OPD-Scan Ⅲ测量角膜屈光力和散光的可重复性及其与Pentacam检测结果的一致性

目的:分析OPD-Scan Ⅲ测量角膜屈光力及散光的可重复性及其与Pentacam检测结果的一致性。方法:采用诊断试验研究方法,收集2018年8月于南通大学第二附属医院及苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者50例100眼,采用主觉验光测量受检者球镜度数、散光度数及轴位。分别采用OPD-ScanⅢ和Pentacam...     

沈氏女科临证思辨法治疗内伤发热的应用

沈氏女科全称“上海大场枸橘篱沈氏女科”,传承至今已历时21代，逾650余年。内伤发热的中医病因，不外情志、饮食、劳倦等内因为主，少数由外感邪气日久脏腑亏虚引起，其中气郁、血瘀发热属实，气虚、血虚、阴虚发热属虚。现代医学对内伤发热的认识主要包括功能性发热，内分泌疾病引起的发热，慢性感染性低热，贫血，恶性肿瘤，风湿免疫性疾病等。在临床上，内伤发热病机复杂，病因难以确定，病程较多缠绵，西医抗感染等对症治疗效果有限，而联合中药具有反复少、疗程短、改善症状明显的特点。笔者作为沈氏女科第21代传承弟子，总结近年来治疗有效的内伤发热验案以飨同道。     

总胆红素水平与糖尿病黄斑水肿发病及严重程度的相关性

目的 探讨总胆红素水平与糖尿病黄斑水肿(DME)发病及严重程度的相关性。方法 本研究共纳入82例2型糖尿病伴有糖尿病视网膜病变的患者。根据DME严重程度分级标准，将患者分为3组：无DME组22例(黄斑区中心凹厚度处于正常值范围)、早期DME组25例(黄斑区中心凹厚度高于正常上限值但等于或低于正常值上限130%)、晚期DME组35例(黄斑区中心凹厚度高于正常值上限130%以上)。患者眼底检查及荧光素眼底血管造影结果由2位经验丰富的眼底病专家独立进行分级。收集所有患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)等基本参数，以及血液学指标——中性粒细胞数、系统免疫炎症指数[SII,(中性粒细胞数×血小板数)/淋巴细胞数]、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆红素、尿酸等。使用Pearson相关分析探讨总胆红素水平与各种临床指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析探索2型糖尿病患者DME的危险因素。建立受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),分析总胆红素对2型糖尿病患者DME的诊断效能。结果 无DME组、早期DME组及晚期DME组患者的糖尿病病程、BMI、中性粒细胞...     

临床路径模式在按病种收费管理中的应用

“临床路径模式”是对临床治疗过程的一种规范化管理.“按病种收费”从根本上杜绝乱收费现象的发生,体现了治疗过程的科学化管理和医疗行为的规范,是医院质量管理由终末管理向过程管理的转变.“按病种收费”成本归集,建立在“临床路径管理”的基础上,是新形式下一种值得借鉴和推广的好方法.     

建立统一成本核算平台 加强医院成本管控

医院如何依托内部运行机制改革对各项资源进行合理管理与调配,全方位整合财务业务链,才能既降低群众医药费用,又能保持医院"优质、高效、低耗"的发展,实现医改环境下医院加强经济内涵建设发展的目标。文章通过建立医院统一成本核算平台,力求通过医院内部运行机制改革,运用有效的管理手段与方法,提高医院的运行效率。