右上叶支气管炎性肌纤维母细胞肿瘤（纤维组织细胞瘤）

病史摘要 患者,女性,19岁,销售员。六年前因在河中溺水被救后常出现咳嗽,偶有痰中带血现象,患者未就医。近一年来出现咳嗽及痰中带血逐渐加重,曾有一次咯血100毫升,但无明显规律及周期性,亦无胸闷胸痛、发热和盗汗。在当地医院胸部摄片及CT检查提示：右肺上叶病变。由于PPD试验（＋＋）,虽多次痰找结核菌（－）,仍考虑肺结核可能,予以抗痨治疗一年（INH、RFP、PZA、EMB、SM）,但咳嗽、痰中带血症状未见好转,胸部摄片病灶未见缩小。2008年9月初来我院门诊就医,经纤维支气管镜检查发现：“右上叶尖段支气管内有少量渗血,开口处有新生物突入支气管腔内,表面不光整、易出血”。咬检后我院病理科并经市胸科医院病理会诊诊断为“梭形细胞肿瘤,倾向低度恶性”,遂收入院进一步治疗。患者近年来体重无明显减轻,胃纳及夜眠可,两便正常。     

重视阿司匹林的一级预防作用

长期以来,阿司匹林在预防心血管事件、心肌梗死、心源性猝死等方面的作用已得到广泛的共识。但2009年欧洲心脏病学年会（ESC）公布的最新试验结果,却对阿司匹林在缺血性心脏病、脑卒中和外周动脉疾病方面的一级预防作用提出了质疑。在第20届“长城国际心脏病学会议”上,心内科专家再次强调,如果适应证比较明确,糖尿病患者仍应长期服用阿司匹林。     

板栗总苞中的抗糖尿病活性成分

目的分离鉴定板栗(Castanea mollissima Blume)总苞中抗糖尿病活性化合物。方法采用正-反相硅胶柱色谱和制备型HPLC进行分离,经理化常数测定、核磁共振技术分析等方法鉴定化合物的结构;对分离得到的单体化合物进行醛糖还原酶(aldose reductase,AR)抑制活性实验。结果从活性部位中分离得到9个化合物,分别为山柰酚(kaempferol,1)、没食子酸(gallic acid,2)、3,4-二羟基苯甲酸(3,4-dihydroxy-benzoic acid,3)、鞣花酸(ellagic acid,4)、苯甲基-6-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(benzyl-O-β-D-glucopyranoside,5)、没食子酸正丁酯(n-butyl gallate,6)、2,4,6-三羟基苯甲酸(2,4,6-trihydroxy-benzoic acid,7)、没食子酸甲酯(methyl-gallate,8)、豆甾烷-4-烯-3,6-二酮(stig-mast-4-en-3,6-dione,9)。结论化合物5-7为首次从该属植物中分离得到,活性结果显示9个化合物均显示不同程度抑制活性,其中化合物4、5最为显著。     

苍耳子药物血清对H4细胞毒性作用的实验研究

目的 探讨苍耳子药物血清对人脑神经胶质瘤细胞(H4细胞)的毒性作用.方法 将日本大耳白兔分别于给药前灌胃生理盐水5 ml/ks(给药前对照组)及灌胃苍耳子药物血清3.6 g/kg(低浓度组)、7.3 g/kg(中浓度组)和15.0 g/kg(高浓度组),2h后从心脏抽血2 ml/kg,离心取血清冻存.对H4细胞给予给药前对照组血清、不同浓度苍耳子药物血清及5-氟尿嘧啶(阳性对照组)培养48 h后,用MTT法根据光密度值(OD)计算其对H4细胞的生长抑制率,用流式细胞仪检测其对H4细胞凋亡的影响.结果 对H4细胞分别给予低、中、高浓度苍耳子药物血清和5-氟尿嘧啶,细胞生长抑制率分别为43.21％、49.38％、69.13％和61.72％;其各OD值与给药前对照组OD值相比,差异均有统计学意义(P均＜0.01).流式细胞仪检测发现,在对H4细胞给予低、中、高浓度苍耳子药物血清后,H4细胞的凋亡率随给药浓度的增加而升高,分别为15.1％、22.6％和25.4％.结论 苍耳子药物血清对H4细胞分裂增殖具有明显的毒性和抑制作用.     

胰岛素抵抗模型建立及其应用研究

目的 探讨胰岛素抵抗模型的建立方法和二苯乙烯对血糖的调节作用。方法 1.给予Wistar大鼠自制脂肪乳建立胰岛素抵抗动物模型。2. 给予HepG2 细胞胰岛素,建立胰岛素抵抗(HepG2/IR)细胞模型。3.分别给予模型大鼠和HepG2/IR细胞二苯乙烯,观察二苯乙烯对血糖的调节作用。结果 给予脂肪乳后,大鼠的血糖和TG、TC、LDL、HDL分别升高了72.87%和16.21%、139.93%、56..93%、18.32%,与建模前比,差异具有显著性意义（P<0.01）;给予二苯乙烯, 模型组动物血糖和血脂水平比给药前明显降低（P<0.05～0.01）;HepG2/IR葡萄糖消耗量比对照组(HepG2)明显增加。结论 给予Wistar大鼠自制脂肪乳或给予HepG2 细胞胰岛素,可建立胰岛素抵抗模型;二苯乙烯具有降低模型动物血糖和血脂、增加HepG2/IR葡萄糖消耗量的作用。     

生物技术及近红外光谱技术在中药鉴别及分析中的应用

目的:探索生物技术和近红外光谱技术对中药鉴别以及分析的应用价值。方法:选择96批来源于长白山野生人参,美国的西洋参以及人工养殖的人参为研究对象,应用生物技术及近红外光谱技术对其进行鉴别及分析,并利用常规高效液相色谱法进行对比。结果:PCR技术对野生人参、西洋参以及养殖人参的鉴别准确率分别为79.2%,86.5%,88.9%;蛋白质指纹图谱分子对三种人参的鉴别准确率分别为72.9%,80.8%,87.0%,近红外光谱分别为41.7%,44.2%,46.3%;相比于常规高效液相色谱法,生物技术以及近红外光谱的鉴别准确度更高。结论:生物技术及近红外光谱技术的发展,为中药鉴别及分析提高了良好的发展平台。     

心理和精神因素对全膝关节置换术后功能恢复及生活质量的影响

目的：探讨患者在全膝关节置换术前后心理和精神因素的变化,对膝关节功能恢复和健康相关生活质量的影响关系。方法对62例（女37例,男25例）单侧全膝关节置换术的患者进行术前、术后1个月和6个月的调查研究,所使用的检测项目有贝克尔焦虑、抑郁量表（ BAI、BDI ）,状态-特质焦虑量表（ S-AI、T-AI ）,艾森克人格问卷简式量表中国版（ EPQ ）,膝关节评分（ KSS ）,和健康相关生活质量问卷（SF-36）。结果手术后1个月及6个月患者的焦虑、抑郁和KSS评分各项指标较术前差异有统计学意义（ P＜0.01）,SF-36各项指标在手术前后的提高率各有不同,EPQ 的神经质性与手术前后的生理健康（ PCS ）（ P＝0.001和P＜0.001）和心理健康（ P＜0.001和P＜0.001）差异有统计学意义,术前KSS评分与术后KSS评分及术前心理相关评分相关拟合程度不佳（ r2＝0.12和r2＝0.25）,术后6个月KSS功能评分与特质焦虑（ TAI ）和艾森克神经质性（ N ）负相关（ P＜0.05,B＝-0.32和P＜0.001,B＝-0.54）,而与艾森克外-内倾向性（ E ）成正相关（P＜0.05,B＝0.32）。结论患者在接受单侧全膝人工关节表面置换术后1个月及6个月膝关节功能恢复和健康相关生活质量显著提高,心理和精神因素对TKA术后功能恢复有影响,焦虑和抑郁程度低的患者功能恢复好;同时,术前应对焦虑和抑郁程度高的患者采取适当的干预措施,以获得满意的疗效。     

甲嘎松汤提取工艺的正交设计法优选

目的建立同时测定甲嘎松汤中两种成分含量的高效液相色谱法,采用正交设计法优选甲嘎松汤中有效成分的提取工艺。方法以6-姜辣素和去氢二异丁香酚的总含量为指标,采用正交实验,对提取时间、乙醇体积分数及乙醇用量进行考察,优化提取条件。结果最佳提取工艺条件为加30倍90%的乙醇,超声30 min。结论该提取工艺合理,有效成分提取效率较高。     

安神汤结合睡眠卫生指导治疗亚健康失眠37例临床研究

目的：探讨安神汤结合对亚健康失眠者的临床症状及睡眠质量的改善效果。方法：73例亚健康失眠者随机分为研究组37例与对照组36例,分别采用安神汤辨证加减结合睡眠卫生指导和艾司唑仑片治疗,疗程均为4周,治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和临床总体印象量表（CGI）进行量表检测评分,比较两组的疗效及安全性。结果：最终纳入分析62例,研究组脱落4例,对照组脱落7例。两组治疗前比较,各指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周末时,两组患者PSQI总分比较差异无统计学意义;PSQI减分率研究组为（37.41±14.63）%,对照组组为（39.52±13.47）%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组总有效率69.73%,对照组总有效率79.38%,两组的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后CGI评分较治疗前均有改善（P〈0.01）,治疗后第1周末两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2周后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：安神汤联合睡眠卫生指导能显著改善亚健康失眠者的临床症状和睡眠质量,疗效与单用艾司唑仑片相当,且依从性及安全性高,不存在依赖风险。