麻黄开鬼门”的运用

麻黄者,辛温之品,发汗要药。其开鬼门,逐病邪至为迅捷。笔者临证习用于风湿痹痛、伤寒高热、阳水、阴疮诸疾。以其因势利导,退邪于来路,常得事半功倍之效。故浅荐供同道参考。一、开鬼门止痹痛《儒门事亲》载:“诸风寒之邪,结搏皮肤之间,藏于经络之内,留而不去。或发疼痛走注,麻痹不仁。及四肢肿痒拘挛,可汗而出之”。余临床每以麻黄为君,与桂枝、秦艽、灵仙、苡仁等药为伍,用于风湿或类风湿关节炎及坐骨神经痛病,     

用药心得点滴

<正> 药进症加重不尽无效。服药症减轻乃有效之标志,反之,药进症加重是否全属无功,愚见不尽其然。如治一气虚夹瘀漏下者,与益气化瘀之剂(黄芪、党参、白术、当归、姜炭),次日不悦而至,责药后非但无效反而出血更多。询及色质,谓紫色血块。乃告之此为离经之血犹废物也,不除则病难愈。遵嘱归,二剂毕而漏下乃止。又一砂淋患者,以他医曾治其痛止,甚乐。不日复发来诊,余处排石之剂(海金砂、金钱草、冬葵子、滑石、石韦、地龙、牛膝),服三剂痛增且排尿不畅,怨且问其故。答曰:     

小剂量左旋甲状腺素在治疗结节性甲状腺肿中的作用

应用彩超与彩超引导下穿刺活检,对43例经活检后病理诊断为结节性甲状腺肿的患者给予口服小剂量左旋甲状腺素片3-6个月,定期超声随访,然后进行手术治疗。分析服药前后超声检查显像,记录手术中的出血量、手术时间,并与同期手术的术前未口服左旋甲状腺素50例患者的手术情况进行比较。结果:43例服药者中,38例在服药后彩超测量结果提示甲状腺腺体体积较服药前缩小,4例无变化,平均缩小有显著性(P<0.05);服药前后甲状腺结节的大小变化无显著性;服药组比对照组的手术时间明显缩短(P<0.05)。结果表明:小剂量甲状腺素对结节性甲状腺肿本身治疗作用不明显,但可以促进病理的发展,部分缩小整个甲状腺腺体,缩短手术时间。     

中医药治疗癌症疼痛42例

采用生南星、生半夏、制马钱子等中药内服,配合由十余种中药制成的镇痛剂膏外敷,治疗晚期癌症疼痛42例。结果显效17例,良效13例,有效8例,无效4例,总有效率为9048%。结果表明:年龄、性别、癌痛类型对镇痛效果无明显影响     

医学院开设养生保健体育与临床康复护理结合的研究

随着职业技术教育的发展,职业技术教育的所有课程应围绕职业技术的需要进行重新组合,而养生保健体育就是紧密联系高职医学院临床康复护理专业技能开设的特色课程,以传统养生保健理论为基础,以体育功法实践为载体,将高职医学院养生保健体育教学与临床康复护理中采用养生保健功法治疗慢性疾病的职业技能培训紧密结合在一起。     

脉动真空灭菌湿包原因分析及措施

目的：探讨脉动真空压力灭菌器产生湿包的原因,以便找出解决控制湿包出现的措施,减少湿包的发生。方法：加强对操作员的管理,灭菌器的监测,故障的排除和待灭菌包的正确摆放,减少各个环节冷凝水的形成。我们对485次运行,12510个灭菌包进行观察分析,结果：有280个湿包,湿包率2．24％。其中装载不当占25．71％,汽源问题占21．43％,停水停电、物品潮湿、排水排气管道阻塞占52．86％。加强操作员的管理和培训,是控制湿包的产生的关键。控制灭菌过程中湿包的产生,是医院供应室质量监控的重要组成部分,也是控制医院内感染的关键,保证供汽平稳和灭菌器正常运行也是减少湿包的重因要因素。     

疑难病治验三则

1紫斑 王某某,（0624）男,8岁,学生,汉族;2006年3月19日初诊。代诉“反复皮肤紫斑近两年”。患者04年5月因皮下瘀斑,检查发现血小板减少,在武汉协和医院经骨穿诊断为“特发性血小板减少性紫癜”,曾用激素治疗后可缓解,但停药或减药后又下降。     

生物监测失败原因分析

<正>生物监测是用来检验灭菌器灭菌效果的可靠指标,能直接反映灭菌物品的灭菌质量,是灭菌效果监测中最安全有效的判定方法。因此,提高生物监测合格率,对提高供应室消毒灭菌物品质量,预防院内感染具有重要意义。     

中西医结合治疗促红细胞生成素拮抗的肿瘤相关性贫血临床研究

目的:观察中西医结合治疗促红细胞生成素(EPO)拮抗的肿瘤相关性贫血(CRA)患者的效果和安全性。方法:选取60例EPO拮抗的CRA患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用健脾益肾、气血双补法联合常规对症治疗,对照组以常规对症治疗,2组均治疗8周。观察2组患者治疗期间血红蛋白(Hb)、T淋巴细胞亚群(CD3,CD4,CD8,CD4/CD8)、自然杀伤(NK)细胞的变化情况以及不良反应。结果:2组Hb水平在治疗前、治疗7天以及治疗14天时比较,差异均无统计学意义(P0.05),而研究组治疗21、28、35、42、49以及56天的Hb水平均较对照组增高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CD3、CD4、CD8和NK细胞水平均较治疗前升高,CD4/CD8值较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);2组各指标值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组各项Ⅰ~Ⅱ度和Ⅲ~Ⅳ度不良反应的发生率均较对照组有所减少或一致,差异并不具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗能有效提高EPO拮抗的CRA患者的Hb水平,改善机体免疫功能,并对减少治疗过程中不良反应的发生具有一定的作用。     

中药内服外敷治疗癌症疼痛42例

疼痛是晚期癌症患者的常见症状。目前常用西药止痛药,在癌症晚期用量大,且有副作用。近年来,笔者运用中药制成镇痛胶囊、镇痛膏,分别用于口服、外敷治疗晚期癌症疼痛,疗效较好。现报告如下。1　一般资料本组42例中,16例为住院病人,其余为门诊病人。其中男性36例,女性6例;年龄最大者71岁,最小者25岁。全部病例均为晚期癌症,病程最长者3年,最短者43天。其中肺癌20例,原发性肝癌12例,鼻咽癌放疗后肺转移2例,直肠癌术后广泛转移3例,胆囊癌2例,食道癌3例。全部病例治疗前均用过西药镇痛药。2　治疗方法内治法　镇痛胶囊由生南星、生半夏、制马钱…